Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Mají se pacienti s roztroušenou sklerózou obávat trombózy?

Jako součást prevence lze také zvolit nošení kompresních punčoch.
redakce uLékaře

Lékařské studie naznačují, že pacienti s roztroušenou sklerózou mají větší riziko vzniku žilní trombózy. Podle některých studií je toto riziko dokonce dvojnásobné. Absolutní riziko, tedy pravděpodobnost trombózy u pacientů s roztroušenou sklerózou, je ale dle závěrů odborné veřejnosti spíše nízké. Včasně neléčená trombóza a její komplikace, zejména plicní embolie, jsou už ale život ohrožující onemocnění, proto by se měli nemocní vyhnout dalším rizikovým faktorům, které by mohly přispět k rozvoji trombózy, a dbát na preventivní opatření.

Proč jsou pacienti s RS ohroženější?

Důvodem zvýšeného rizika vzniku žilní trombózy u pacientů s roztroušenou sklerózou (RS) je především omezená pohyblivost (imobilita) a zvýšená pohotovost ke srážení krve v důsledku léčby.

Zahraniční statistiky uvádějí, že 30 % pacientů s RS potřebuje alespoň nějakou formu dopomoci při chůzi. Dalších 15 % je během deseti let odkázáno na invalidní vozík. Obtížná pohyblivost se ukazuje právě jako jeden z nejvýznamnějších faktorů přispívajících k rozvoji trombózy. Další riziko je pravděpodobně spojeno s nežádoucími účinky léčby kortikosteroidy. Roli hrají zřejmě také faktory na úrovni imunitního systému. Průzkumy totiž ukazují, že v těle pacientů s roztroušenou sklerózou jsou produkovány zánětlivé složky a látky podporující srážení krve.

Podle jedné z větších studií, provedené v Dánsku, onemocnělo hlubokou žilní trombózou do jednoho roku od stanovení diagnózy roztroušené sklerózy 0,2 % sledovaných pacientů. Roztroušená skleróza tak byla vyhodnocena jako faktor zvyšující riziko trombózy. V absolutním měřítku však bylo riziko vyhodnoceno jako nízké.

Co s tím?

Pacienti s roztroušenou sklerózou jsou nezávisle na své nemoci vystaveni faktorům nezdravého životního stylu, které jsou pro vznik žilní trombózy rizikové. Lze je však ovlivnit. V rámci prevence se proto doporučuje zejména:

  • Nekouřit.
  • Mít pravidelnou přiměřenou fyzickou aktivitu.
  • Omezit dlouhé cestování, popřípadě dělat pravidelné zastávky a cvičit.
  • Mít dostatečný příjem tekutin.
  • Udržovat přiměřenou tělesnou hmotnost.

Vzhledem k tomu, že pacienti s roztroušenou sklerózou jsou k rozvoji trombózy více náchylní, může lékař v rizikových situacích doporučit preventivní podávání takzvaných nízkomolekulárních heparinů. Ty sníží riziko vzniku sraženiny. Za takové situace se považují především úrazy, operační výkony, nutnost sádrové fixace či jiné formy omezení hybnosti a dlouhé cestování. Jako součást prevence lze také zvolit nošení kompresních punčoch.

S trombózou do nemocnice

Podezření na akutní žilní trombózu vždy vyžaduje okamžitou diagnostiku a zahájení léčby. Především z důvodu prevence plicní embolie, která může být život ohrožující komplikací. Většina nemocných s trombózou je léčena prostřednictvím antikoagulancií, tedy látek blokujících srážení krve. Nejběžněji se dnes využívají podkožní injekce (nízkomolekulární hepariny) a tablety (nejčastěji warfarin či takzvaná novodobá antikoagulancia). Zahájení léčby hluboké žilní trombózy se v některých situacích provádí i za hospitalizace − v závislosti na celkovém stavu pacienta a rozsahu a lokalizaci sraženiny. Chirurgická léčba či jiné invazivní metody rozpuštění sraženiny se využívají méně často.

(tich)

Více o roztroušené skleróze se dozvíte na webu www.ereska-aktivne.cz. Poradnu lékaře naleznete ZDE.

Zdroje:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4083343/

https://www.researchgate.net/publication/221785681_Multiple_Sclerosis_and_Risk_of_Venous_Thromboembolism_A_Population-Based_Cohort_Study

http://www.patientcareonline.com/nervous-system-diseases/venous-thromboembolism-and-multiple-sclerosis

https://csth.cz/soubory/Zilni_tromboza_doporuceni.pdf

Autor článku: Hana Tichá
Líbil se vám článek?
+3
ANO NE
Reklama
Reklama

Související články

Těhotenské hormony – naděje pro pacienty s roztroušenou sklerózou

Vědcům už několik let dělá těžkou hlavu poměrně delší dobu známý fakt, že u...

Prolaktin - naděje pro nemocné s roztroušenou sklerózou?

Ženám s roztroušenou sklerózou, které otěhotní, se během gravidity neobjevují...

Do tanečních s roztroušenou sklerózou? Ano!

V boji s roztroušenou sklerózou je každý pohyb prospěšný. A víte, co může být...

Trpíte roztroušenou sklerózou? Pořiďte si speciální aplikaci nejen na cvičení

Být aktivní je nezbytné pro každého pacienta s roztroušenou sklerózou. Máte-li...

Cigareta pacientům s roztroušenou sklerózou rozhodně neprospívá

Roztroušená skleróza je onemocnění centrálního nervového systému. Ačkoliv její...

Pacienti s nádorem nemusí trpět

Když člověku poprvé diagnostikují zhoubný nádor, je bolest jednou z prvních...

I u rakoviny hraje psychika pacienta důležitou roli

Původní teorie, která se snažila prokázat, že rakovina a duševní stav pacienta...

Pacienti mají možnost hlasovat o nejoblíbenějšího lékaře – Lékaře roku 2012

Odpověď na otázku, který z lékařů je mezi pacienty nejoblíbenější, přinese pátý...

Číňané se zeleným zákalem mají z nemoci podobné obavy jako čeští pacienti

Čínské pacienty se zeleným zákalem často trápí obava, aby onemocnění s genetickými...

Co nejvíce ohrožuje pacienty s akromegalií

Akromegalie vzniká v důsledku zvýšené sekrece růstového hormonu (somatotropinu)...

Doporučujeme

Čtěte více

Má vaše dítě Crohnovu nemoc? Zapojte jeho spolužáky

První dny a týdny po stanovení diagnózy Crohnovy nemoci nebo ulcerózní kolitidy...

Má vaše dítě problémy s růstem? Informujte jeho třídního učitele

Přestože žáci s malým množstvím růstového hormonu nepotřebují na první pohled...

Má životospráva vliv na projevy lupénky? Odpovídá MUDr. Jorga Fialová

MUDr. Jorga Fialová je specialistka na psoriázu a dermatochirurgii. Věnuje se...

Magický cholesterol – víte, kolik je ho ve vaší krvi?

Informace o škodlivosti cholesterolu se na nás valí ze všech stran. Co je to...

Magnetická rezonance

Nukleární magnetická rezonance (NMR), magnetic resonance imaging (MRI), rezonance,...

Magnetická rezonance možná pomůže v prevenci srdečního infarktu

Vysoká hladina cholesterolu v krvi patří mezi rizikové faktory mnoha srdečně-cévních...

Magnetická rezonance pomůže odhalit nádor na mozku

Nádory hypofýzy se mohou u pacientů vyskytnout v každém věku. Protože svým hormonálním...

Magnetická rezonance srdce

Magnetická rezonance je zobrazovací metoda, která využívá silných magnetů a...

Mají malí muži komplex? Záleží na přístupu okolí

Mnoho malých mužů, kteří se v životě povznesli nad průměr a něčím na sebe upozornili,...

Mají se očkovat děti nebo dospělí?

Stále dokola se opakuje fakt, že klíšťová encefalitida mívá závažnější důsledky...

Mají studenti středních škol zájem o poučení o profesionálním riziku při výběru povolání?

Téměř čtvrtinu všech nemocí z povolání tvoří kožní nemoci. Nejčastěji to jsou...

Makroprolaktinom: korelace příznaků s nálezy a změny během léčby

Prolaktinomy se klinicky projevují poměrně pestře. Jaký je vztah klinické symptomatologie...

Makulární degenerace je vážné onemocnění, léčba je však možná

Věkem podmíněná makulární degenerace je u lidí ve věku nad padesát let relativně...

Malá kapsle zobrazí tenké střevo

Tenké střevo se donedávna bez skalpelu v podstatě nedalo důkladněji prohlédnout....

Malá mrtvice – varování, které nemusí být vyslyšeno

Mozková mrtvice není vždy stejně vážná. V některých případech vede k okamžité...

Malá porodní délka může předznamenat potíže s růstem

Děti, které se díky vrozené vadě narodily výrazně menší než jejich vrstevníci,...

Malá výška dítěte při narození může naznačovat budoucí růstové potíže

Mnoho lidí si klade otázku, proč se některé děti narodí menší než ostatní. Mohou...

Malá žláza může vyvolat velký zdravotní problém

Třetina pacientů, kteří přicházejí do endokrinologických ordinací, má problémy...

Malárie

Malárie, nebo „střídavá horečka“ je tropické infekční onemocnění vyvolané parazity...

Malé boty aneb Co vás přivede k podezření na akromegalii

Akromegalie se začíná díky osvětě dostávat do povědomí veřejnosti i lékařů....