Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Těhotenství s lupénkou – idylické období?

Jak se stát maminkou navzdory lupénce? MUDr. Pavla Flodrová 18.12.2020
Dobrou zprávou je, že podle vědeckých výzkumů není samotná lupénka překážkou v otěhotnění

Období těhotenství je spojeno s mnoha změnami, s nimiž zároveň vyvstane spousta otázek, které se vám začnou honit hlavou a nedají vám spát. A co teprve když ještě k tomu trpíte lupénkou? Přinášíme vám užitečné informace a rady, jak tuto životní etapu zvládnout i s lupénkou co nejlépe.

Na začátku by měla být změna léčby…

Dobrou zprávou je, že podle vědeckých výzkumů není samotná lupénka překážkou v otěhotnění. Co je však důležité vzít v úvahu, je možná změna ve vaší léčbě, která by byla kvůli plánovému miminku nutná. O tom však rozhoduje váš ošetřující lékař, a proto byste s ním měla své plánované těhotenství včas zkonzultovat. Společně potom nastavíte tu nejvhodnější léčbu, která bude vyhovovat vám i děťátku. Některé léky bude nutné zcela vysadit, a to i s několikatýdenním předstihem, aby se látka stihla z těla dostatečně vyloučit. A pozor, některé léčivé přípravky by neměl užívat ani nastávající otec dítěte.

Zhorší se mé potíže s lupénkou během těhotenství?

Lupénka je stejně jako jiné autoimunitní onemocnění ovlivňována pohlavními hormony. Ačkoliv se to nepřihodí každé nastávající mamince s lupénkou, ve 40 až 60 % případů pociťují ženy během těhotenství zlepšení stavu své pokožky, nejvíce v prvním a druhém trimestru. Může se ale stát, že se jejich potíže vrátí, až se miminko narodí, nejčastěji za 6 až 12 týdnů. V malém počtu případů může během těhotenství dojít ke zhoršení lupénky. Každé těhotenství je však jiné, stejně tak jako průběh lupénky, a proto je důležité nemít přehnaná očekávání, ale ani obavy. Jak děťátko, tak nemoc samotná vyžadují hlavně klid a pohodu maminky. Buďte rozumně ostražitá a snažte se vyhýbat všem rizikovým podnětům, o kterých víte, že vaši nemoc zhoršují.

Jaké je riziko, že vaše dítě zdědí lupénku?

Lupénka je komplexní onemocnění, jehož propuknutí není závislé pouze na genetických faktorech. Pravdou je, že pokud trpí lupénkou matka, v jednom ze čtyřech případů dítě předpoklad pro vznik lupénky zdědí. V případě zátěže z obou stran (tedy také ze strany otce) se tato pravděpodobnost zvyšuje až na 70 %. Avšak samotná přítomnost dědičné predispozice není zárukou, že nemoc propukne. S tím souvisí skutečnost, že asi jeden člověk z deseti má v genech zapsanou predispozici k této nemoci, ale pouze u 2 % populace skutečně propukne. V dětském věku se lupénka projeví častěji až po období puberty, jen v 10 % případů začíná před 10. rokem věku. Začátek onemocnění může být spojen se spouštěcím faktorem, například prodělanou infekcí.

Jak léčit lupénku během těhotenství?

Těhotenství je období zvlášť citlivé na působení různých léků, a proto je třeba opatrnosti v jejich podávání a dodržovat doporučení lékaře. Mezi léky, které se v těhotenství nepodávají, patří zejména perorální retinoidy, metotrexát a PUVA (psoralen plus UV). Pokud podstupujete systémovou biologickou (cílenou) léčbu, je většinou doporučeno ji vysadit. Může se však stát, že přerušením léčby dojde ke zhoršení nemoci. Váš lékař bude nejlépe vědět, zda ve vašem případě s léčbou pokračovat, nebo zvolit jinou její alternativu.

Za bezpečné léky se považují přípravky užívané místně, tedy přímo aplikované na kůži, např. přípravky ke zvlhčení pokožky, vazelína, mírně působící kortikosteroidní masti, fototerapie s UV světlem nebo antralin.

O použití čehokoliv v léčbě lupénky, i když k tomu není třeba předpisu lékaře, se s ním raději poraďte. Vynechejte raději léčbu pomocí bylinek, jejíž dávkování může být i u v těhotenství bezpečných bylinek obtížné.

Specifické potíže během těhotenství a kojení

U žen, které rodí císařským řezem, se mohou v okolí pooperační rány vyskytnout ložiska vzplanutí lupénky. Pokud mají ženy kožní potíže na prsou či přímo v okolí bradavek, může to přinášet problémy během kojení. I tyto obtíže je však možné řešit! Z kožních projevů se v těhotenství může zhoršit svědivost, což lze zmírnit používáním přípravků s mentolem.  

Při těžším průběhu lupénky pozorovaly některé vědecké studie nižší váhu novorozenců a častější předčasný porod, dále také vyšší výskyt některých závažných zdravotních komplikací u těhotných, jako je např. těhotenská cukrovka, vysoký krevní tlak v těhotenství a preeklampsie. Některé z těchto stavů však mohou souviset s tím, že ještě před počátkem těhotenství jsou u žen s lupénkou častěji pozorovány rizikové faktory související s nezdravým životním stylem, např. kouření a obezita, a také choroby, jako je vysoký krevní tlak, cukrovka, deprese či chronické zánětlivé nemoci.

V rámci zodpovědného plánování rodičovství lze proto doporučit, abyste se před početím důkladněji zaměřila na zdravou životosprávu a abyste své plány ohledně těhotenství včas zkonzultovala se svým ošetřujícím lékařem. Včasné a individualizované nastavení vhodné léčby přispěje významnou měrou k lepšímu průběhu těhotenství.

(paf)

Zdroje:

https://www.ask-alia.com/truth-about-psoriasis-and-pregnancy

https://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/psoriasis/psoriasis-pregnancy-what-know

Bröms G., Haerskjold A., Granath F., Kieler H., Pedersen L., Berglind I. A. Effect of Maternal Psoriasis on Pregnancy and Birth Outcomes: A Population-based Cohort Study from Denmark and Sweden. Acta Derm Venereol 2018 Aug 29; 98 (8): 728–734; doi: 10.2340/00015555-2923. PMID: 29542809.

Nevoralová Z. Lupénka v dětském věku. Pediatr praxi 2012; 13 (6): 383–386.

Autor článku: MUDr. Pavla Flodrová
Líbil se vám článek?
+1
ANO NE

Související články

Chystám se k porodu s lupénkou – co mě čeká?

Lupénka sice patří mezi nepříjemné chronické nemoci, ale v období porodu většině...

Lupénka a potrat – souvisí spolu?

Máte obavy, že je lupénka překážkou k úspěšnému těhotenství a narození děťátka?...

Pohyb se srdečním selháním v každém ročním období

Každé z ročních období je něčím specifické a obohacuje nám všední dny, sport...

Těžká lupénka může ovlivnit celý váš život

Lidem, kteří trpí nejtěžší formou psoriázy, tedy lupénkou, může jejich onemocnění...

Těhotenství je možné i s lupénkou. Nebojte se ho ani vy!

Mnoho pacientek s tímto problémem má obavy z těhotenství a z toho, jak by jiný...

Astma a těhotenství – jsou na místě obavy?

Dle odhadů trpí v těhotenství astmatem až 8 % žen. Jeho kontrola je v „požehnaném“...

Kůže s lupénkou vyžaduje v každém ročním období jinou péči

S příchodem podzimu jsou sluneční paprsky stále vzácnější a pokles venkovní...

Mám lupénku a chci dítě. Je to dobrý nápad?

Lupénka ovlivňuje život v mnoha ohledech, a proto není divu, že se mnoho žen...

Jak si po porodu poradit s lupénkou?

Samozřejmě, že si poradíte po porodu s lupénkou! Poradily si jiné ženy, poradíte...

Kdy je nejlepší očkovat

Úsloví o tom, že máme udělat ihned, co můžeme udělat dnes, a dokončit dnes to,...

Doporučujeme

Čtěte více

Těhotenství můžete zvládnout i s nemocným srdcem

Těhotenství je pro mladou zdravou ženu fyziologický stav. Během těchto devíti...

Těhotenství nemusí být pro očkování překážkou

Těhotenství představuje období mnoha změn odehrávajících se v organismu ženy....

Těhotenství ohrožuje pánevní žíly

Syndrom pánevního žilního městnání se často objevuje u žen ve všech věkových...

Těhotenství po čtyřicítce může být hazard se zdravím ženy i dítěte

Stále více žen porodí své první dítě v pozdějším věku. Současná medicína je...

Těhotenství po onkologické léčbě? Ano, vyjít to může!

Porazila jste rakovinu a chcete se stát matkou? Rozhodně to není nemožné. Gravidita...

Těhotenství po umělém oplodnění a očkování proti chřipce

Mexická a sezónní chřipka. Jsou obě dvě opravdu tak nebezpečné v těhotenství?...

Těhotenství po umělém oplodnění je vždy sledováno jako rizikové

Cílem vymezení skupiny žen s rizikovým těhotenstvím je předcházet stavům, které...

Těhotenství po umělém oplodnění s sebou může přinášet určitá rizika

Gravidita po in vitro fertilizaci, tedy oplodnění "ve zkumavce", může probíhat...

Těhotenství s artritidou? Pozor na léky!

Pokud jste těhotná nebo o graviditě uvažujete, musíte vzít v potaz i svoji nemoc....

Těhotenství s kýlou

Pokud čekáte miminko a dozvěděla jste se, že máte tzv. těhotenskou kýlu, zůstaňte...

Těhotenství s revmatickou chorobou si raději naplánujte

Ženám trpícím vážnější revmatickou chorobou bylo po dlouhou dobu těhotenství...

Těhotenství se srdečním onemocněním? Ano, ale pod lékařským dohledem

Pokud trpíte nějakým srdečním onemocněním a chystáte se otěhotnět, nemusí být...

Těhotenství: kde příroda nepomůže, umí věda zázraky

<p>V současné době existuje široká škála různých metod léčby neplodnosti. Protože...

Těhotenstvím a porodem k inkontinenci: jak s únikem moči účinně bojovat?

Samovolné úniky moči neboli inkontinence jsou v těhotenství až nečekaně častým...

Těhotná po třicítce: jak (ne) snadné to je?

Ve skutečnosti žádná záruka na otěhotnění neexistuje, a už vůbec ne u žen,...

Těhotná revmatička? Proč ne!

Trpíte nějakým druhem revmatického onemocnění a bojíte se přijít do jiného stavu?...

Těhotné ženy by měly být více testovány na hepatitidu C

Podle irských lékařů by těhotné ženy měly být více testovány na hepatitidu C....

Těhotné ženy chrání očkováním i své dítě

S blížící se chřipkovou sezonou lékaři začínají bít na poplach a nabádat k podzimnímu...

Těhotné ženy s glaukomem by měly být pečlivě sledovány lékařem

Během těhotenství se v těle ženy odehrává mnoho změn, které mohou vyvolat nebo...

Těhulky, hlídejte si nejen tlak

V těhotenství se kromě běžných nepříjemností mohou někdy objevit i mnohem vážnější...