Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Ženy, léčíte se s lupénkou? Těhotenství se svým lékařem naplánujte

Jak se stát maminkou navzdory lupénce? Helena Novotná 7.4.2021
Lupénka je léčitelné onemocnění, jehož projevy lze minimalizovat až eliminovat

Mnoho mladých žen s lupénkou přemýšlí o mateřství a u mnohých z nich je tato etapa spojena s řadou obav. Primář Dermatovenerologické kliniky 3. lékařské fakulty Univerzity Karlovy a Fakultní nemocnice Královské Vinohrady doc. MUDr. Spyridon Gkalpakiotis, Ph.D., uklidňuje: „S moderními způsoby léčby lupénky je těhotenství ve většině případů bezpečné jak pro matku, tak pro dítě. Nutné je se na něj však včas připravit.“

Výhoda biologické léčby – nezpůsobuje vznik vrozených vývojových vad a defektů

Lupénka je celoživotním onemocněním, tedy i léčba je záležitostí na celý život. Posunula se nějak účinnost a šetrnost léčiv ve srovnání s přípravky užívanými v minulosti?

V posledních letech došlo k obrovskému posunu v účinnosti a šetrnosti léčiv. Především díky příchodu biologické léčby, která se může používat dlouhodobě, aniž by byla toxická pro jakýkoliv orgán v těle. Účinnost biologických léků je pak výrazně vyšší než u klasické systémové léčby. To má samozřejmě velký dopad na zlepšení kvality života pacientů.

Co konkrétně se zlepšilo?

Hlavním „vylepšením“ je, že biologické léky nejsou teratogenní, tedy nezpůsobují vznik vrozených vývojových vad a defektů u plodů nastávajících matek. Léky jsou proto velmi bezpečné i pro ženy v plodném věku.

Roste počet žen v plodném věku s lupénkou, které se léčí pomocí biologické léčby?

Ano. V posledních letech stoupá celkové množství pacientů, kteří mají zájem o systémovou, a zejména biologickou léčbu, kterou se léčí osoby se středně těžkou až těžkou lupénkou, což je asi 25–30 % všech pacientů s lupénkou.

Jaké jsou tedy bezpečné možnosti léčby lupénky v těhotenství?

Jedná se o lokální léčbu, fototerapii a biologickou léčbu.

Léčbu lupénky před plánovaným těhotenstvím sama nevysazujte. Můžete zbytečně zhoršit její příznaky

Proč je s lupénkou lepší těhotenství předem plánovat a kdy s tímto plánováním začít?

Je to nutné především z důvodu nastavení správné léčby. Existují léky, při jejichž užívání nesmí pacientka otěhotnět – je u nich totiž vysoké riziko již zmíněné teratogenicity. Dokonce by neměla otěhotnět ani ihned po jejich vysazení. U jednoho přípravku se nesmí otěhotnět šest měsíců po skončení terapie, u jiných dokonce celé dva roky! Proto je plánování početí v případě lupénky rozhodně namístě.

Jak se léčba lupénky obvykle upravuje, pokud chce žena brzy otěhotnět?

Záleží na užívaném přípravku. U některých musí, jak již bylo řečeno, léčba skončit před plánovaným těhotenstvím, a dokonce i pak je nutné nějakou dobu s početím ještě počkat. V jiných případech, zejména u biologické léčby, lze léčbu ukončit nebo spíše přerušit až tehdy, když pacientka otěhotní. Dnes však již existuje i léčebný prostředek, jehož aplikace je bezpečná v průběhu celého těhotenství.

Co hrozí ženě s lupénkou, pokud otěhotní nečekaně a doktor léky s předstihem nevysadí?

Pokud se tak stane při lokální léčbě, fototerapii nebo biologické léčbě, nehrozí jí téměř nic. Jestliže však k početí dojde během léčby některými jinými látkami, pak je nutná konzultace u genetika.

A naopak v čem spočívá riziko, když žena ze strachu o plod omezí léčbu předčasně, rychle nebo zbytečně?

Může dojít k tzv. exacerbaci lupénky, tedy k akutnímu zhoršení jejích příznaků. Proto je vždy lepší se poradit se svým ošetřujícím lékařem. To ovšem většina žen před rozhodnutím o otěhotnění činí, pacientky chtějí znát názor svého lékaře.

Bezpečná a účinná léčba lupénky v těhotenství existuje. Nebojte se si o ni říct

Jaký vliv má těhotenství na lupénku a co je příčinou těchto změn?

Je to velmi individuální. Lupénka může v průběhu těhotenství zůstat beze změn, může se zlepšit i zhoršit. Naštěstí častěji dochází k zmírnění jejích projevů. Mechanismus není zatím jasný, ale nejspíše probíhají různé imunologické změny, které mají za následek potlačení psoriatického zánětu. U pacientek bohužel není možné předem odhadnout průběh nemoci v těhotenství a ani po porodu.

Ženy plánující těhotenství určitě trápí otázka, zda přenesou své onemocnění na potomka…

Každý rodič, který má nějakou chorobu, má strach, zda to jeho dítě po něm nemůže „zdědit“ a nejedná se jen o psoriázu. Naštěstí lupénka jako taková dědičná není. Přenáší se pouze náchylnost k ní. Spolu s dědičností je ještě potřeba působení provokujících faktorů, které vznik choroby vyvolají. U potomka se tedy nemusí objevit ani tehdy, když jí trpí oba rodiče.

Jakou komplikaci lupénka představuje u porodu a po něm?

U klasického porodu žádným problémem nebývá. Po císařském řezu existuje riziko, že se objeví v místě jizvy. V případě potíží těhotných a kojících žen, ke kterým může patřit svědění a pálení ložisek okolo bradavek nebo vzhled pokožky, je vždy nejlepší poradit se s dermatologem, který ženě doporučí vhodné léky. S co nejšetrnější technikou kojení může zase pomoci laktační poradkyně.

Může být lupénka překážkou otěhotnění? Ať už nemoc samotná, nebo nežádoucí dopady její dlouhodobé léčby na plodnost?

Odborné studie naznačují, že ženy s lupénkou mohou mít problém s otěhotněním a také je u nich bohužel mírně vyšší riziko komplikovaného těhotenství včetně potratu nebo předčasného porodu. Dopady dlouhodobé léčby na plodnost se však projevují spíše u mužů.

Čím byste povzbudil ženy s lupénkou v jejich touze po mateřství?

Lupénka je léčitelné onemocnění, jehož projevy lze minimalizovat až eliminovat. Účinná a bezpečná léčba existuje i pro těhotné ženy, jen je potřeba všechno včas a dobře naplánovat.

(hno)

Autor článku: Helena Novotná
Líbil se vám článek?
+1
ANO NE

Související články

Proč byste měla těhotenství s lupénkou plánovat?

Některá těhotenství jsou plánovaná, jiná jsou milým překvapením. Aby se ale...

Těhotenství s lupénkou – idylické období?

Období těhotenství je spojeno s mnoha změnami, s nimiž zároveň vyvstane spousta...

Těhotné ženy s glaukomem by měly být pečlivě sledovány lékařem

Během těhotenství se v těle ženy odehrává mnoho změn, které mohou vyvolat nebo...

Jak se při kojení starat o bradavky zasažené lupénkou?

Kojení je nejen nejpřirozenější strava pro miminko, ale také pomáhá vytvářet...

Chystám se k porodu s lupénkou – co mě čeká?

Lupénka sice patří mezi nepříjemné chronické nemoci, ale v období porodu většině...

Jde odhadnout vývoj lupénky v těhotenství a po porodu?

Jestli jste těhotná nebo plánujete těhotenství a zároveň trpíte lupénkou, možná...

Rizika těhotenství pro ženy s roztroušenou sklerózou

Roztroušená skleróza je závažné onemocnění, které velmi často postihuje ženy...

Lupénka a potrat – souvisí spolu?

Máte obavy, že je lupénka překážkou k úspěšnému těhotenství a narození děťátka?...

Jak si po porodu poradit s lupénkou?

Samozřejmě, že si poradíte po porodu s lupénkou! Poradily si jiné ženy, poradíte...

Čemu byste se měla v těhotenství a při kojení s lupénkou vyhnout?

Lupénka není ničím, co by vám bránilo prožít spokojené těhotenství i kojení....

Doporučujeme

Čtěte více

Ženy po přechodu – léčba jídlem

Ženy po menopauze jsou ohroženy vznikem některých chorob, což je vyvoláno hormonálními...

Ženy s Crohnovou nemocí by měly počít dítě v klidovém stadiu svého onemocnění

Televizní reportáž z roku 2008 o ženě, která trpěla Crohnovou nemocí a porodila...

Ženy s endometriózou, pozor na střevní záněty!

Podle rozsáhlé studie dánských lékařů je u žen, které trpí endometriózou, výrazně...

Ženy s hepatitidou C – mají šanci na zdravé dítě?

Hepatitida C se objevila v druhé polovině minulého století s rozšířením transfuze...

Ženy s nemocným srdcem cvičí méně než muži. Důvodem je rodina

Každý člověk s chronickým onemocněním srdce by měl dbát na svůj životní styl...

Ženy s revmatoidní artritidou trpí většími bolestmi než muži

Přestože aktivita revmatoidní artritidy je nejspíše u mužů i žen stejná, trpí...

Ženy s Turnerovým syndromem mohou mít problémy s početím

Turnerův syndrom je onemocnění postihující výhradně dívky. Projevuje se různými...

Ženy se mohou chránit před rakovinou prsu i osteoporózou

Vědci zjistili, že lék běžně používaný k ochraně kostí například při osteoporóze...

Ženy se obejdou i bez vlastních vajíček

Ačkoliv porodnost u nás celkově roste, stále existuje určité procento žen, kterým...

Ženy v ohrožení aneb Bezbolestný infarkt

Nejnovější výzkumy odhalily alarmující fakt: zcela nenápadný infarkt, bez typických...

Ženy, o své intimní partie pečujte v každém věku!

Intimní hygiena je téma, na které v běžné konverzaci rozhodně nepřijde řeč....

Ženy, poslouchejte více své srdce!

V poslední době se mezi příslušnicemi něžnějšího pohlaví stále více objevuje...

Žijete bez sleziny? Chraňte se očkováním před infekcí!

Slezina není v těle zbytečná, naopak pomáhá bojovat proti infekcím. Bez tohoto...

Žijete bez sleziny? Chraňte se očkováním před infekcí!

Slezina není v těle zbytečná, naopak pomáhá bojovat proti infekcím. Bez tohoto...

Žijte svůj život naplno! I s astmatem

Část pacientů s astmatem se i přes léčbu potýká s častými příznaky, které mohou...

Žilní nedostatečnost a roztroušená skleróza?

Pojem chronická žilní nedostatečnost, kvůli níž vznikají křečové žíly, slyšela...

Žilní onemocnění znamená pečlivou péči o pokožku

U lidí s tímto typem problémů se totiž často na dolních končetinách objevují...

Žilní problémy se vyskytují nejen na končetinách

Mnoho lidí v dnešním světě má potíže se žilami. Velice často se setkáváme s...

Živé čističky pomohou v kuřácké domácnosti

Že cigaretový dým škodí lidem i zvířatům, je jasné každému. Ale jak je to s...

Živiny – neúnavní pracanti v nitru našeho těla

Když obyklé stravovací návyky nenaplňují výživové potřeby těla, je třeba improvizovat.