Acne conglobata - léčba
Dobrý den,
Rád bych se zeptal na léčbu diagnózy acne conglobata. Již po několikáté se mi acne rozšířilo natolik, že jsem se rozhodl vyhledat lékařskou pomoc. Dvakrát mi byli puchýřky odtraněny chirurgicky s krytím antibiotiky. Nyní mi kožní lékařka navrhuje léčbu izotretinoinem, s jehož užíváním by se mohlo pojit mnoho nežádoucích účinků, jak jsem se dočetl na internetu a v letáku přiloženém lékařkou. A tak mě zajímá. Zda je tato léčba nutná a zda neexistují nějaké jiné šetrnější metody?
Předem děkuji za odpověď.
MUDr. Barbora Suchecká
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Praktický lékař pro dospělé, Nemocnice Kadaň
Dobrý den, acne conglobata je závažná forma akné s rozsáhlými hnisavými projevy (abscesy, zánětlivé hrboly, tvoří se jizvy). Při těžké formě akné se doporučuje celková léčba Isotretinoinem. Isotretinoin je velmi účinný. Má ale i svá rizika, jak píšete. Při léčbě je nutné kontrolovat hladinu cholesterolu a jaterní testy (mohou být v době léčby zvýšeny, vše se normalizuje po ukončení léčby). Dále je teratogenní. Při užívání je přítomna i fotosenzitivita (tj. přecitlivělost na sluneční záření)- je nutné používat přípravky s vysokým UV faktorem a nosit sluneční brýle (a slunění raději omezit). Může se též objevit nesnášenlivost kontaktních čoček, jejich nošení se proto nedoporučuje. Dále se může objevit suchost rtů a sliznice nosní, suchost kůže. Při léčbě je nevhodná nadměrná fyzická zátěž. Neměly by se též užívat multivitamínové přípravky s vitamínem A.
Při léčbě se vždy zvažuje její přínos a rizika (v podstatě každá léčba má nějaká rizika). Pokud je u Vás akné takto závažné, přínos léčby převáží možná rizika.
Jelikož nejsem kožní lékař, předám dotaz ke zhodnocení i jemu, aby informace doplnil (zejm. ze svých zkušeností z praxe). Jeho odpověď očekávejte v nejbližším možném termínu (prosím o strpení, může to být za nějaký den).
Přeji, aby léčba byla úspěšná. S pozdravem BB.
MUDr. Barbora Suchecká
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Praktický lékař pro dospělé, Nemocnice Kadaň
Dobrý den, acne conglobata je závažná forma akné s rozsáhlými hnisavými projevy (abscesy, zánětlivé hrboly, tvoří se jizvy). Při těžké formě akné se doporučuje celková léčba Isotretinoinem. Isotretinoin je velmi účinný. Má ale i svá rizika, jak píšete. Při léčbě je nutné kontrolovat hladinu cholesterolu a jaterní testy (mohou být v době léčby zvýšeny, vše se normalizuje po ukončení léčby). Dále je teratogenní. Při užívání je přítomna i fotosenzitivita (tj. přecitlivělost na sluneční záření)- je nutné používat přípravky s vysokým UV faktorem a nosit sluneční brýle (a slunění raději omezit). Může se též objevit nesnášenlivost kontaktních čoček, jejich nošení se proto nedoporučuje. Dále se může objevit suchost rtů a sliznice nosní, suchost kůže. Při léčbě je nevhodná nadměrná fyzická zátěž. Neměly by se též užívat multivitamínové přípravky s vitamínem A.
Při léčbě se vždy zvažuje její přínos a rizika (v podstatě každá léčba má nějaká rizika). Pokud je u Vás akné takto závažné, přínos léčby převáží možná rizika.
Jelikož nejsem kožní lékař, předám dotaz ke zhodnocení i jemu, aby informace doplnil (zejm. ze svých zkušeností z praxe). Jeho odpověď očekávejte v nejbližším možném termínu (prosím o strpení, může to být za nějaký den).
Přeji, aby léčba byla úspěšná. S pozdravem BB.
MUDr. Andrea Vocilková
Specializace: Dermatovenerologie Pracoviště: Kožní ordinace, Praha 6 - Řepy
Dobrý den, ze zkušenosti mohu léčbu celkově podávanými retinoidy doporučit. Benefit u diagnózy acne conglobata jednoznačně převažuje všechna uvedená rizika. Léto je méně vhodným obdobím k zahájení léčby.
S pozdravem
Andrea Vocilková
