Inzerce
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Inzerce

AHT u mladého pacienta

Praktické lékařství Petr 13.11.2016 redakce uLékaře

Dobrý den, je mi 32. Od 25 roku mám problémy s vysokým KT. Užívám prášky zorem 5, na snížení. Posledních 20 dní, většinou večer před spaním, někdy mě to i probudí, dostávám záchvaty co 3 dny. Pálení (teplo) v oblasti pod hrudním košem u srdce, motání hlavy, brnění nohou a paží, úzkost, pocit že srdce mi vyskakuje z těla, KT 176/110. Chodím po celém baráku jako stín bez života a modlím se ať to přestane. Po hodině to odezní a tlak je někde okolo 145/87. Nestupňuje se to, ale nemizí to. Po prvním záchvatu nekouřím a nepiju alkohol. Nesportuji, ale hýbu se prací dostatečně, denně nachodim i 10 Km. Moje Mudr. to nijak extra neřesí, máme tlak po generace v rodině. Četl jsem tu příspěvků moc. Mám pocit, že to moc řeším a proto ta úzkost, ale mám taky strach že už to může být záchvat poslední. Mudr mi řekla, že by byl dobrý holter, aspoň na 24 hod. EKG prý mám v normě, cukr v krvi 5,1. Hodně mi pomáhá teplá vana a myšlenky na moje děti. Dájí se tyhle stavy řešit i nějak jinak?

Odpovídá:

MUDr. Veronika Horáková

Specializace: Praktické lékařství Pracoviště: Klinika pracovního lékařství a cestovní medicíny FNKV

Dobrý den, problematika je poměrně komplexní, z mého pohledu nelze hypertenzi, i přes rodinnou zátěž, u takto mladého člověka uzavřít jako esenciální a v první řadě by jsem doporučila komplexní vyšetření v centru pro léčbu sekundární hypertenze, kde se zjistí, zda příčinou vysokého tlaku u Vás není jiná patologie, jako renální (ledvinní postižení), renovaskulární (zúžení ledvinné tepny) a podobně. Součástí tohoto vyšetření ve specializovaném centru je soubor laboratorních testů, 24 hod. monitorace TK i EKG, ECHO, CT břicha a pánve atd. Další problém je akcelerace TK, který popisujete během atak v noci, je otázka co je dřív,akcelerace TK, která vede ke zmíněným symptomům, či úzkost, která posléze vede k odpovědi organizmu a vede ke zvýšení tlaku krve. Proto určitě 24 ambulantní monitorace TK, ze záznamníkem aby bylo jasné co bylo dřív. Poté by bylo na místě zvážit úpravu antihypertenzní medikace, její úplnou změnu či navýšení, ale vyčkala by jsem výsledku 24 hodinové monitorace. K pálení na hrudi u rizikového pacienta, hypertonika, EKG jako průkaz možné ischemie myokardu není dostačující, vhodné by bylo provedení zátěžového testu, zátěžové ergometrie či scintigrafie myokardu, k odhalení eventuální angíny pectoris. S pozdravem, Dr. Horáková

Související dotazy

Prognóza pacienta
Je to strasne dulezity....muj otec 61mu nasli zhubni...
Infekční pacientka-vhodnost pobytu na společném pokoji v rehabilitačním zařízení
Dobrý den, měl bych následující dotaz. Mámě (73 let)...
Komplikovaný stav 2,5 leté pacientky
Dobrý deň,chcela by som sa opýtať na zdravotné problémy...
Mnohočetné obtíže starší pacientky
Dobrý den mám takový problém maminka šla na profuk...
Imobilní pacientka s epilepsií
Dobrý den, mám maminku 69 let, je od pěti let po dětské...

Poradna uLékaře.cz

Poraďte se s lékařem

Rychlá odpověď
již do 6 hodin

Zkušení lékaři odpovídají
na vaše dotazy

Cena již
od 39 Kč

Přejít do poradny

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Agresivni chovani a afekty

Dobry den, rada bych vas pozadala o radu. Pokusim se vam vysvetlit muj stav....

Agresivní chování a hypothyreosa

Dobrý den, přítel má hypotyreózu, každý den bere Euthyrox 175 mg. Je to typický...

Agresivní chování při hypoglykemii

Dobrý den, můj otec má cukrovku I.typu, čtyřikrát denně si píchá inzulín. Občas...

Agresivní lymfoproliferativní proces

Dobrý den před měsíce a pul byla mamince diagnostikována rakovina. Cekame porad...

Agresivní skoly

Dobrý den pane doktore, měl bych na Vás dotaz. Nedávno jste mi jeden zodpověděl...

Agresivní sperma

Dobrý den. Přítelkyně mi sdělila, že má problém s mým "agresivním" spermatem....

Agresivní vztek a každá zornička jiná

Dobrý den. Mám dotaz ohledně přítele. Včera měl veliký vztek, agresivní vztek..a...

Agresivní zápach

Dobrý den, chci se zeptat na intimní věc. Jedná se o mé sperma. Má moc pronikavý...

Ah ta boule

Hezky den,prijemne pocasi,kratky den, dobre jidlo ...podnebi,vcelku jsem se...

AHT nereagující na léčbu

Dobry den prosim vas uz 25 let se lecim s krcni pareri uz jsem prodelal i operaci.Mam...

Achalázie jícnu

Dobrý den, s diagnózou jícnové achalázie v obl. kardie žiju až delší dobu -...

Achillova slacha

Dobrý den, můj přítel má vlivem dětské obrny zkrácenou achillovu šlachu o 3...

Achillova šlach

Dobrý den. 8.6.2012 jsem byl na operaci utržené achillovky. V pátek 7.9.2012...

Achillova šlacha

dobrý den,prosím o radu,již 3 roky trpím záněty achillových šlach na obou nohách,několikrát...

Achillova šlacha

Dobrý den. 8.6.2012 jsem byl na operaci utržené achillovky. Dnes ještě pořád...

Achillova šlacha

Dobrý den. 8.6.2012 jsem byl na operaci utržené achillovky. Dnes již chodím...

Achillova šlacha

Dobrý den. 8.6.2012 jsem byl na operaci utržené achilovky. Podle mě je vše pořádku....

Achillova šlacha

Dobrý den, chtěla bych se zeptat mám problém s achillovkou. Vždy ráno když vstanu...

Achillova šlacha

Dobrý den. Mám 11 týdnů od operace utržené achillovky. V pondělí nastupuji do...

Achillova šlacha

Dobrý den,asi před třemi dny se mi udělali na obou achillových šlachách malé...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Štítná žláza a kojení

Dobrý den Byla mi zjištěna dg. : AI thyreoditida, nízké TSH - 0,39, ( fT4...

Píchání ve stehenním svalu

Dobrý den, jsem 20-letý fotbalista a během jarní části sezóny mě trápila bolest...

Průjem, bolest břicha, zapáchající krkání

Dobrý den, mám syna (14 let), trpí častými bolestmi břicha, průjmem a když si...

Suchý žalud

Dobrý den, Chtěl bych se zeptat, co by to mohlo být za nemoc nebo infekci?...

Vyrážka po depilaci

Dobrý den, prosím o radu, zda se může jednat o genitální opar? Vyrážka se mi...

Zánět ledviny ??

Dobrý den. Dcera 16 let je často nemocná( zánět dutin) Nyni byla hospitalizovaná...

Trichomoniáza

Dobrý den, léčila jsem se spolu se svým partnerem na Trichomoniázu, a to sice...

Erythema nodosum vs červené bolestivé fleky kůže

Dobrý den, mému příteli se na holeni objevil červený flek, místo je teplé a...

"Bradavice" na jazyku

Dobry den, potrebovala by som sa poradit. Mam uz dlho pupak( bradavicu) na spicke...

Nechráněný styk

Dobrý den, omlouvám se za svůj dotaz, který není adekvátní k mému věku, ale...

Tekutina ve středouší

Dobrý den, ráda bych požádala o informaci. Včera podstoupil můj 3,5 letý syn...

Výrůstky na jazyku

Dobrý den, na jazyku jsem nalezla tyto výrůstky. Napadlo mě, zda nejde o kondylomata...

Bolesti v krku

dobry den,prosla jsem si predchozi dotazy,nenasla jsem jednotnou odpoved. Omlouvam...

Cukání v břiše

Dobry den mam dotaz obcas mam neprijemne cukani v brise tesne pod koncem hrudni...

Penis

Dobrý den, před zhruba třemi týdny jsem se zde ptal na problém pod číslem(#221571)....

Tiky

Dobrý den,mám syna,kterému byli 2 roky v srpnu.Je to asi 3 dny co pozoruju,jak...

Bulka v ústech

Dobrý den, v ústech se mi udělala tvrdá bulka.nachází se na konci dásne za osmičkou...

Bílý povlak jazyka, pocit otoku jazyka

Dobrý den,chci se zeptat , můj problém je dlouhodobý.na kořenu Jazyka mě trápí...

Předávkování léky

Dobry den Trpim depresemi,úzkosti,panickou poruchu,špatné prizpusobeni a epilepsii....

Artróza a zánět kolene

Dobrý den dnes jsem byla u nového ortopeda který mi zjistil podle rentgenu velký...

Inzerce
Poslat e-mailem
Inzerce
×