Bolest břicha
Dobrý den,
poslala jsem odpověď Dr. Prchlíkové, nepochopila jsem přesně, jak fungujete a kde mé původní přílohy máte a proč se nejde do nich podívat. Nové přílohy v souboru Tif se nenačetly, posílám znovu a připojuji odpověď, že potíže s břichem nemám, nicméně břišní sval zlobí stejně, chodím každý měsíc na masáže a zdroj bolesti je skutečně z onoho místa a jde až do podpaží. Kapačka tehdy pomohla. K dalším doporučením posílám lék. zprávy, které jsem dosatečně našla, z Gastroskopie výsledek najít nemůžu, nicméně šlo krátkodobé podráždění žaludku. S hodnotami hemoglobinu se obrátím na praktickou lékařku, byť mám pocit, že výsledky viděla. Preventivní prohlídka - Gynekologie mě do měsíce čeká. Ze zprávy z interny je zřejmé, že jsem nebyla na lačno. Jak moc má tato skutečnost prosím na laboratorní výsledky vliv? Včetně hemoglobinu?
děkuji
MUDr. Veronika Horáková:
Dobrý den, jsem ráda, že Vám paní doktorka Prchlíková zodpověděla vše podstatné. Já se bohužel k její odpovědi nedostanu, a ani k původnímu Vašemu zadání. Aktuálně jste k tomuto novému zadání nepřiložila žádne přílohy, na které se odvolávat, proto hladinu cholesterolu posoudit nemůžu. S pozdravem, Dr. Horáková
MUDr. Anna Prchlíková:
Vážená paní, podle zprávy jste přišla na interní ambulanci s bolestmi břicha, lékař podle fyzikálního vyšetření (prohmatu) usoudil, že se jedná o pravděpodobně záležitost svalů (břišních), které se bolestivě stáhly. Podal Vám analgomyorelaxačn íinfuzi, tedy kapačku obsahující směs látek, kterou podáváme k uvolnění svalů a proti bolesti. Provedl Vám základní laboratorní vyšetření, podle kterého máte trochu vyšší chloridy a vypočtenou osmolaritu, což obojí svědčí o pravděpodobně mírné dehydrataci organismu, ale není to nic k řešení, prostě jste přišla poměrně nenapitá. Hematokrit vyjadřuje podíl červených krvinek v objemu krve, máte ho též na horní hranici normy, odráží stejný stav, jako hodnoty předešlé - mírnou dehydrataci. D-dimery jsou taktéž na horní hranici normy, avšak neudáváte naprosto žádné příznaky trombozy nebo embolie, tedy nevím, proč Vám vůbec byly D-dimery vyšetřovány. Není potřeba se touto hodnotou zabývat, a to i při vědomí Vaší rizikovosti vyplývající z nosičství genetické mutace. Jedině, nad čím se lze pozastavit, je hladina hemoglobinu (červeného krevního barviva) 118 g/l. Norma je od 120 g/l, tedy snížení je v podstatě nepatrné. Zvažte, zda nemáte pálení žány nebo bolesti od žaludku, pokud ano, absolvujte gastroskopii. Proberte s Vaším praktickým lékařem možnosti screeningu kolorektálního karcinomu, konkrétně screeningovou kolonoskopii. I když hladinu hemoglobinu 118 g/l má kde kdo, někdy se snížením hladiny hemoglobinu může projevit i kolorektální karcinom. K Vašim obtížím - máte je ještě? pomohla kapačka? Pokud ne, záleží na Vašich obtížích, jak je aktuálně popisujete. Pokud trvá pouze bolestivost v pravém podbřišku, uvažte, že se tam nachází jednak střevo, jednak gynekologické orgány. V případě akutních obtíží vyhledejte chirurgii, jinak se obraťte na praktického lékaře, můžete k dovyšetření absolvovat sonografii břicha, event. zopakovat odběry. Nakonec k přiložené zprávě z endokrinologie - máte uzel na štítné žáze, má ho kde kdo, jste vyšetřená včetně biopsie, podle které se jedná o benigní tedy nezhoubný nález, pouze ke sledování, řešil by se v případě, že by byla narošena produkce hormonů štítné žlázy, měla jste potíže z útlaku okolních struktur nebo by byly pochyby o jeho povaze (benigní versus maligní). S pozdravem Anna Prchlíková
Doplnění informací: Jak je to tedy prosím s tím cholesterolem ? Je vše v pořàdku?
