Bolest svalů a šlach po užívání antibiotik
Dobrý den,
v návaznosti na léčbu fluorochinolovým atb Ofloxin se u mne v průběhu několika dní rozvinuly veliké bolesti svalů a šlach horních i dolních končetin, svalová slabost, která dnes již velice komplikuje , téměř znemožňuje, chůzi, brnění celého těla, nespavost, nesoustředěnost, a další nepříjemné příznaky. Cca pět dní po ukončení léčby jsem zkolabovala a byla odvezena zzs na vyšetření , která bohužel nic kromě nedostatku hořčíku nepotvrdila.
Můj stav se nadále horší z hodiny na hodinu. Nalezla jsem zde v poradně obdobný dotaz, jako je můj, a na základě Vaší odpovědi na něj, bych Vás ráda požádala o radu, na jaké specializované pracoviště se obrátit.
Děkuji
doplňující informace:
K praktickemu lekari samozrejme pujdu, testy samozrejme provedeme. Zajimalo mne, k jakemu specialistovi je mozne se s podezrenim na reversni reakci na fluorochilony obratit. Na obdobny dotaz zde v nedavne dobe odpovidal mudr. Jan Vachek a tazatelce nabizel pripadne kontaktovani specialisty. S jinym onemocnenim se v soucasne dobe nelecim. Ofloxin byl na zanet mocovych cest. Sportuji a nemela jsem do zacatku lecby ofloxinem zadne problemy. Po nem prisla bolest slach, vazu, achilovych pat , zaskuby atd. Muj puvodni dotaz, kam se obratit tedy zodpovezen nebyl. Dekuji
MUDr. Lenka Smejkalová
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé
Dobrý den paní Eliško.
Děkujeme za Váš dotaz. Bohužel k přesnějšímu vyjádření a vhodnému doporučení pro Vás mi chybí informace. Nepíšete, proč jste antibiotika užívala. Zda se jednalo o infekci močových cest či jiný problém. Je dost nepravděpodobné, že by Vaše potíže tj. bolesti svalů a šlach, svalová slabost, brnění celého těla, nespavost a nesoustředěnost a posléze kolaps byly způsobeny antibiotiky. K rozhodnutí jak dál postupovat mi chybí údaje o tom s čím se léčíte, zda jste někde trvale sledována, jaké léky užíváte, zda v rodině se vyskytuje závažné onemocnění, zda pracujete a co děláte, zda se nenacházíte v těžké životní situaci. Dále zda jste podobné potíže již měla v minulosti v nějaké míře přítomny. Doporučuji Vám navštívit praktického lékaře, který by měl provést důkladné vyšetření, odběr krve ( biochemické vyšetření krve, které ukáže jak je na tom vnitřní prostředí, funkce jater a ledvin, endokrinologické vyšetření, zejm. štítné žlázy, krevní obraz). Dle výsledků Vašeho vyšetření a krevních testů je možné vyslovit podezření na nějaké onemocnění a zaměřit se dále na vyšetření. Ráda bych Vás uklidnila. Nebude se zřejmě jednat o akutní problém, protože při vyšetření ZZS by byl jistě odhalen. T.č. doporučuji začít užívat horčík, vitamín D a vitamíny skupiny B. Přeji hodně štěstí a doufám, že se brzy budete cítit lépe.
MUDr. Jan Vachek
Specializace: Dětská nefrologie, Farmakologie, Nefrologie, Vnitřní lékařství Pracoviště: Klinika nefrologie, Všeobecná Fakultní Nemocnice v PrazeOnemocnění pohybového ústrojí (šlach, chrupavek, kostí a svalů), ale i například velkých tepen, je po chinolonových antibiotikách časté. Příčinou je narušený přenos signálu v buňce a přímý toxický efekt na buňky. Doporučuje se proto tato antibiotika sportovcům nepodávat, resp. omezit fyzickou aktivitu během léčby (a používat chinolony jen tehdy, není-li jiná alternativa). V první řadě bych doporučil odběr kreatinkinázy (CK) a myoglobinu, tj. laboratorních ukazatelů svalového poškození, a jejích průběžné sledování. Pokud obtíže nepřestanou, měla byste absolvovat revmatologické vyšetření, v případě nejasnosti nejlépe rovnou v Revmatologickém ústavu v Praze. Eventuálně mohou být nutná některá další vyšetření (elektromyografie, svalová biopsie - o tom by ale rozhodl revmatolog). Pacienti, kteří v minulosti měli tuto nežádoucí reakci na chinolonová antibiotika, by je již nikdy v životě neměli užívat.
