Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Bolesti ramen, paží, rukou, kolen

Chronická bolest Dagmar 1.11.2014

Dobrý den, prosila bych o radu pro svoji maminku, která od února trpí velkými, omezujícími bolestmi. Vše začalo asi před 2 roky, kdy se objevily bolesti v zátylku. Na Mg rezonanci se určité degenerat. změny krční páteře objevily, ale nic na operaci. Letos tyto bolesti ustaly a přesunuly se do ramen a paží. Nemohla s nimi hýbat, bolesti se zhoršovaly v noci. Nejprve ji bolelo pravé rameno a paže, pak se přidalo i pravé koleno EMG bylo v pořádku. Rtg ramena a kolena v únoru potvrdilo degenerativní změny. Byla hospitalizována v NsP Ostrava a podáván Novalgin. Došlo k mírnému zlepšení, ale vzápětí se bolest přesunula více do levého ramene a paže. Mezitím byla poslána do Rehabil. ústavu v Chuchelné. Zde jí trochu pomohl magnet a Traubertovy proudy, ale po opuštění centra se objevily bolesti v rukách a kolenech (hlavně pravém). Nedávno ležela také na neurologii a dostávala ,,kapáky", ovšem bez efektu. Dnes má stavy, že nemůže pokrčit kolena, v rukách nemá cit, dělá jí problém něco uchopit a hlavně bolesti přetrvávají, a to stále i v noci (pálení, dloubání). Revmatologické vyšetření a vyšetření na boreliózu vyšlo negativní. Nikde si nevědí rady a léky na bolest nejsou řešením. Co byste prosím mohla ještě doporučit za vyšetření? Kam se má obrátit? Je bezradná a my s ní. Děkuji za rychlou odpověď. S pozdravem Dáša

Odpovídá lékař:

MUDr. Lenka Terzipetková

Specializace: Neurologie Pracoviště: Fakultní nemocnice Motol, Praha

Dobrý večer, nevím, kdy měla vaše matka vyšetření MRI krční páteře a EMG. Pokud už je to delší dobu nebo se potíže s rukama objevily až po těchto vyšetření bylo by vhodné je zopakovat, alespoň EMG. Bolesti rukou a jejich necitlivost může mít několik příčin. Mohou být od krční páteře způsobené nejen degenerativními změnami, ale může jít o funkční potíže na podkladě špatných pohybových stereotypů (jednostranná pracovní zátěž, špatné sezení apod.). Někdy mohou být funkční potíže intenzivnější než ty na podkladě degenerativních změn. Je-li rematologické vyš. v normě, mohou být i v rukou přítomny degenerativní změny způsobující bolesti- zvažte Rtg rukou. Dominují-li bolesti rukou v noci a to zejména palce, ukazováku a prostředníku, může se jednat o syndrom karpálního tunelu, který pozná EMG. Jedná se o útlak nervu v oblasti zápěstí okolními strukturami, zejména šlachami. Problémy s pokrčením kolen budou pravděpodobně artrotické dle rtg. Co se týče boreliosy, nevím jaký druh testu se prováděl, Western blot je citlivější a přesnější než ELISA. Jestliže jsou bolesti spíše pálivé nebo je přítomno i brnění je možné v terapii zkusit atypické léky proti bolesti jako např. gabapentin (Neurontin, Apo-Gab, Gabator aj. firemní názvy) a na noc např. Prothiaden nebo Mirzaten. Jsou to i antidepresiva, ale na daný typ bolestí mají dobrý efekt. Samozřejmě se o lécích poraďte se svým neurologem, neboť já nevím, jestli vaše matka nebere i jiné léky a jestli by daná kombinace byla vhodná. Také doporučuji zopakování rehabilitace i ambulantně. Při ní by bylo vhodné se více zaměřit na aktivní procedury to jest na cvičení, které mívá dlouhodobější efekt pokud je pacient aktivní a cvičí poctivě i doma. Magnet, proudy a další pasivní metody jsou sice příjemné, neboť se pacient nemusí hýbat, ale efekt je vždy krátkodobý. Přeji pěkný večer.

Související dotazy

Bolest ruky
Dobry den ,přítelkyni boli ruka od konecku prstu az...
Tupá bolest v paži
Dobrý den, paní doktorko, a děkuji předem za Vaši radu....
Bolest ramene po pádu na plot
Dobrý den, pane doktore Už delší dobu mě pobolívá...
Bolest ramene
Dobrý den, již nějakou dobu mě bolí rameno když chci...
Koleno
Dobrý den . Chtěl bych se zeptat na moje koleno.Před...
Bolesti ramene
Dobrý večer, měl bych dotaz ohledně bolesti v levém...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Bolesti pupka spojené s pruhom

Mam pruh nad pupkom a niekedy ma po najedení boli pupok a aj v jeho okolí moze...

Bolesti pysků

Dobrý den, zhruba 4 dny mě bolí stydké pysky. Tento problém se mi objevil do...

Bolesti ramen

Dlouhodobě trpím bolestmi v ramenou, skoro vždy v levém rameni, dnes však v...

Bolesti ramen

Dobrý den měl jsem CT na obou ramenech zjištěno zanet zil , dostal jsem tabletky...

Bolesti ramen

Dobrý den, pane doktore, prosím o váš názor a jak se to dá léčit. Před 8 měsíci...

Bolesti ramen

Vážený pane doktore, ráda bych se zeptala, zda mohou mít bolesti ramen "pouze"...

Bolesti ramen

Dobrý den. Před několika měsíci mně začlo bolet rameno a musela jsem na obstřik...

Bolesti ramen

Dobrý den, prosím o radu. Delší dobu mám bolesti v ramenou. Hlavně vleže a tak...

Bolesti ramen a krční páteře

dobrý den,nevím co znamená můj nález,prosím vysvětlete mi to laicky...C páteře+šikmé...

Bolesti ramen po zátěži

Dobrý den, mám problémy s rameny už asi rok a půl, vše začalo cvičením v posilovně...

Bolesti ramena

Podla lekarskeho spravy mam tento nalez> At C4/C5 there is broad/based annular...

Bolesti ramena

V levém rameni se mi pred dvemi roky usadili zrnicko z vápníku léčba proběhla...

Bolesti ramene

Dobrý večer, měl bych dotaz ohledně bolesti v levém rameni. Při většině pohybů...

Bolesti ramene

Dobrý veřer. Oprované bylo levé rameno,ale jak s ním při hodu švihnu tak mě...

Bolesti ramene

Dobrý den , Mám jíž téměř přes rok zánět supraspinátu v rameni (bolí mě to...

Bolesti ramene

Dobrý den. Mám takový problém. Asi pred půl rokem se u mě objevila bolest v...

Bolesti ramene

Dobrý den, před dvaceti lety jsem měl úraz ramene, zlomenou kličku v rameni,...

Bolesti ramene

Pěkný den, už nějakou dobu mám bolesti v pravém rameni např. při krouživém...

Bolesti ramene

Dobrý den, pri florbale jsem byl natlacen na rameno na zed protihracem. Po odvaleni...

Bolesti ramene

Dobrý den, chtěla bych se zeptat co znamená závěr mé MR ramene.A jak se to léčí...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Svědící vyrážka

Dobrý den, na pravém boku se mi vytvořila před 4 měsícema vyrážka. Byla jsem...

Lysina ve vlasech

Dobrý den, trápí mě lysina ve vlasech. Je mi 18 let. Objevila jsem ji na začátku...

Bolest pod zebry a hlasité trávení

Dobry den. Delsi dobu me trapy hlasite traveni. Hlavne v noci a bolesti pod...

Lymfadenopatie a herpes v oblasti oka

Dobrý den chci se zeptat dneska mi bylo řečeno vpravo pod US laluckem hmatna...

Svedeni varlat

dobry den.mam asi tyden problem se svedenim varlat .pri zpoceni je to horsi...

Nespavost kojence

Dobrý den, mám doma 2 měsíční holčičku, která nám bohužel přes den skoro nespí....

Silné bolesti obou kolen

Dobrý den, poslední dobou mám obrovské bolesti v obou kolenech, které nepotlačí...

Orál.sex

Dobrý den, asi před 6 týdny jsem měl ne chráněny orální styk. Před týdnem se...

Zánět oka a bolest krku

Dobrý den, ve Středu ráno jsem se probudil s krvavým hnisajícím okem, vzal jsem...

Pocit na zvracení, bolest žaludku

Dobrý den, před rokem v létě 2016 jsem měla běžnou střevní virozu (zvracení,...

Krvácení při smrkání

Dobrý den, již rok mám zanet šlach/reaktivní artritidu, v posledních měsících...

Zvýšené jaterní testy

Dobrý den, před několika dny jsem navštívila pohotovost, protože mi již několik...

Bolest žaludku v noci

Dobrý den, už asi měsíc mám skoro každou noc silné křeče v žaludku, začíná to...

Nepravidelná menstruace

Dobrý den Je mi 25 let a mám problém s menstruací všeobecně už vlastně skoro...

Zoloft a Sertralin

Dobrý den, v lékárně jsem dostala místo Zoloftu 100 mg Sertralin actavis, s...

Bolest vpravo pod žebry

Dobrý den. Právě jsem prodělala lehke nachlazení močových cest. Moje gynekolozka...

Svědění varlat

posledni dobou me svedi varlata nekdy je svedeni tak nesnesitelne ze nemuzu...

Bolest v pravém podbříšku a krvácení mimo cyklus

Dobrý den, obracím se na Vás, protože už si nevím rady. Je mi 19 let a dříve...

Bolest v zádech

dobrý den boli mě a píchá pod levou lopatkou otočím tělem nebo hlavou jen trošku...

Biosil plus

Dobrý den, už asi 4 měsíce v kuse užívám biosil plus a chci se zeptat jestli...

Reklama
Zavřít