Celiakie vs nesnášenlivost lepku?
Dobré den,
dovoluji si obrátit se na Vás s žádostí o radu, protože v jednom příspěvku jsem se dočetla že genetické testy na celiakii nejsou brány jako průkazné a i pokud jsou negativní, o celiakii se stále může jednat.
Zároveň Vám v příloze zasílám naskenované výsledky Genetických testů na Celiakii, stejně jako Biopsii, která mi byla provedena minulý rok v květnu.
Jen malé shrnutí, začnu tedy od začátku.
V lednu 2018 mi byl diagnostikován Helicobacter pylori, nasazena eradikační léčba, která nebyla úspěšná. Dále proto pokračovala léčba atb Pylera v březnu, ta trvala tři týdny. Během ní se u mě rozjelo nechutenství, které pokračovalo až do gastroskopie v květnu. V té době jsem toto již jedla velmi málo, lepkových potravin za týden to by se dalo spočítat na prstech jedné ruky. Vzorky odebrány pouze dva.
Výsledek v příloze.
Po biopsii, kde i přes názor, že se o celiakii nejedná-tu jsem konzultovala s dalšími odborníky a ti měli názor opačný-nasadila jsem bezlepkovou dietu, všechny dosavadní potíže od křečí, pupínků ve vlasech, ekzému, únavy, deprese atd, odezněly.
Nicméně vždy byla krev na gliadin negativní, na imunologii nízké IgA-upozorněna imunoložkou.
Zároveň jsem navštívila lékařku na Revmatologii pro dlouhodobé bolesti SI skloubení.
Krev na zánětlivé odběry na revmatologii- CRP 38, Revmatoidní faktor 7, výrazný deficit vitamínu D a B12, na rtg páteře zánětlivý nález v oblasti bederního SI skloubení.
Protože jsem stále nevěděla, zda se u mě jedná o celiakii či nikoliv, protože jediným průkazným vyšetřením byla Biopsie a protože prý Marsch 2 může být způsobem i agresivní léčbou HP a laktózovou intolerancí, jsem si vyžádala genetické testy.
Ty byly ale k mému překvapení negativní.
Po negativních genetických testech(naskenované v příloze) jsem v září navštívila jinou lékařku, závěr její zprávy kopíruji zde:
27.9.2018 KO leu 8,51 Ery 4,45 Hb 135 Trombo 160
CRP 4,7
10.10.2018 Fekální kalprotektin 57 ( norma do 50)
Dg.závěr: Glutenová senzitivita necelikálního typu v.s.
Laktozová intolerance
Mírná až středně těžká chronická gastritida s ložiskovou kompletní intestinální metaplasií, H. pylori negat.
Po té jsem po dohodě s ní, zkusila na měsíc nasadit lepek. Nejprve bylo vše v pořádku, ale během tří týdnů se mi opět vrátila únava, podrážděnost, puchýřky ve vlasech, nespavost a poslední, třetí týden i křeče a břišní koliky.
Nyní jsem druhý týden opět na dietě a všechny potíže vymizely. Některé hned, jiné postupně mizí.
Pokud jsem na dietě, všechny potíže ustupují, s lepkem je mi hůře, nicméně nechápu negativní genetické testy, které celiakii vylučují na 99%. Pokud by to ale byla neceliakální gl. sensitivita, tak by přeci nedocházelo k poškození střeva? Poslední gastroenteroložka také zmínila, že Marsch 2 může být často způsoben i jinou nemocí, než je celiakie-zmínila laktózovou intoleranci(kterou mám diagnostikovanou tři roky, ovšem na bzl dietě mizí), léčbu HP atd.
Příští rok jdu znovu na gastroskopii pro srovnání výsledků, očekávám zlepšení střevní sliznice na bzl dietě, která by diagnozu potvrdila, v případě nejasností, bude asi třeba hledat jinde.
Děkuji za Váš názor a přeji pěkný zbytek dne,
Dobrý večer Moniko, děkuji velmi za specifický dotaz, o Celiakii jako takovou se tedy zřejmě n...
MUDr. Mgr. Anna Prchlíková
Specializace: Vnitřní lékařství Pracoviště: IV. interní klinika - gastroenterologie a hepatologie, VFN v PrazeVážená paní, přiznám se, že i pro mne je Váš případ zapeklitý. Kdybyste přišla ke mně...
