Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Celiakie, nehojící se vřed jícnu

Trávení LUCIE 29.1.2020

Dobrý den, mám dotaz ohledně mého muže, začalo to úbytkem váhy. ZvýšenýmI jaterními testy a pálením žáhy. Dále byl odeslán na gastroskopiI. Tam odebrány 4 vzorky a potvrzeno itolerance na lepek(celiakie) dále vřed velikosti 1cm dále Gastroezofagealni refluxni onemocneni.Nasazeny léky Emanera 40. 1-0-0 a odeslán na odběr krve na potvrzeni celiakie. Ta byla s krve negativní, po 8 týdnech vřed nezalecen. Přidán Esoxx one na noc. A za další 6-8 týdnu znovu na edoskopii. Pokud bude stav nezměněn, bude operovan . Ale mě zajímá proč když z biopsie je potvrzena celiakie tak ji muži neuznali. Bohužel pořád stojí na váze. Nemá sílu pomalu vubec na nic. Přijde z práce a spí. Všichni to svádí na vřed. Ale ten by přece takle neničí člověka. První edoskopii měl 11.11.2019. Poslední měl 10.1.2020 odebrán opět vzorek 1 antrum 2 tělo žaludku .A čeká nás další endoskopie zhruba na začátku března. Moc prosím o odpověď a nejlépe radu co máme dělat dál. Nelíbí se nám to, i přes tu možnost celiakie nám řekli že žádnou nemá i když ve zprávě je uznána ale krvý nepotvrzena. Takže jich podle 2 lékařů nemá. Děkuji vám moc za jakoukoliv odpověď

Odpovídá lékař:

MUDr. Lenka Smejkalová

Specializace: Praktické lékařství

Dobrý den paní Lucie.
Diagnostika celiakie zahrnuje bioptické vyšetření, před tím než je držena bezlepková dieta, dále se provádí biopsie během diety a po té opět po zátěži lepkem. Dle přiložené zprávy bylo vyjádřeno jen podezření na celiakii. Nebyla jednoznačně prokázána v histologickém vyšetření. Dále se provádí serologické vyšetření přítomnosti protilátek, které se pak sledují po bezlepkové dietě. Nevím za jakých podmínek byly biopsie a odběr krve na protilátky provedeny. Dále Váš manžel má nehojící se vřed v jícnu. Může se jednat o závažný nález a může způsobovat potíže. Ve vašem příspěvku jsem nenašla, že by byla provedena biopsie a histologické vyšetření tohoto vředu. Dále nevím o jakou operaci by se mělo jednat. Váš dotaz předávám specialistovi k odbornému vyjádření. Vyčkejte prosím na jeh odpověď. Doporučuji se držet rady ošetřujícího lékaře, nekouřit, nepít alkohol, nepít kávu, dodržovat přísná antirefluxní opatření. Přeji hodně štěstí.

Odpovídá lékař:

MUDr. Soňa Boušková

Specializace: Vnitřní lékařství

Dobrý den, paní Lucie, na Váš dotaz mohu velmi těžko odpovědět, protože neznám přesné podmínky provádění jednotlivých vyšetření. Je to tak, že když je podezření na celiakii, dělá se test z krve a to když se nedrží dieta. Pokud Vašemu muži dělali test z krve v době, kdy dietu bez lepku již držel, pak mohl být výsledek negativní. I v případě, že jsou testy negativní a v histologii se potvrdí celiakie, pak tato diagnóza platí. U Vašeho muže bylo zjištěno, že mít celiakii může podle nálezu z histologie, ale jisté to není. Také nepíšete, jaké byly výsledky z kontrolní gastroskpie, zda Váš muž zkoušel či nezkoušel držet dietu atd.. Takže se, prosím, domluvte s gastroenterologem Vašeho muže, jak nyní postupovat. Moje doporučení by nejpíše bylo zahájit bezlepkovou dietu, dále užívat Emaneru dvakrát denně a lék Venter k tomu. Názor na takový postup se ale u Vašeho gastroenterologa může lišit na základě znalosti výsledků a zdravotního stavu Vašeho muže. Můžete se zkusit domluvit, zda to neudělat jako terapeutický pokus, jestli by se Vašemu muži neulevilo a další zátěž lepkem a kontrolní biosii a laboratoř udělat potom, až bude vyřešen vřed. Ale je to jen můj osobní názor. Další gastroskopii tak jak je plánovaná jistě podstupte, protože vřed žaluidku je nebezpečný, může prasknout, mohou v něm být různé změny buněk, které by mohly vyústit v nádorové onemocnění. Kdyby do doby kontrolní endoskopie přišly bolesti břicha, horečky, zvracení, zástava odchodu plynu či stolice, zvracení krve nebo černé tekutiny, volejte ihned pohotovost. Dále k dietě a dalším doporučením: Váš muž musí přestat pít jakýkoliv alkohol a přestat kouřit a to bezpodmínečně, protože to poškozuje žaludek a je to také v nálezu popsáno, že má kuřácký zánět žaludku. Dále je nutné jíst jen měkčí, doma vařenou nedráždivou stravu, polévky, pyré, kaše, žádné pikantní, pálivé, příliš kořeněné, těkžé, městné, tučné,k sladkosti, kávu a další kyselé potraviny, vynechat nápoje s bublinkami atd. Jistě jste dostali doporučení. K vyšetření u gastroeterologa přidejte také vyšetření u prakticka a to celkové včetně odběrů, protože Váš muž může mít jiné důvody k únavě jako poruchu štítné žlázy, cukrovku, chodokrevnost a další potíže, je třeba dovyšetřit důvod zvýšených jaterních testů a udělat ultrazvuk břicha. Nemoci jater také mohou dělt potíže jako únava a nevýkonnost. S pozdravem a přáním všeho dobrého MUDr. Soňa Boušková

Související dotazy

Mám na břiše nehojící se vřed
Mám už asi tři roky stupnující se bolesti zad, na břiše...
Celiakie
Dobrý den, prosím o radu po prvnim porodu se mi prokazala...
Celiakie
Dobrý den, je mi 23 let a minulý týden mi byla diag.celiakie,...
Celiakie
Dobrý den, prosím o Vás názor. Dcera 4 roky má celiakii,...
Céliakie
Dobry den. Je mi 18 let bila jsem na gastroskopii a...
Vřed na penisu
Dobrý den mam dotaz na penisu se mi udělal vřed teda...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Celiakie vs nesnášenlivost lepku?

Dobré den, dovoluji si obrátit se na Vás s žádostí o radu, protože v jednom...

Celiakie, alergie na lepek, citlivost na lepek

Dobrý den píši ohledně dcerky, narozené 3/2013. Dcera je více než tři roky...

Celiakie, bolesti břicha

Dobrý den,již delší dobu mě trápí křečovité bolesti břicha. Mám celiakii,5let...

Celiakie, deformace zlucniku,stavy uzkosti

Dobry den pani doktorko je mi 35 let a pred 3 roky me byla zjistena celiakie....

Celiakie, diagnostika u detí

Dobrý den, ráda bych pochopila, proč pro diagnostikování celiakie je nutné vyšetření...

Celiakie, hypothyreosa

Reakce na http://www.ulekare.cz/poradna-lekare/porucha-pameti-sz-a-rozestup-brisnich-svalu-215030...

Celiakie, cholestáza v graviditě

Dobrý den, mám dotaz - může souvise fakt, že se mi v těhotenství dost rozjela...

Celiakie, laktoza, hypotrofie svalstva, křeče

Držím, snažím se držet obě diety, ekzém se skoro po roce ztrácí, mám také zhoršenou...

Celiakie, nauzea

Dobrý den, je mi 21 a před 4mi lety mi byla zjištěna celiakie z krve i biopsie.(bylo...

Celiakie, NCGS

Dobrý den, mám u sebe podezřejí na Celiakii nebo spíše na neceliakální gluten...

Celiakie, neutrofilie a lymfopenie u dítěte

Dobrý den, dcera 3,5 roku má výsledky krve: na celiakii Igg 66 a Iga 22 (max.10)...

Celiakie, sono nález

Dobry den mam dotaz vcera jsem byla na uz bricha..doktor mě nic nerekl na kontrolu...

Celiakie?

Dobrý den, už několik měsíců mám řídší stolici, není to úplně průjem, ale normální...

Celiakie?

Dobrý den, už 5 měsíců mám potíže s trávením. Začalo to tlakem a pícháním pod...

Celiakie?

Dobrý den, Už více než 2 týdny mám problem s trávením. Vždy po snezení jídla...

Celiakie?

Dobrý den. Je mi 18 let a trpím vypadáváním vlasů, třepením nehtů a v poslední...

Celiakie?

Dobrý den, měla bych jeden dotaz, je mi 28 let a tak poslední rok až dva se...

Celiakie?

Dobrý den, chtěl bych se zeptat. Zatim jsem když jsem četl o celiakii četl pouze...

Celiakie?

Dobrý den, je mi 27 let a poslední cca půl rok mě střídavě pobolívá pod levým...

Celiakie?

dobry den ,uz dva roky trpim prujmy se zvracenim mam velke bolesti bricha plus...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Pálení a svědění zevní části genitálu

Dobrý den. Mám takový intimní problém trvající asi 2 týdny. Začalo to svěděním...

Biopsie

Dobrý večer, prosim o radu mamince zistili nador na plice 9 cm už dva x...

Tepová frekvence v noci

Dobrý den, chtěl bych se zeptat jaký je "normální" tep při spánku a zda je konstantní...

Fleky na kůži u dítěte

Hezký den, před pár dny se u dcery objevily ze dne na den následující hnědé...

Nachlazení a nakažlivost

Dobrý den, mám dotaz ohledně nachlazení a doby nakažlivosti. Od pondělí jsem...

Pálení žaludku po jídle

Dobrý den, již nějakou dobu mám problém se žaludkem (cca 2-3 roky). Bolí a pálí...

Časté křeče

Dobrý den, chtěla bych vědět čím to může být. Mám časté křeče (myslím v blízkosti...

Brániční kýla a zhoršené dýchání

Dobrý den , před třemi měsíci jsem patrně přechodil chřipku ( bez teplot ) ale...

Neustálá bolest v krku

Zdravím Vás, předem se omlouvám za tento dotaz, pokud už tu byl někde zodpovězen,...

Bolestivý nos

Dobrý den Už poněkolikáté se mi stalo, že mi sliznice, v jedné nosní dírce,...

Antikoncepce

Dobrý den prosím vas chci se zeptatda týdny beru antikoncepci eloine dnes to...

Trávicí obtíže

Bolest pod pravým žebrem vystřelující do zad pod pravou lopatku plynatost a...

Nepříjemný tlak v krku a nucení ke kašlání

Dobry den, jiz od zacatku kvetna me trapi neustaly a nepříjemný tlak v krku,...

Alkohol při antibiotické terapii

Dobrý den, měl bych na Vás jednu otázku. Užíval jsem KLACID SR 500mg (zelený...

Bolest ramene po pádu

Dobrý den, po pádu na lyžích (chytla jsem tzv. "špicara" a přeletěla jsem po...

Cefzil 500 mg

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, jesli můžu požít alkohol po antibiotikách...

Chybějící menstruace, negativní test

Dobrý den, chtěla bych se zeptat. S manželem se, už déle jak rok pokoušíme...

Panenská blána

Dobrý den, je mi 15 a přítel se mně zeptal na sex řekla jsem že ne... On okál...

Popis RTG

Dobrý den,prosím o vysvětlení -dle rtg.závěr-známky osteochondrosyL4/5,deformující...

Olupování kůže, opoždění menstruace a padání vlasů

Dobrý den, chtěla bych Vás požádat o radu. V okolí vagíny se mi začala odlupovat...

Reklama
Zavřít