Chlapec 9 let, dlouhodobé problémy
Dobrý den,
chlapec 9 let, dlouhodobé problémy- občasné otoky kloubů i měkkých tkání /jícen, varlata, zv. slezina, břicho/, často zvětšené uzliny, lososová vyrážka či fleky po těle/zvláště hýždě, záda, stehna, po zánětu kyčli, občas hospitalizace s edémy, anaf. reakcemi.....dg. nesdělena..Obyčejná chřipka trvá neúměrně dlouho s netypic. příznaky, aj.faktory dokáží vyvolat ataku či anafyl. reakci. Předáván z revmatologie, gastroet., urologie, Veden na imunologii- podáván zkusmo prednison a plasma... odborný lékař volí vyčkávací metodu ( více jak 2 roky ) a má tendence poukazovat na možné psychosom. potíže...ty naštěstí psychiatr vyloučil, jinak bychom zřejmě skončili jako hypochondři za dveřmi ordinací./ i se nám to občas stalo, zvláště při viditelných nebolest. otocích./ Protože místo diagnozy nám bylo neustále imunologem sdělováno, že některé nemoci se prostě léčit nedají, navšívili jsme jiného, který po testech a pročtení obsáhlé zdrav. dokumentace došel k názoru...zjednoduším- systémové autoim.resp. autoinflamatorní onemocnění, blíží se famil.středozem. horečce, vzdálene TRAPS-TNF, syst. forma JIA...... Podežření i na HAE. Dopuručil genet. testy a návrat k našemu imunologovi-specialistovi. Ten nás objednává 1x za půl roku-dítě je ten den většinou bez potíží, nebo snesitelné bol. břicha, či trochu otok. Dítě má pro zdrav. obtíže školní docházku asi 40%,matka, byť VŠ musí být s dítětem doma a vyučovat jej, což zatím díky pochopení školy prochází.Lékař volí vyčkávací taktiku a nevylučuje, že není důvod k dalším návštěvám. Matka byť spotrovec a optimista má často pocit beznaděje, neboť kdo jiný, než lékař by měl trpícímu dítěti pomoci. Záměrně píši ,,trpícímu,, , neboť již více jak rok má dítě bolesti břicha nejvíce v okolí pupku a břicho tvarově vypadá často jako ,,do špičky". Bolest má posl. dobou ale i v okolí žaludku, sleziny, někdy k ledvinám..Nevím zda může souviset.... ale bolesti propukly před více jak rokem a to po podání Imunoglobulinu, respektive 1,2 dávka O.K.,3 dávka-náběh na anafyl.reakci, od 4 dávky doposud bolesti a jakoby oteklé břicho. Po vyšetření gastroenterologem zjištěna pouze mír. zv.slezina a zv. objem břicha, nevyluč. edem a poslán zpět na imunologii. Imunolog jej navrací zpět na provedení gastroskopie...s tím, že potřebuje vyloučit případný,, gastroproblém".
Můj dotaz: je prosím vhodné provádět gastroskopii, pokud by dítě mohlo mít edem sliznic tráv. traktu? Zřejmě by tato možnost mohla být vzata v potaz už jen proto, že dítě prokazatelně edémy i jiných viditelných míst-/klouby,ucho.../, i sliznic-/jícen/, či orgánů-/varlata, zv.slezina/.... mívá. Jaká by při edemu mohla být případná rizika spojená s provedením gastroskop. vyšetření?
Děkuji za odpověď a omluvte prosím obsáhlost textu.
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Ambulance praktického lékaře Benátky nad Jizerou
Dobrý den, jedná se o problematiku dětského věku, proto Váš dotaz zodpoví pediatr v naší k...
Dobrý den,
ohledně gastroskopie, edém není kontraindikací pro provedení vyšetření. Před...
