Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Chronická PNP symetrická

Vnitřní lékařství Václav 8.4.2019

Vážený pane doktore.
Již více než 10 let mě trápí " Chronická PNP symetrická." Při poslední návštěvě Ambulance pro léčbu chronické bolesti, mi lékařka prozradila že je možnost léčby pomocí nějakých "kapaček" a následně tří balení Léku Thiogammi. Při návštěvě mé dlouholeté neuroložky mi tato lékařka výše popsané potvrdila.Ovšem, také mi řekla ,že tuto léčbu mi musí schválit pojišťovna. Mě by velice zajímalo, co je toto za léčbu, co je v těch zmíněných "kapačkách". Jakým způsobem působí na poškozené nervové vlákna, jaké jsou vedlejší účinky. A jaká šance zda tato léčba mi alespoň uleví od velmi intenzivních bolestí a zastaví neustálý postup.Prostě co nejvíce informací. Předem děkuji za jakékoliv informace.

Doplňující informace:
Bohužel mám problém s pár výrazy. "diplopie, purpura a trombodatie, kompenzace DM. Můžete mi je prosím vysvětlit? Diabet mám upravovaný tabletami Siofor 850mg 2x denně.

Odpovídá lékař:

MUDr. Veronika Horáková

Specializace: Praktické lékařství Pracoviště: Klinika pracovního lékařství a cestovní medicíny FNKV

Dobrý den, předpokládám, že jak Vaše algesioložka, tak i neuroložka mají na mysli léčbu přípravkem Thiogamma Turbo Set 600 mg. Indikací jsou parestézie při diabetické polyneuropatii. Při těžkých parestéziích při pokročilé diabetické polyneuropatii u dospělých je doporučeno podat intravenózně 600 mg kyseliny thioktové denně (odpovídá 1 injekční lahvičce přípravku Thiogamma Turbo Set 600 mg). Infuzní roztok je při zahájení léčby podáván intravenózně po dobu 2 – 4 týdnů. Při pokračování léčby se používá 600 mg kyseliny thioktové perorálně. Základní podmínkou léčby diabetické polyneuropatie je optimální úprava diabetu. Tak jako každá léčba, i zde je nutno počítat s nežádoucími účinky, ale vyskytují se velmi vzácně, například byly hlášeny reakce v místě vpichu, mohou se se objevit alergické kožní reakce s kopřivkou, svěděním, ekzémem a vyrážkou, i reakce systémové včetně šoku, změny nebo poruchy chuti, po intravenózním podání thioktové kyseliny byly pozorovány případy svalových křečí, případy diplopie, případy purpury a trombopatie. Efekt léčba obvykle u pacientů má, záleží také na pokročilosti PNP a kompenzaci DM. S pozdravem, Dr. Horáková

Odpovídá lékař:

MUDr. Anna Prchlíková

Specializace: Vnitřní lékařství Pracoviště: Interní oddělení nemocnice Na Františku

Vážená paní, pouze doplním kolegyni: běžné léky na diabetickou polyneuropatii ovlivňují pouze vnímání bolesti, Thiogamma je relativně nový lék, který nabízí, že bude bránit mechanismu vzniku poškození. Působí jako antioxidant, navíc má i účinky podobné inzulinu, tedy může zlepšit i kompenzaci diabetu. Kompenzace diabetu = srovnání léčbou do hodnot normálních glykemií. Preskpripci thiogammy může indikovat diabetolog, neurolog, ev. lékař z ambulance bolesti - jednejte prosím s nimi o tom, zda splňujete indikační kritéria a požádejte pojišťovnu o úhradu (žádá lékař). Zda Vám léčba pomůže nebo ne závisí hlavně na tom, jestli máte diabetes dlouhodobě kompenzovaný nebo ne a na tom, zda budete spolupracovat v dietě a dalších režimových optřeních (udržování tělesné váhy atd.). K terminologii kolegyně: diplopie=dvojité vidění, purpura=kožní výsev drobných cév, trombopatie = poškození krevních destiček. Souhrnně jsou to vedlejší účinky vyskytující se vzácně. S pozdravem Anna Prchlíková

Související dotazy

Chronická leukemie
Dobry den, me babicce byla diagnostikovana chronicka...
Chronická bolest
Dobrý den,již přes deset let trpím brněním a pálením...
Chronická bolest
Dobrý den, mám dotaz který se týká mé nemocné maminky....
Chronická bolest
Dobrý den, prosím o vysvětlení nalezu MR a RTG. Gonatroza...
Chronická kopřivka
Dobrý den, chtěla bych se zeptat...Asi 4 měsíce mám...
Chronická bronchitida
Dobrý den, mám opakovaně problém s dýcháním. Každé...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Chronická nevolnost a závratě

Dobrý den,již 5. roke se potkávám s téměř denními nevolbnostmi, kolikrát je...

Chronická nezodpovědnost

Dobrý den, už nevím, co mám dělat, tak se obracím na vás. Začalo to zhruba...

Chronická pánevní bolest

Dobrý den. Již několik let mě trápí bolest podbříšku. Ze začátku si lékaři mysleli,...

Chronická pankreatitida

Pres 20 let mam chron. Pankreatitidu po operaci srustu slinivky s zaludkem a...

Chronická pankreatitida

Dobrý den, obracím se na Vás s dotazem ohledně mé 67leté babičky, která trpí...

Chronická pankreatitida

Dobrý den. Chtěla bych vás poprosit o radu. V roce 2008 jsem prodělala akutní...

Chronická pankreatitida

Dobrý den, při vyšetření CT IVU a břicha s kontrastní látkou do žíly, bylo do...

Chronická pankreatitida na sono vyšetření

Dobry den,rada bych se zeptala je-li možno poznat chron.pankreatitidu z rtg...

Chronická paronychie

Dobrý den, v září minulého roku mi strhávali nehet z důvodu živého masa u nehtu...

Chronická píštěl.

Dobrý den, již rok a půl se léčim s recidivujicim cystickym loziskem a kolekce...

Chronická postatitida

Dobrý den, už pět let mě trápí občásné pálení při močení, píchání v celé močové...

Chronická prostatitida

Dobrý večer,chtěla bych se zeptat za syna.8 měsíců má problém s pálením při...

Chronická prostatitida

Dobrý den, osmým rokem trpím chronickou bakteriální prostatitidou, poslední...

Chronická prostatitída

UROLOGIE Dobrý den , mám na ORL Dg: Rhinnitis chronica hypertrophica ,...

Chronická prostatitida

Dobrý den, doplnující info k dotazu 149663 ureoplasma přeléčena doxibene 200mg...

Chronická prostatitida

Dobry den, cca 2 roky me trapi obcasne pobolivani prostaty a mozna trosku mocoveho...

Chronicka prostatitida

Dobry den pan doktor, prosim poradte mi, bola mi diagnostikovany chronicky zapal...

Chronická recidivující bolest podbřišku

Dobry den,trapi mě protahovane bolesti pravého podbrisku,obou boku a zad v miste...

Chronická renální insuficience a krevní tlak

Dobrý den. Vážená paní / pane, již dlouhou dobu (asi 8 let, snad i déle), jsem...

Chronická rýma

Dobrý den,chtěla bych se zeptat léčím se na chronickou rýmu dříve jsem měla...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Boulička ve stěně pochvy

Dobrý den, je mi 27 let, bezdětná, žiji s přítelem. Asi před třemi týdny, jsem...

Svědivá vyrážka na krku

Dobrý den, objevili se mi červené fleky na krku. Strašně svědí. Použila jsem...

Nitroděložn tělísko

Dobrý den, je možné,aby mi nehormonalni tělísko vypadlo bez toho,abych si toho...

Jak jí pak následně začít vysazovat?

Dobrý den, v prosinci 2017 mi byla nasazena psychofarmaka v souvislosti s akustickým...

Bolesti na krku, levá strana z venku v okolí krkavice

Dobry den,3tydny zpet jsem vam psala s dotazem ohledne bolesti na krku,leva...

Střep v noze

Zdravím, Pokud mám zapíchlý malinký střep v noze, je možné že se mi dostane...

Bolest v krku

(Předchozí e-mailová adresa byla spatne, omlouvam se za chybu) Dobry den. Je...

Psychika

Měla jsem v dubnu velkou psychickou zátěž v práci a také jsem se snažila držet...

Zelený sput při rýmě a kašli

Dobrý den, chtěla bych se zeptat: je zapotřebí přeléčit rýmu se zeleným sputem...

Zdá se mi že mám malý penis

Dobry den, zda se mi ze mam maly penis. Za 3 mesice mi bude 17 a mam cca 14,5...

Jídlo před akcí

Dobrý den chtěl bych se zeptat co je nejlepší si dát k večeři když jdete někam...

Revmatoidní artritida a léčba

Prosim o radu pro mého 74 let starého otce s pokročilou,doteď nelecenou,revmat...

Krvácení z pochvy při stolici a pohlavním styku

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, občas ( ne pravidelně ) při stolici krvácím...

Ložiskový stín na plicích

Dobrý den , asi před třemi lety jsem byla na rentgenovém vyšetření na TBC ,...

Oteklé lýtko

Dobrý den, asi před půl rokem mi začalo otékat pravé lýtko. Začne mi to vždycky...

Oregano oil

Dobrý den, prosím o informaci , zda mohu užívat k posílení imunity kapky oregáno...

Oramellox

Dobrý den! Léčím se ze zánětem ramenního kloubu.Dostala jsem lék Oramellox...

Osteofyty

Dobrý den, prosím o vysvětlení tohoto nálezu. A co to pro mne znamená.Maximum...

Abscesy v tříslech

Vředy v tříslech Dobrý den, už pár let mne trápí opakující se vředy v...

Bolest u srdce

Dobrý den, v sobotu jsem si nechal propíchnout dva piercingy do levého koutku...

Reklama
Zavřít