Chronická pánevní bolest a zánět prostaty
Dobrý den, byl jsem v nemocnici FN Motol s doporučením k hospitalizaci na urologii a vyhodili mě. Jsem fakt z toho velmi špatný. Hlavně mě vnitřně otéká šourek. Prostě nikoliv na povrchu, ale přímo ve vnitř se mi dělají smasmy, které na sebe tlačí a způsobí, že šourek je tvrdý jako kámen a drtí mi to varlata. To mi způsobuje, že pak se nemůžu vymočit a strašně mě celý šourek bolí. Navíc je pak i velmi těžký a začíná červenat. Říkám doktorům, že vše je jedině od prostaty. Před cca 5 měsíci jsem byl naprosto zdravý člověk, bez těchto problémů. Pravděpodobně se zánět dostal i na šourek a jeho orgány. Doktoři však vůbec neposlouchají. Byl jsem vyšetřen per rectum prostaty a bolelo mě to na což jsem paní doktorku upozornil - prováděla doktora, která nebyla moc empatická. Doktorka řekla, že to je normální. Nicméně ve zprávě je psáno, že pacient reaguje sténáním kdekoliv na těle. Byl mi vyšetřen šourek, ledviny a podbříšek palpačně. A ano, vše velmi bolí. Mám doporučení od PL k hospitalizaci, ale zbavili se mě. Nevím jak dále, samozřejmě bolesti při sezení, včera jsem poprvé cítil horko z konečníku - což je opět projev prostaty a zároveň genitál vyloženě hoří a velmi bolí. A samozřejmě pálení při močení - to je strašné, hrozně to bolí. Těch věcí je fakt hodně a navíc bolest v podbříšku, kterou jsem měl tak extrémní, že jsem se v noci svíjel v bolestech. Pil jsem polévkové lžíce algifenu, tramal a vůbec nic nezabíralo. Nikoho to vůbec nezajímá. Každý den je bohužel horší než ten předchozí a pokud se nestane zázrak tak mi šourek rozdrtí varlata a podbříšek vnitřní orgány. Jako nevím co dále. Mám mraky podpůrné léčby, ale defakto nic nezabírá. Když močím, moč má vždy zvláštní barvu. Neonově žlutá, lehce zelená, oranžově žlutá atd. Ale typickou barvu prostě nemá. Dnes jsem byl odevzat ejakulát na kultivaci a měl bílo-žlutou barvu. Nemusím být doktor, abych věděl, že ta žlutá je zánět. To je jasné. Přesto mi říkají, že to bude syndrom chronické pánevní bolesti, idkyž v každé kultivaci byla různá bakterie - poslední Corynebacterium Amycolatum. V každé byla bakterie a vždy byly nasazeny cílené ATB. 3x se mi to podařilo vyléčit, ale vždy nejpozději do týdne to bylo zpět ze strašnou bolestí. Poslední ATB Amoxiklav již nezabrala jen udržela stav. No a když jsem používal ATB tak šourek samozřejmě splasknul. Tak je to jasné, prostě zánět byl i je v šourku. To se jim snažím vysvětlit, ale bez úspěšně. Až bude situace, že šourek bude jako kámen, tak dostanu doživotní cévku a tím skončím v obrovských bolestech. No a dále co se děje, že dojde ke spasmám v pánevním dnu tak, že je tvrdé jako beton, pak mi to začnou tuhnout nohy - těžké nohy, kdy každá noha váží tak tunu a pak se stane poslední věc a to, že mi ty nohy odpadnou a museli mi volat záchranku, kdy jsem zkolaboval a stal jsem se imobilní v čekárně MUDr. Štaifové a odvezen RZtou do ÚVN Střešovice. A zase v nemocnici po cca 2 hodinách jsem mohl lehce chodit, tak mě vyhodili. Tohle se mi děje, tohle je krutá realita. A má to jen jednoho společného jmenovatele - PROSTATA. Neurologicky jsem byl vyšetřen bez nálezu. Nic jiného před 5 měsíci jsem byl zdravý člověk. Dneska jsem troska, která neví co bude za půl hodiny. Absolutně nejhorší je to v noci a spánek je téměř nemožný. Analgetika nezabírají, piju polévkové lžíce Algifenu a nic nezabírá, Tramal taktéž vůbec. Máte nějaké doporučení co nasadit a alespoň přežít do dalšího dne? Jinak už jsem byl na psychiatrii a byl mi nasazen Citalec a Pregabalín. Vůbec to nezabírá. A myslím, že je to úplně zbytečné, protože příčina je úplně někde jinde. Potřebuji okamžitou pomoc. Zprávy jsou v příloze. Hlavně zpráva ohledně ejakulátu - mikroskopie leuko+ je jasné, že se jedná o zánět. Ať se k tomu vyjádří MUDr. Rafajová. Nyní chodím k MUDr. Minárikovi. Vím, že oba pracovali ve FN Motol - prosím ať se spolu spojí a zkusí něco vymyslet. Chtěl jsem se dostat do nemocnice FN Motol, aby lékaři viděli co se mi děje, hlavně v noci mám obrovské bolesti. Navíc když v ejakulátu je bakterie nejedná se o syndrom chronické pánevní bolesti, ale o bakteriální zánět prostaty. Dnes jsem byl na CT flebografii kvůli cévám a zítra jdu na magnetickou rezonanci pánve. Jsem ochoten i obětovat prostatu operací, ale k tomu je dlouhá cesta. Musím se minimálně dostat do nemocnice. Mám obrovské bolesti. Copak můj život je méně cenný než život člověka z Covidem v tuto dobu? Paní doktorka v nemocnici o tom vůbec nechtěla slyšet. Jsem z toho velmi frustrovaný. Už nevím co dále a jak tomu problému jít na proti. Dal jsem spoustu podkladů na ulekare.cz. Prosím o pomoc.
Jen ještě k bakterii Conynebacterium Amycolatum - překlad z Wikipedie.
Bylo prokázáno, že C. amycolatum způsobuje pneumonii , peritonitidu , empyém , infekční endokarditidu a smrtelnou sepsi, z nichž většina se vyskytuje jako nozokomiální infekce . Jako oportunní patogen je bakterie patogenní u pacientů s oslabenou imunitou, většinou infikujících pacienty se základními srdečními vadami nebo intravaskulárními zařízeními. Corynebacterium endokarditida obvykle infikuje levou stranu srdce u mužů, ačkoli C. amycolatum vykazuje zálibu u žen. [3] I když je případů onemocnění malý počet, toto nedostatečné hlášení může být způsobeno chybnou diagnózou C. amycolatum jako C. xerosis, což je známý lidský patogen. [2] [4]
V několika málo případech se vankomycin nebo daptomycin používají v tandemu s rifampicinem po dobu od čtyř týdnů do šesti měsíců. [1] Výměna chlopně byla rovněž nutná v některých případech infekční endokarditidy. Vzhledem k jeho nedávnému patogennímu stavu však bylo testováno několik léčby a optimální léčebný režim ještě nebyl stanoven.
Jednou z charakteristických vlastností C. amycolatum je jeho odolnost vůči široké škále antibiotik. Různé testované kmeny prokázaly rezistenci na beta laktamová antibiotika, linkosamidy, makrolidy a chinolony. Mnohočetné kmeny rezistentní na léky byly izolovány hlavně z ran pacientů léčených na odděleních všeobecné chirurgie a cévní chirurgie. Ukázalo se však, že bakterie je zvláště citlivá na glykopeptidová a lipopeptidová antibiotika. [5]
A ano dle přílohy z ejakulátu jsem rezistentní vůči chinolonům a Byseptolu. Jsem z toho velmi špatný. Nevím jak dále. Prosím o pomoc, nemohu takto dále žít.
1.doplňující dotaz 23.11.2020:
Když bych měl po dobu zrekapitulovat seznam ATB tak šlo o tyto ATB: 15 dní CIPOLOX 500 - hnedka po dobrání těchto ATB se dotavil pocit těžkých nohou, kdy jsem se stal defatko imobiolní, nohy a svaly na nohou jsou velmi těžké. Nikdy jsem je neměl. Následně 5 dní DoxyHexal, 7 dní Byseptol, Nalezena Klebsilea Oxytoca, Corynebacterium glucuronolyticum - 10 dní Ofloxin, 12 Amoksiklav, 1 Mikomax - Na konci ATB léčby poslední den kdy jsem dobíral ATB doktorka udělala kultivace a vyšlo jí vše negativní. To je ale určitě špatně. Mělo se počkat. Nicméně do dobrání ATB hnedka 3 den další ataka prostaty na což jsem na pohotovosti od sloužícího doktora jsem dostal Biseptol na 7 dní. V poslední kultivaci z tohoto týdne Corynebacterium Amycolatum. Po 14 dnech Amoxiklavu v kultivaci Staphiloccous Epidermidis, Dermacater hominis v promokultuře. Jako pomnožení Staphiloccous Hemolyticus. Jsou toto uropatogeny, které mohou způsobovat probémy? A dále seznam ATB a dávkování je správné? Já myslím, že nikoliv. Že měly být nasazení 1 ATB třeba na 6 týdnů. Nikoliv na 14 dní. Prosím o vyjádření. Děkuji.
MUDr. Kateřina Kovaříková
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Slánská zdravotní, s.r.o., Slaný
Dobré ráno,
to je opravdu nepříjemné, co Vás potkalo.
Snažila jsem se nastudovat přilože...
MUDr. Monika Žižlavská
Specializace: Urologie Pracoviště: Urologická ambulance v TřeštiDobrý den, Jane. Je mi líto, jaké máte trápení. Naprosto souhlasím se vším co Vám napsala ...
MUDr. Jan Vašinka
Specializace: Urogynekologie, Urologie Pracoviště: Ambulance nemocnice ZnojmoDobrý den, přidám pohled urologa na Vaši věc. Měl byste z každé odbornosti řešit stav jen ...
