Chronické bolesti zad, spinální stenóza, radikulopatie.
Dobrý den pane doktore,
manžel má již několik let problémy s bederní páteří a tyto vyvrcholily v závěru loňského roku, kdy bez francouzských holí nebyl schopen pohybu. Po infuzích, rehabilitaci , PRT a hlavně každodenním cvičení největší potíže ustoupily, přesto však jeho problémy přetrvávají. Marodí již pátý měsíc podstoupil CT, EMG i MR s nálezem: Primárně hraniční rozměry páteřního kanálu, přestavbové změny charakteru Modic II v tělech Th11-L2,L5,S1, hemangiom v těle TH12 vel.12mm. Ostrůvek kompaktyv těle L3 vel. 7mm. Schmorlovy uzly L2-4. Malý ventrální posun L4 vůči L5 o 3-4mm. Oboustranné foraminostenózy L3-S1 /lehce výraznější vlevo) na podkladě prominence disků a spondylartrotických změn. Snížení výšky a intenzity signálu diskůL3-S1 v T2 zobrazení. Ploténky L3-S1 se cirkulárně vyklenují v rozsahu do 5mm. Pokročilé spondylotické a spondylartrotické změny s hypertrofií žlutých vazů. Sekundární zúžení páteřního kanálu s maximem v úrovni L3/4 a L4/5, kde je šíře kanálu cca 10,5x9mm,o významnosti zúžení svědčí řasení míšních kořenů kaudy. Mícha je bez ložiskových změn.
Z. Osteochondróza a cirkulární protruze disků L3-S1
Oboustranné významné foraminostenózy L3-S1 /lehce výraznější vlevo/
Pokročilé spondylotické a spondylartrotické změny s hypertrofií žlutých vazů.
Významné sekundární zúžení páteřního kanálu s maximem v úrovni L3/4 a L4/5.
Minim. spondylolistéza L4.
EMG vyšetření prokazuje axonopatii v myotomu L5 vpravo chron. rázu i se známkami akuity,v.s. při radikulopatii.
Manžel nosí bederní pás, přesto při každém kroku mu vystřelí bolest do obou dolních končetin, více však vpravo. Nevydrží ani chodit, ani stát. Bylo mu doporučeno nadále cvičit, což činí 3-5x denně, na bolest dostal diclofenac duo 75mg a má pomalu začít zatěžovat záda.
Můžete mi, prosím, vysvětlit, jak závažný je manželův nález. Neuroložka mu pouze sdělila, že na operaci to zatím není a předala ho do péče obvodní lékařky s tím, že pokud se jeho stav zase zhorší, má přijít. Obvodní lékařka zatím o ukončení pracovní neschopnosti nemluví. Mne by však zajímalo, jaké se dá předpokládat zlepšení manželova zdravotního stavu, případně zda má smysl žádat o částečný invalidní důchod, jak mu navrhuje zaměstnavatel s tím, že by mu umožnil pracovat na zkrácený pracovní úvazek. Manžel by pracovat chtěl, ale sám uznává, že na plný úvazek by to nezvládl.
Dobrý den, paní Jarmilo. Pokud manžel "nevydrží chodit ani stát", je samozřejmě stav závaž...
Vážená paní, vzhledem k Vašemu věku předpokládám, že i Váš manžel má již téměř dů...
