Dlouhodobé užívání Lamictalu
Vážený pane doktore,
již desátý rok užívám Lamictal 100-0-100 na idiopatickou epilepsii. Jsem bez záchvatů 8 let, měl jsem za celý život jen dva. Kontrolní EEG mi vychází s lehce mírnou abnormalitou, několikrát bylo úplně negativní. Nicméně poslední dvě EEG vyšetření měly lehký záznam a můj lékař mi zatím vysazení léčby nedoporučuje. Rád bych věděl, jestli takto dlouhá nebo možná doživotní léčba Lamictalem může mít negativní vliv na mé zdraví (např. problémy s řídnutím kostí, klouby, psychické poruchy, atd.). Chtěl bych také začít s nějakou podpůrnou "léčbou", např. kozlíkem lékařským. Může mi tato bylina způsobit nějaké komplikace v kombinaci s Lamictalem?
Předem děkuji za Vaši odpověď.
Se srdečným pozdravem
Karel
prim. MUDr. Vladimír Šigut
Specializace: Neurologie Pracoviště: Neurologické odd a iktové centrum nemocnice Krnov,Ambulance neurologie a myoskeletární medicíny Krnov
Dobrý den Karle.
Ukončování léčby antiepileptiky je vždy na bedlivém zvážení. Já sám jsem u svých pacientů velmi opatrný. Velká část pacientů musí zůstat na léčbě již celý život. Je řada faktorů pro a proti, které musí Váš lékař zvážit. Pokud jsou podmínky k vysazování, které musí být velmi pozvolné, u Vás bych volil i rok. Záleží na vývoji na EEG, na klinickém stavu pacienta, na tom, zda se záchvaty opakovaly, jak byly těžké, zda není nějaká“jizva“ v mozku- po úraze, po porodu, po zánětu, která je vidět např. na MRI vyšetření. Pokud je 8 mi leté nezáchvatové období a EEG neukazuje epileptické změny, a nejsou další zmíněné rizika, bylo by možné o postupném vysazování uvažovat. Je potřeba ale počítat, že se zvyšuje riziko návratu záchvatu, že budou častější kontroly, včetně kontrol EEG. Při horšení, nebo návratu záchvatu se bude muset léčba vrátit. Lamictal patří mezi velmi šetrné léky, a mnozí lidé je již berou celý život. V podpůrné léčba kozlíkem lékařským na epilepsii bych neviděl řešení. Může se podávat na stabilizaci například hořčík v tabletách 0,5 g 2xd. Je nutné dodržovat životosprávu s dostatkem nočního spánku, bez alkoholu.
Zdravím dr. Šigut
