Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Dnavá artritída?

Vnitřní lékařství Karel 6.4.2017

Dobrý den,
je mě 52 let ,výška 171 váha 65 kg, nekuřák, aktivně sport. 12 let vegetarián, pivo ano.
Před cca 3 roky jsem podle doktora prodělal dnavý záchvat. Ostrá bolest a zarudnutí palce na pravé noze, kůže lesklá na dotek silná bolest.Ten samovolně odezněl po cca 3 dnech a po týdnu jsem mohl normálně chodit i sportovat. Následná vyšetření na močovinu i rtg byly bez nálezu, tak jsem žádné léky nedostal. Od té doby bez problémů.
Nyní 24. února jsem patrně prodělal znovu záchvat dny. Opět ten samý palec a ta samá bolest.Rtg i hodnoty močoviny opět v normě. Co mě ale trápí, že ačkoliv uběhlo již 6 týdnů, pak palec u pravé nohy normálně neohnu a je stále bolestivý, zejména když více chodím, dáli se to chůzí nazvat, pak opět oteče a zčervená až po nárt.
Na revmatologii jsem objednán až v květnu. Chtěl jsem se zeptat, zdali je možné , že by byl palec tak dlouho bolestivý s nemožností jej ohnout. Jak dlouho vlastně může trvat atak dny než odezní?
Dále jsem chtěl porosit, zdali je v prodeji nějaký volně prodejný lék na dnu, který bych nyní mohl používat. Obvodní doktor mě zatím žádné léky nepředepsal, až prý co ukáže vyšetření na revmatologii. Případně o jaký lék bych za současné situace obvodního lékaře mohl požádat, aby mi jej napsal. Děkuji Vám za odpověď a Váš čas.
Karel

Odpovídá lékař:

MUDr. Veronika Horáková

Specializace: Praktické lékařství Pracoviště: Klinika pracovního lékařství a cestovní medicíny FNKV

Dobrý den, já by jsem vzhledem k tomu, že hladina kyseliny močové je opakovaně negativní nepomýšlela na dnavou artritídu. Základním mechanismem jejího vzniku je vyvolání zánětlivé reakce v kolubu krystaly. Kyselina močová snáze krystalizuje v málo prokrvených tkáních, v chladnějších částech těla a v kyselejším prostředí. Postiženy proto bývají především tkáně akrálních kloubů. Při dnavém záchvatu dojde k vypadávání krystalů z přesycené synoviální tekutiny do kloubní dutin. Tomuto předchází asymptomatická hyperurikémie, kdy pacient má zvýšenou hladinu kys. močové v séru, ale není přítomna artritida ani dnavé tofy, pacient je bez obtíží. Zánětem postižený kloub je zduřelý (nejčastěji metatarzofalangový kloub palce nohy − podagra), oteklý, silně bolestivý, kůže nad ním zarudlá a teplá (tedy všechny Celsovy příznaky zánětu), kloubní dutina obsahuje malé množství serózního exsudátu s obsahem kyseliny močové.
Akutní záchvat je provázen celkovými příznaky zánětu – horečka, leukocytóza, zvýšené FW, CRP.
Záchvat odeznívá obvykle po několika dnech, nejpozději do 2 týdnů. Pátrala by jsem po jiných příčinách zánětu kloubu, odebralal sérologii na borelie, zánětlivé a revmatické faktory, může praktik, ortoped či revmatolog. Pokud praktik stojí za dg. dnavé artritídy, poté by Vás správně měl již po první atace léčit allopurinolem, který snižuje produkci kyseliny močové, s pozdravem, Dr. Horáková

Související dotazy

Dnavá artritida
Proč se nedoporučuje na dnovou artritidu lék Oramelox,...
Psoriatická artritida a zvýšená teplota
Dobrý den.Chtěla jsem se zeptat,jestli u Psoriaticke...
Užívání Medrolu na reaktivní artritidu
Dobrý den, užívám Medrol 16 mg, 3/4 roku na reaktivní...
Revmatoidní artritida a léčba
Prosim o radu pro mého 74 let starého otce s pokročilou,doteď...
Artritída?
Dobrý den pane doktore, zhruba před 4 týdny jsem si...
Otoky obličeje, revmatoidní artritida
Dobrý den, ráda bych se s Vámi poradila. Je mi 21...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Dna, rozdíl mezi puriny živočišnými a rostlinnými

Dobrý den, projevilo se u mě onemocnění dnou. Snažím se dodržovat dietu. Zajímá...

Dna, tlak a léky

Dobrý den,předem děkuji za přečtení,a ve zkratce něco málo o sobě.Je mě 28let,měřím...

Dna?

moc děkuji za odpověď na rengenu jsem bylajakýsi malý nález tam je na prstech...

Dna?

lékařská zpráva

Dna?

Dobry den, pani doktorko, chtel bych se zeptat na neco ohledne DNY? Uz delsi...

Dna?

dobrý den již jsem vám dříve psala,byla jsem u našeho lékaře s tou mojí bolavou...

Dna?

Dobrý den, je mi 36 let, mám sedavé zaměstnání, trpěl jsem obezitou (při výšce...

Dna...

Dobrý den v pondělí mi v testech vyšla opět vyšší kyselina močová 395 - už tři...

Dnavá artritida

Proč se nedoporučuje na dnovou artritidu lék Oramelox, který je mnohem šetrnější...

Dnavá artritída

Dobrý deň chcel by som sa spýtať pred dvoma dnami mi z ničoho nič začalo boliet...

Dnavý záchvat

Dobrý den, je mi 30 a mela jsem dnavy záchvat. Maso moc jejím a alkohol mám...

Dnavý záchvat?

Dobrý den, již 4 roky mívám po působení tlaku otoky prstů ( většinou jednoho)...

Dnes 15.9. se nám s přítelem stala nehoda

Dobrý den, začala jsem hormonální antikoncepci brát 10.9 (nebyl to první...

Dnes je to 38. den a já jsem ji pořád nedostala

Dobrý den, chtěla bych se zeptat. Je mi 15 let a menstruaci mám už skoro 3 roky...

Dnes jsem objevila bouličku na jazyku.

Dobrý den, dnes jsem objevila bouličku na jazyku. Nevím jak dlouho tam je. Nemám...

Dnes jsem si stříkla omylem sprchou do vaginy

Dobrý den , dnes jsem si stříkla omylem sprchou do vaginy a po chvilce mi z...

Dnes jsem začala jemně krvácet

Dobrý den moc prosím o radu v květnu jsem měla poslední menstruaci,teh.testy...

Dnes jsme měli s přítelem sex a omylem ejakuoval do me

Dobrý den, jsem 7 týdnů po porodu, menstruace ještě nebyla, castecne kojim a...

Dnes jsme mému skoro tříl...

Dnes jsme mému skoro tříletému synovi našli na krku klíště. Při jeho odstraňování...

Dnes mě začal bolet jazyk

Dobrý den dnes mě začal bolet jazyk na levé straně při bližším priskoumani jsem...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Náhlé zvýšení tlaku

Dobrý den, před chvílí jsem seděla na gymnastickém míči a náhle se mi zatočila...

Drobné puchýřky a svědění prstů u rukou

Dobrý den, mám problém se svěděním posledních článků prstu, které velmi svědí...

Genitální opar- co to je, příznaky

Dobrý den, prosím, co je to genitální opar. Prosím, jaké jsou jeho příznaky,...

Svědění a podráždění genitálií

Dobrý den, v posledni dobe mam problem, ze po nechranenem sexu s manzelem mi...

Celiakie, sono nález

Dobry den mam dotaz vcera jsem byla na uz bricha..doktor mě nic nerekl na kontrolu...

Pálení, štípání lýtek a stehen

dobrý den, p.doktore, je mi 24let, 165 cm/55kg. Před rokem mi začala silná bolest...

Natržené postranní kolenní vazy

Dobrý den, asi před měsícem se mi při fotbale stal úraz kolene, měl jsem nataženou...

Tepání, nebo cukání v lýtkách

Dobrý den, trápí mě tepání v lýtkách, nevim zdali jde o tepání, nebo jen nějaké...

Papiloviry

Ahoj, prosím potřebovala bych vysvětlit, co je to ten HPV virus, a jak se může...

Zvraceni a nevolnost pri menstruaci

Dobry den chci se zeptat jsem po porodu 4 mesice menstruacni cyklus mam pravidelny...

Rovnátka

dobrý den nevím kolik stojí rovnátka na pevno na internetu jsou ceny každá jiná...

Faryngitida

Dobrý den, od neděle mám strašné bolesti v krku, v pondělí jsem byl na ORL,...

Antikoncepce a průjem

Dobrý den, ráda bych Vas poprosila o radu v této situaci. Užívám HA Mirelle...

Chronický perianální absces u 11měsičního dítěte

Dobrý den, chtěla bych Vás poprosit o radu, našemu synovi dne 21.12.16´,...

Operace TOT páskou

Dobrý den paní doktorko,příští týden jdu na operaci TOT páskou.Jsem po celkové...

Za jak dlouho se naplní močový měchýř?

Dobrý den, jsem objednán na urologii na vyšetření prostaty a močového měchýře....

Otok tváře a zánět dutin

Dobrý den, měl bych na Vás dotaz za mého otce, který si moc nenechá říci. Ale......

Zvětšené mízní uzliny v tříslu a riziko rakoviny

Už asi pár týdnů mám bulku na pravém třísle. Je velká cca 1,3 až 1,5 cm a v...

Bolest břicha po cvičení

Dobry den pred par dny jsem zacala cvicit uz jsem prestala protoze me zaclo...

Pneumonie

Dobrý den , asi před týdnem byl u mě diagnostikován zápal plic, přesně bazální...