Dysfunkce Meibomských žláz
Prosim o radu ZKUSENEHO! specialisty na dysfunkci meibomskych zlaz. Kvuli zanedbani pece lekarky v rohovkove poradne ( chodila jsem k ni rok) mam velmi tezkou dysfunkci meibomskych zlaz. Mam vsechny meibomske zlazy atrofovane ( podle vysetreni lipiview) drop out 75 % viz priloha. Nyni jsem mela terapii lipiflow a v listopadu 2018 IPL ( ale mela jsem po nem velke bolesti trvajici 2 mesice a bohuze jsem ji nedokoncila mela jsem pouze 2 aplikace). Break up test mam dlouhodobe kolem 3 sec. Lekarka v rohovkove poradne spatne diagnostikovala moji situaci a misto MGD tvrdila ze mam nedostatek slz a tj. mi rok predepisovala autologni serum brala jsem ho rok v kuse podle potreby misto umelych slz i kazdou hodinu. Nyni mam podezreni ze doslo ke keratinizaci vyvodu meibomskych zlaz ( podle nekterych odbornych studii ke keratinizaci muze dojit pri naduzivani autologniho sera...). Zaroven mam ale celkem dobrou expresibilu meibomskych zlaz 32% viz priloha. Znamena to ze zlazy jsou pruchozi? Nevim co v mem pripade zpusobuje odumirani meibomskych zlaz pokud na nich nejsou zadne obstrukce? Vicka nebyly nikdy otekla nebo cervena. Autoimunita nebyla prokazana neberu hormony, nekourim. Dodrzuji protizanetlivou dietu. Je mi 29. Je nejaka moznost jak navratit meibomskym zlazam funkcnost? Uvazuji o probingu meibomskych zlaz ale tato metoda je velmi invazivni. A nespravne provedena muze meibomske zlazy znicit. Priznaky sucheho oka mam 2 roky. Teple obklady, masaze a cisteni vicek delam hned od zacatku potizi nepomahaji vubec. ( Ale moje prvni lekarka mi doporucovala je delat jen 1x tydne, a nemela jsem masku pouze teply rucnik coz asi nestacilo). Kontakni cocky jsem nikdy pravidelne nenosila. Situace je tak zavazna ze nemuzu temer vychazet ven z domu a pracovat ! Ikervis, Xiidra Azyter zpusobuje velke podrazdeni a bolesti jako pichani jehlou takze je neberu. Steroidni kapky uzivam uz 3 mesice v kuse ale bez zlepseni. Na zacatku potizi mi je lekari nepredepsali. Uz pul roku cekam na schvaleni Restasis. Nejspis doslo kvuli neznalosti lekaru, ktere jsem drive navstevovala k zanedbani pece uz v pocatku a proto meibomske zlazy odumrely. Nevim jak v tomto stavu zit navic mam i dalsi zdravotni problemy skoliozu a karpalni tunely a tj. nemohu pracovat ani manualne. I nejvetsi specialiste nechavaji pacienty bez pomoci, spatne diagnostikuji protoze nemaji vybaveni nebo predepisuji nevhodnou lecbu.Nebo neprovadi zadnou lecbu protoze nemaji vybaveni. Nevim na koho se mam obratit? Mohli by jste mi prosim doporucit nejakeho specialistu i v zahranici ktery opravdu rozumi teto nemoci, je schopny poznat zda vyvody meibomskych zlaz jsou opravdu keratinizovane zda jsou zlazy odumrele a navrhnout vhodnou lecbu .
Nevim jestli je v takto tezkem pripade moznost zachrany meibomskych zlaz? Dekuji !
MUDr. Barbora Suchecká
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Praktický lékař pro dospělé, Nemocnice KadaňDobrý den, naše poradna funguje tak, že každý dotaz vždy jako první přijímá praktický lé...
MUDr. Vladimír Korda Ph.D., MBA
Specializace: Oftalmologie Pracoviště: OFTEX oční klinikaDobrý den, bohužel léčba dysfunkce meibomských žláz není zcela moje parketa, nicméně pokud...
prim. MUDr. Radan Zugar
Specializace: Oftalmologie Pracoviště: Oční centrum Praha, a.s.
Dobrý den,
tento dotaz značně přesahuje rámec internetové poradny a nelze na něj jednoznačn...
