Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Dysfunkce dolních močových cest

Urologie Jaroslav 18.2.2013

Dobrý den, pane doktore! Moc se omlouvám, jestli budu působit užvaněným dojmem, ale nejsem zvyklý na nemoci a tohle je pro mě naprosté psycho. Je mi 39, měřím 190cm, vážím 94kg a kromě léku contoloc40 na žaludek a bolavých zad díky malinko vyhřezlé ploténce mezi 4. a 5. bederním obratlem, což mají skoro všichni, mi nic není a nijak se neléčím. Cca od nějakého 24. roku věku, dokážu-li si zpětně správně vybavit, jsem míval dojem slabšího proudu moči, jinak nic, žádné často ani v noci, jen slabší proud. (Asi tak do 10 roků se mi stávaly často noční nehody, k lékaři se mnou rodiče nešli) Moje povolání a můj vztah k sobě sama patrně způsobil časem zhoršování až do stavu, kdy jsem měl neustále pocit plného měchýře a časté nutkání na malou, kterou jsem ale vykonával pouze formou extrémně slabého proudu, přerušovaně a nikdy toho nebylo dost, aby se pocit plného měchýře za krátkou dobu opět nevrátil. Pod vlivem neustálých reklam na prostenal a podobné přípravky jsem si myslel, že jsem v necelých čtyřiceti prostatik (kéž by), udělal jsem si nějaký test na netu, jehož výsledek mě hnal okamžitě k urologovi. Navštívil jsem (11/2011) urologa v Prostějově. Ten mě nechal vyčůrat do kalíšku napojeného na pc a sdělil mi, že močím jako osmdesátiletý stařec, naměřil mi residuum 700ml, dal mi omnic, preventivní antibiotika, nařídil pít max 2L denně včetně polévky, pokoušet se močit každé 2 hodiny a objednal mě na vyšetření č.1, kdy se do mě koukal, nenašel žádný nádor, výrůstek, ani překážku a objednal si mě na vyšetření č. 2. To se muselo ale oddálit, jelikož jsem dostal zánět „jako prase“  se skoro čtyřicítkama teplotama– byl to můj první. Druhé vyšetření spočívalo v hadičce do měchýře, čidle do análu a vypouštění a napouštění měchýře a měření, kdy „mačká“ detrusor a kdy já břišním lisem a při jakém množství moči ucítím nutkání k mikci (byl to cca 1L). Po něm mi sdělil, že mám líný měchýř, přidal mi ubretid a nařídil každý týden kontrolu na sono k měření residua. Výhled od něj byl takový, že buď 2x denně samocévkování, ale spíše a nejlépe co nejdřív TUR. Pak přišel po vyšetření můj druhý zánět, ještě horší a přešel jsem k jinému lékaři. Ne z antipatie k prvnímu, ale v naději, že je z doslechu nej v kraji – v Olomouci. Ten nový lékař si prošel výsledky vyšetření a nasadil mi Tamurox 0,4 a nechal mě pokračovat v Ubretid 5mg a přidal Hyplafin 5mg, tyto tři léky konzumuju už cca 14 měsíců. Dále jsem k němu docházel k masáži prostaty 2x týdně, což nebylo moc fajn, ale nebolelo to, sexuálně tohle čidlo u mě nefunguje vůbec. Následně mě ještě nechal přinést vzorek ejakulátu a zjistil chlamydiovou infekci, kterou mi přeléčil nasazením antibiotik, na jejichž název už si nevzpomenu, ale trvalo to 7 týdnů. Pak už ale neověřoval, jestli je to ok. Momentálně k němu už několik měsíců nedocházím, jelikož doktor je to fajn, ale má toho hodně a nepamatuje si, že se mu nemůžu vyčůrat „na gramofon“ ke změření průtoku a pokaždé mě k tomu znova nutí a mě je to trapné a hloupé se znova a znova vymlouvat. Vyprázdnit se totiž umím jedině vsedě a za neskutečného úsilí – tlačení a pomáhá mi i masírování měchýře – promačkávám ho, on jakoby ztuhne a začne se dostavovat takový ten mravenčivý napnelismus, který u normálního člověka vyvolá močení, u mě ne, já v ten okamžik začnu fest tlačit a laxním proudem močím. Takže k měření residua si odskočím na chodbu na toalety a honem mu utíkám pod sono, to je v klidu, ale já z těch všech prášků mám stabilní střevní problémy a prostě mám strach, abych nevykonal potřebu nejen malou. Residuum při kontrolách jsem měl vždy kolem 250ml, jednou dokonce jen 125ml. Než jsem problém začal řešit, kdy jsem měl residuum těch cca 700-800ml, tak jsem čůral normálně ve stoje, ale vždy jen tu trochu, něco přes deci a tak je to i dodnes - asi třikrát se mi stalo, že jsem neměl možnost a neuhlídal jsem si pravidelné vyprazdňování a nechal jsem to dojít k přeplnění a to ze mě něco vyjde i ve stoje. Jinak nutkání k močení nemám, dodržováním pokusu o močení každé 2 hodiny se mi to nestane. Vynikající je to také po ejakulaci, musím vsedě a tlačit, ale jde to daleko lépe, někdy dokonce výborně a vyprázdním se víc, někdy mám dokonce potit, že dokonce téměř úplně. Ten druhý lékař řekl, že se pokusíme medikamenty léčit tak 2 – 3 roky a teprve kdyby to nepomohlo, tak bychom přešli k incizi, ale dál moc sdílný nebyl, jen mi vysvětlil, že moje dysfunkce dolních močových cest je kombinace hypoaktivního detrusoru a hyperaktivního sfinkteru. A tou incizí že by se na několika místech ten kruhový svěrač nařízl, pak bych byl pár dní v nemocnici na cévce do zahojení a pár dní bych se učil ovládat, abych udržel moč. Na svůj momentální stav jsem si už zvykl, ale psycho to je, nejsem důchodce, ale cítím se tak. Prášky jím, moc nepiju – tak do těch 2 litrů, každé dvě hodiny se jdu vytlačit a je to pořád stejné, někdy horší, někdy lepší. Podle mě tam těch 150ml vždycky zůstane. Záněty nemám, tedy kromě těch dvou po vyšetření. Ale takhle mě jednou najdou na záchodě mrtvýho s prasklou cévku v mozkovně z toho věčného tlačení Prosím,moc prosím! Můžu Vás požádat o Váš názor? Mám ještě počkat, až to budou ty tři roky? Může se to ještě spravit? Jsem zvyklý a klidně bych to tak dožil, ale nevím, zda ty prášky můžu konzumovat celoživotně a taky, zda si na ně organismus „nezvykne“ a nezačne se to zase zhoršovat. Mám to uspíšit dobrovolným podstoupením transur. incize? Mám se jí bát, resp. jejich nepříjemných důsledků, nebo je to banální zákrok, jak jsem kdesi četl? Budu po ní bezpodmínečně inkontinentní? Odezní ta inkontinence a lze se naučit to ovládat? A hlavně: budu fungovat po sexuální stránce? A ještě jednou se omlouvám za ten slohový galimatyáš. Mnohokráte děkuji za trpělivost. J.Frgal

Odpovídá lékař:

MUDr. Jan Vašinka

Specializace: Urologie Pracoviště: Ambulance nemocnice Znojmo

Dle mého názoru už jste měl mít dávno zajištěný odtok moči inermitentním samocévkováním. Obzvláště v terénu opakovaných infekcí a s velkým pozitivním reziduem se riskuje vážné poškození ledvin. Discize svěrače močové trubici je správně indikována v případě detruzoro-sfinkterické dyssynergie, která však musí být potvrzena objektivně urodynamickým vyšetřením. Zákrok to komplikovaný není, ale riziko inkontinence a eventuálně i erektilní dysfunkce existuje. Být ve Vaší kůži, začal bych nejméně invazivní metodou - samocévkováním. K discizi jako radikálnímu řešení se dá přistoupit kdykoliv.

Související dotazy

Co je to zánět dolních cest močových?
Prosím, co je to zánět dolních cest močových, a jak...
Zánět žaludku a močových cest
Před třemi týdny mi byl diagnostikován zánět žaludku....
Zánět močových cest
Dobrý den, má tříměsíční dcerka si prodělala zánět...
Zánět močových cest
Dobrý den, mám podruhé za tři týdny zánět močových...
Zánět močových cest
Dobrý večer, chci se jenom zeptat může při bakteriálním...
Opakované infekce močových cest
Dobrý den, je mi 19 let a trpím 2 roky na opakované...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Dysbioza

Dobrý den, mám problém s dysbiózou, slyšel jsem, že chlorid hořečnatý hubí...

Dysestezie dolní končetiny

Dobrý den, mám dotaz ohledně nespecifické bolesti v noze. Již cca půl roku...

Dysfagie

Dobry den , už asi 4 roky trpim pocitem hlenu v krku. Neustale se snazim hlen...

Dysfagie

Dobrý deň, Volám sa Peťo, mám 29 rokov, 90kg, športovec s vyšportovanou postavou...

Dysfagie

Dobry den chci se zeptat mam problem s polykanim potravi bojim se jist vsechny...

Dysfagie po tonsilektomii

Dobrý den, naše dcera (22let) je měsíc po operaci odstranění krčních mandlí....

Dysfazie

Dobrý den,mám obavy o syna 4,5let.Na neurologii nám byla zdělená dysfazie/lehká/.Chci...

Dysfonie

Dobrý den, mám dotaz ohledně hlasivek. Můj muž mě napadl a přitom i škrtil....

Dysfukce... závislost

Dobrý den, jsme spolu s přítelem ve společném soužití 1,5roku, nastěhovali...

Dysfuknce kyčlí od dětství

Dobrý den paní MUDr Heřmanská, mám dotaz týkající se mých kyčlí. Od dětství...

Dysfunkce Meibomských žláz

Prosim o radu ZKUSENEHO! specialisty na dysfunkci meibomskych zlaz. Kvuli zanedbani...

Dysfunkce SIS skloubeni

Dobry den .Mam rat sport hraji tenis nohejbal jezdim na kole plavu.mam bolesti...

Dysfunkce, nemoc, vyčerpání...??

Dobry den je mi 31 let. Vic nez 10 let jsem kouril marihuanu a myslim si ze...

Dysfunkční krvácení

Dobrý den chtěla bych se zeptat mám Dysfunkční krvácení z dělohy moje gynekološka...

Dysfunkční krvácení

Dobrý den, obracím se na Vás s žádostí o radu ohledně mého problému. Pravidelně...

Dysfunkční krvácení

Dobrý den pane doktore, Je mi 41 let, mám jedno dítě a již několik let mne...

Dysfunkční krvácení + dodatečná vyšetření (?)

Dobrý den, můj dotaz se týká dysfunkčního krvácení mimo cyklus. Nejdříve chci...

Dyshidrotická dermatitida

Dobrý den. Zhruba před 3/4rokem se mi utvořily na pravé dlani drobné puchýřky...

Dyshidrotický ekzém

Dobrý den, můj kožní lekář mi řek že mám na dvou prstech ruky dyshidrotický...

Dyshidrotický ekzém

Dobrý den, asi před týdnem se mi udělal na ruce jeden malý puchýřek, trošku...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Dva roky bez menstruace.

Dobry den, Je mi teprve 18 let, ale jelikoz cas rychle utika, mam strach,...

Bulka na zápěstí

Dobrý den mám dotaz máme se udělá bulka na zápěstí a nevíme co s tím.

Bolest ucha

Dobrý den, dneska ráno mě začalo bolet ucho a moje sestry šli akorád k doktorovi...

Bolest prsu

Dobrý den, Už asi týden mě bolí levé prso na dotyk, občas mě také brni levá...

Pálení žáhy a kašel

Dobry den.Měla by sem na vas dotaz ohledně moji zdrav .potíži a tim je asi...

Deprese, úzkost...

Dobrý den, už rok a půl trpím úzkostí, občasnými poruchami spánku, nočními můrami...

Brnění rukou v noci

Dobry den, posledních pár dní se mi stava to ze pravidelně během kazdeho spanku...

Abscesy v tříslech

Vředy v tříslech Dobrý den, už pár let mne trápí opakující se vředy v...

Pálení pochvy

Dobrý den,s přítelem jsme přes 3 roky a ted v poslední době jsme měli 2xproblem....

Pálení pochvy po sexu

Dobrý den, poslední dobou mě trápí menší problém. Chvilku po sexu, někdy ještě...

Velikost penisu

Dobry den je my 16 let a muj penis ma 13cm pri erekci co delat ? Vsechni kluci...

Angína a napuchlé patro

Dobrý den. Mám angínu, takže i samozřejmě bolesti krku, tak jsem hned začala...

Svědění pih,mateřských znamének

Dobrý den chtěla bych se zeptat na svědění pih(mateřských znamének). Několik...

Suchá zvrásněná kůže žaludu

Nevíte co to je? Taková zvláštní kůže na žaludu a bílé tečky.

Bolest pod žebry

Dobrý den,bolí mne na pravé straně pod žebry bodavou bolestí,myslel jsem ,že...

Pupínky na jazyku

Dobrý den, již delší dobu bojuji s bilým povlakem na jazyku a semtam svědění...

Zatěžování nohy po osteosyntéze

Dobrý den pane doktore, jsem 10 týdnů po operaci spir.zlomeniny diaf. femuru,...

Kameny žlučníku

Dobrý den, , chtěla bych Vás poprosit o Váš názor resp. radu. Na sonu mi...

Bradavice

Dobrý den. Měl jsem na noze bradavici a nechal si ji odstranit dusíkem. Po...

Krevní skupiny

moji rodiiče mají krevní skupinu B rh+ a 7 sourpzenců máme též Brh+ 1bratr...

Reklama
Zavřít