Extrasystoly
Dobry den,
Je mi 41 let jsem zena normalni postavy. Hodinu denne aktivne chodim. Mam problem s extrasystolami. V roce 2015 proveden holter, tam cca 2 komorove extrasystoly, dle lekare uplne v poradku. Mam obavy, protoze otec zemrel na ucpani koronarnich cev v 61 letech. Ze zdravotnich vysledku mam jen cholesterol 5.5 jinak vse v norme vcetne stitne zlazy. Ty extrasystoly mne velmi obtezuji. Mam navstivit jeste jednou specialistu?
Dekuji Dita
MUDr. Veronika Horáková
Specializace: Praktické lékařství Pracoviště: Klinika pracovního lékařství a cestovní medicíny FNKV
Dobrý den, extrasystola znamená stah srdeční svaloviny, který je vzhledem k normálnímu pravidelnému rytmu navíc. Extrasystola vzniká předčasně, narušuje pravidelnost srdečního rytmu. Extrasystoly občas vznikají prakticky u každého z nás a většina lidí je nijak nevnímá. Přesto mohou být četnější extrasystoly spojeny s nepříjemnými příznaky. Podle toho, ve kterém místě srdečního svalu extrasystola vzniká, rozlišujeme extrasystoly síňové a komorové. Oba typy extrasystol se mohou vyskytovat i u zcela zdravých jedinců. Četnější výskyt extrasystol se může objevit u poruch vnitřního prostředí (např. odchylky hladiny krevních iontů), u zvýšené funkce štítné žlázy, při zvýšené teplotě a vlivem různých léků a drog (některá antidepresiva, digoxin, kofein, kokain apod.). Musíme myslet na to, že četné komorové extrasystoly mohou souviset s přítomností srdečních poruch a onemocnění, jako jsou ischemická choroba srdeční, srdeční selhávání a kardiomyopatie. V takovém případě se zvyšuje riziko vzniku nebezpečných arytmií, jako jsou komorové tachykardie a komorové fibrilace, které mohou způsobit náhlou srdeční smrt.
K posouzení typu a taky frekvence výskytů extrasystol je důležité pořídit dlouhodobější záznam srdeční akce, EKG holter. V případě podezření na onemocnění srdce (zejména při vyšší frekvenci ES, případně v kombinaci s dalšími poruchami rytmu), které s extrasystolami souvisí je možné provést echokardiografické vyšetření, které nám dá základní informace o funkci srdce a jeho chlopní. Součástí základního vyšetření při výskytu četnějších extrasystol by mělo být vyšetření krevních minerálů a hladiny hormonů štítné žlázy. Pokud toto neproběhlo dřív, doplnila by jsem to nyní i vzhledem k rodinné anamnéze. S pozdravem, Dr. Horáková
