Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Folikulární neoplázie

Endokrinologie Petr 16.2.2017

Dobrý den,

při pobytu v nemocnici mi byl náhodně objeven uzlík štítné žlázy v PL velikosti 15x13 mm, pod ultrazvukem se jevil jako benigní, s měkkým obsahem a bez mikrokalcifikací.
Biochemické hodnoty jsou všechny v pořádku: TSH 2,26; FT4 13,9, Tyreoglb 11,6, PTH 3,4; kalcitonin menší než 2; Ca 2,14; P 0,9

výsledkem cytologie je však verif. jako folik. neoplasie, Bethesda IV.
Mikropopis cytologie:
Kvalita: uspokojivá
Buněčnost: vysoká
Popis: erytrocyty, onkocyty, oj. leukocyty a histiocyty, buňky s anisonukleosou a jadernými atypiemi. Zvětšené onkocyty s prominentními jadérky a s objemnou eozinofilní cytoplazmou.

Četné vícejaderné buňky. Oj zahuštěný koloid a mikrofolikly.
Indikována je elekt. pravostranná hemityreopidektomie.

Moje dotazy:
– Jde již o maligní útvar, nebo jde o útvar benigní?
– V případě malignity: hrozí již nějaké metastáze?
– Chápu správně, že v případě malignity by se jednalo o folikulární typ karcinomu a vyloučeny jsou papilární, medulární či anaplastický karcinom?
– Mám prosím jistotu, že operace problém vyřeší? Jinými slovy, že mě tento útvar v nejbližší době nezahubí nebo jinak nezkrátí život?

Jsem z toho výsledku hodně vyděšen. Děkuji za fundovanou odpověď.

Odpovídá lékař:

MUDr. Veronika Horáková

Specializace: Praktické lékařství Pracoviště: Klinika pracovního lékařství a cestovní medicíny FNKV

Dobrý den, jedná se o specifickou problematiku, než Vám dávat nejasné a neurčité odpovědi na Vaše dotazy, přepošlu Váš dotaz spíše k zodpovězení endokrinologovi v naší konzultační ambulanci, s pozdravem, Dr. Horáková

Odpovídá lékař:

MUDr. Hana Jandíková PhD.

Specializace: Diabetologie a Endokrinologie Pracoviště: III. interní klinika - klinika endokrinologie a metabolismu Všeobecné fakultní nemocnice v Praze

Dobrý den, výsledek Bethesda IV vypovídá o 15-30% riziku malignity. Bylo by možné (pokud se dále nezvětšuje s krátkém časovém intervalu a nevyskytují se suspektní uzliny na sonografii) naplánovat hemityreoidectomii (odstranění pravého laloku štítné žlázy). Až po výsledku histologie se v případě potvrzení malignity provádí totalizace výkonu. Histologicky se může jednat o folikulární adenom s onkocytární diferenciací či folikulární karcinom s onkoc. dif. nebo i papilární karcinom s onkoc.dif.. V případě, že se jedná o maligní tumor, může metastazovat. Podle charakteru nádoru do uzlin nebo i plic či kostí.
Odstranění ložiska situaci vyřeší, dá jasnou odpověď, zda je nález maligní a o jaký typ se jedná. A zda je třeba dalšího postupu včetně provedení opakování výkonu s odstraněním levého laloku, nebo zda je situace vyřešena. Jelikož typů karcinomu je více, těžko se Vám vyjádřím k poslední otázce. Každopádně nález 15x13mm je malý, tedy i kdyby se jednalo o nejhorší variantu máte velkou šanci na úplné vyléčení. Bez výsledku histologie je však těžké cokoliv předvídat. S pozdravem Dr. Jandíková

Související dotazy

Folikulární neoplazie
DOBRY DEN,JSEM PO PUNKCI ŠŽ,V PRAVÉM LALOKU MÁM UZEL,BIOPSIE...
Folikulární adenomky
Dobrý den, dnes jsem byla na ultrazvuku štítné žlázy...
Folikulární cysta
Dobrý den, v dubnu jsem absolvovala laparoskopické...
Cervikální intraepiteliální neoplazie
Dobrý večer, šlo o připodobnění, má to potvrzeno. Cervikální...
Folikulárni noplazie
Dobrý den, chtěla jsem se zepatat jaké jsou prognozy...
Folikulární hyperkeratoza
Dobrý den, čím léčit folikulární hyperkeratozu na...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Folikulární cysta v piercingu nosu

Dobrý den, chtěla bych Vás poprosit o radu, protože mám problém a nevím co s...

Folikulární dermatitída

Dobrý den, již 3 roky mě trápí vyrážka na břiše, nedávno jsem se rozhodla pro...

Folikulární dyskeratosa morbus Darier

Dobrý den, Letos jsem postoupila chirurgický zákrok, kdy jsem si nechala odstranit...

Folikulární hyperkeratoza

Dobrý den, čím léčit folikulární hyperkeratozu na zádech, břiše a nohách? Začíná...

Folikulární karcinom

Dobry den, je mi 28 let, v levem laloku s.z. byl objeven uzel (sledovana od...

Folikulární karciom

Dobry den, dneska jsme se dozvedela, ze jsem mela v uzlu karciom folekularni...

Folikulární keratóza

Dobrý den. Prosím o radu. Vypadá takto tzv. Kuřecí kůže při intoleranci lepku?...

Folikulární keratóza

Dobrý den, máme 2leté dítě a asi před 3 měsíci se mu kolem pusinky začaly objevovat...

Folikulární neoplasie a autoimunitní thyreoiditis

Dobry den, Byla jsem na puknci stitne zlazy a zjistili mi, ze mam podezreni...

Folikulární neoplazie

DOBRY DEN,JSEM PO PUNKCI ŠŽ,V PRAVÉM LALOKU MÁM UZEL,BIOPSIE NEVYLUČUJE FOLIKULÁRNÍ...

Folikulárni noplazie

Dobrý den, chtěla jsem se zepatat jaké jsou prognozy u folikulárni neoplazieu...

Folikulitida

Dobrý den, Před 3 dny se mi udělal takovýto vřídek. Na povrchu se dělá jakoby...

Folikulitída

Dobrý den, psal jsem ohledně výrůstku zda se jedná o bradavici. Použil jsem...

Folikulitida

Dobrý den, dnes jsem navštívil urologa na odběry. Nicméně dnes vecer jsem narazil...

Folikulitida

Dobrý den, dnes jsem navštívil urologa na odběry. Nicméně dnes vecer jsem narazil...

Folikulitida

Dobrý den, ráda bych se optala na rady ohledně folikulitidy, nevim určitě z...

Folikulitida

Dobrý den, opět posílám fotografie, které jste odiagnostikovali spolu s mým...

Folikulitida

Paní doktorko, už přes rok mě trápí folikulitida na kůži ve vlasech. Dělají...

Folikulitida

Dobry den, chci se zeptat zda se jedna o pohlavni chorobu ... vyrazky mi zmizi...

Folikulitida

Dobrý den, asi před měsícem se mi udělaly vřídky v podbřišku 1-2mm (vzhled...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Zarudlý prst na noze.

Dobrý den, asi před 3 týdny mi začal bělat nehet na noze a poté mi začal rudnout...

Růst osmiček

Dobrý den, může křivě rostoucí osmička a další těžko přořezávající působit obtíže...

Nateklé mandle

Prosím o radu. Od začátku prázdnin jsem se léčila na angínu, dvakrát nasazena...

Bulka na hlavě, bolesti hlavy

Dobrý den, již více jak 10 let (je mi 26) se potýkám s určitým problémem a nedokázal...

Antibiotika a alkohol

Dobrý den ,beru Amoxiklav 1g antibiotika již týden mám zasebou a týden před...

Malý penis

Mám malý kokot co mám dělat? Je mi 14 a mam pouhé 2cm co mám dělat?

Neurčitá dlouhotrvající bolest svalů pravého přeloktí

Dobrý den. Zhruba od vánoc mám problém se svaly horní strany pravého předloktí...

Podezření na zápal plic, terapie

Dobry den. Mela jsem anginu a p. doktorka mi napsala Amoksiklav 1g. Baleni jsem...

Vagina

dobry den ,chtela bych se zeptat co to mam ve vagine mam to vevnitr jakoby mela...

Angína- je možné, aby bolesti krku přešly po 6h od užití antibiotika?

Dobrý den, jen dotaz, co mi nejde vyhledat - mam anginu a dostala jsem atb,...

Srdeční arytmie

Dobrý den, obcas mi dela, ze kdyz se nadechnu pocitim jako by srdce asi 3x za...

Vyrážka na penisu

Když stáhnu předkožku, tak mám vidět červené mapy/skvrny před žaludem kolem...

Detralex

Dobrý den je mi 24 let,před několika dny jsem krvácela z konečníku, na chirurgii...

Krvácení při sex. kontaktu

Ahoj mohu se zeptat jestli žena pri odpanění krvácí ?

Bolestivá vyrážka konečníku

Dobry den, Asi před třemi dny se mi kolem řitního otvoru udělala červená vyrážka...

Bolest kolene

Dobrý den, je mi 14 let a sportuji 4* až 5* týdně. Hraji házenou a volejbal,...

Nažloutlé nehty

Dobrý den paní doktorko, chtěla bych vás poprosit jestli byste mi mohla nějak...

Pichlavá bolest pravého stehna

Dobrý den... mám problém se stehením svalem. Asi tak 10cm na kolenem z přední...

Ztráta čichu

Dobrý den. Asi před půl rokem jsem ztratil čich. Za tu dobu jsem asi 2x cítil...

Bolest zad a pod pravým žebrem

Dobrý den, před cca před měsícem jsem Vám psala a děkuji za odpověď. Jednalo...