Hodnoty PSA a fPSA - kolísání
Dobrý den,
potřeboval bych konzultaci k interpretaci hodnot PSA při vyšetření prostaty. Od roku 2008 si dokladuji změřené hodnoty PSA při preventivních prohlídkách u praktického lékaře. Ty hodnoty jsou v mezích rozsahu / max. 4,20 ug/l/, případně hraniční /2/, ale s vysokou variabilitou / viz tabulka /. Žádné urologické problémy jsem nikdy neměl a nemám. Poslední hodnota byla hraniční, 4,28. Tento rok jsem odešel do důchodu a zaregistroval jsem se v urologické ambulanci. Doktor tuto variabilitu v hodnotách zřejmně nedokázal nějak vysvětlit / nebo mně to neřekl / a objednal mně raději na nepříjemné bioskopické vyšetření. Prosím o vyjádření.
Děkuji za názor
Nepožaduji objednání k lékaři !
Tabulka hodnot PSA:
rok hodnota PSA fPSA fPSA/PSA
2008 2,79
2009 2,21
2010 4,26 0,57 13 %
2011 3,11
2012 3,20
2014 2,72
2014 /jiné prac./ 3,49 0,60 17 %
2016 2,53
2016/jiné prac./ 3,77
2017 3,61 0,59 16%
2018 4,28 0,82 19%
Doplnění informací: Děkuji za odpověď. Ještě bych rád věděl, k čemu ta biopsie.
MUDr. Kateřina Kovaříková
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Praktický lékař pro dospělé, Vamed-Mediterra
Dobrý den,
PSA tedy prostatický antigen bývá zvýšen při zbytnění prostaty - což určitě víte a dále na jeho aktuální hladinu má vliv například předchozí vyšetření per rectum nebo jízda na kole, případně sexuální aktivita - tedy zvyšuje se při mechanickém dráždění prostaty. Dále existuje i určitá intraindividuální variabilita kolem 18%- kolísání hodnot u jednoho pacienta je tedy možné.
Hodnota nad 4 je opravdu jen hraniční a poměr PSA a fPSA nad 15% nesvědčí pro diagnozu karcinomu.
S pozdravem
MUDr. Jan Vašinka
Specializace: Dětská urologie, Urogynekologie, Urologie Pracoviště: Ambulance nemocnice ZnojmoDobrý den, biopsie slouží ke zjištění nádorových buněk v prostatě a indikuje se na základě podezřelého pohmatového vyšetření prostaty, vysoké absolutní hodnotě PSA nebo postupně se navyšující hodnotě PSA. Provádí se přes konečník a není zásadně zatěžující. Provedení biopsie není u Vás v zásadě špatně indikované, ale podobné hodnoty PSA jste již měl v roce 2010. Takže by nebylo ani špatně ještě vyčkat. Fluktuace hodnot není špatná, postupný nárůst však ano.
