Infekce
Dobrý den,
v polovině ledna jsem onemocněla (rýma, lehká bolest v krku, mírně zvýšená teplota), co se jevilo jako klasické nachlazení, jsem vyležela během pár dní. Bohužel poté to přešlo do úporného suchého dráždivého kašle (hlavně v noci), taktéž mne začalo bolet za hrudní kostí ("na prsou") a v zádech (na hrotech plic). Praktický lékař mne poslechl a nic tam neslyšel, na kašel doporučil koupit Stoptussin. Ten mi zabral a po dalších pár dnech potíže téměř úplně vymizely. Nicméně lehký tlak na prsou při zadýchání jsem stále cítila.
V první polovině února se potíže vrátily, vše se znovu opakovalo, potíže samoléčbou (Stoptussin, Sinupret a Paralen Grip) samy po pár dnech odezněly.
Koncem února se opět potíže vrátily, začalo to pálením na prsou a v zádech na hrotech plic, rýma jen velmi mírná, pro jistotu jsem si došla na vyšetření na ORL - lékař diagnostikoval akutní zánět průdušnice, nasadil Amoksiklav a codein na noc (i když jsem kašel skoro neměla). Hned druhý den jsem si došla praktickému lékaři, ten opět řekl, že na plicích nic nemám. Opět se vrátil kašel, mnohem silnější a dávivější než předtím, bez codeinu jsem v podstatě neměla šanci se vyspat. Kontrola po týdnu dle mého subjektivního pocitu nezaznamenala žádnou změnu, lékař ORL trdil, že je to lepší, kašel produktivní (nic jsem nevykašlávala, kašel ze suchého přešel jen na lehce "trhavý"). Prodloužil Amoksiklav na další týden, opět žádná změna, jen ke konci druhého týdne nemoci přibyla velmi silná rýma (zalehlé uši, tlak za ušima, nad kořenem nosu), rýma vodnatá. V pondělí na další kontrole ORL lékař řekl, že mám ucpané dutiny, nasadil Clarinase a aplikovat teplo na obličej 2x denně.
Den poté jsem si došla na plicní (bolest na prsou stále přetrvávala), podle lékaře snímky RTG zcela v pořádku, na přeléčení nasadil Klacid 500mg a doporučil Sinupret na dutiny. Taktéž sérologicé vyšetření krve na plicní chlamydie a mykoplasmata bylo zcela v pořádku.
Dnes jsou to tři týdny, co marodím doma, subjektivně žádné výrazné zlepšení, potíže se přesunuly z dolních cest dýchacích do horních, kašel skoro nemám, jen po ránu - je produktivní (žlutozelené hleny), rýma a ucpané dutiny přetrvává, rýma je hustá, hleny též žlutozelené. Nejvíce obtěžující je neustálé silné pocení po celém povrchu těla - kůže je studená a stále vlhká, sprchuji se několikrát deně, oblečení měním pokaždé. Teplota již není (při braní Amoksiklavu byla neustále zvýšená mezi 37-37,5 °C, více ne).
Prosím o radu, zkoušela jsem již všechno možné z podpůrné léčby /inhalace, suché teplo infralampou, v rostlinných doplňcích na podporu imunity jsem již za dva tisíce korun. Můj dojem z dosavadní léčby je takový, že praktický lékař s tím nechce mít nic společného, u specialistů metoda pokus-omyl (a léčení pouze příznaků).
Předem moc děkuji za odpověď.
Doplňující informace:
Lze tento průběh ještě považovat za standardní či bych si měla vyžádat nějaké dodatečné vyšetření (krev, kultivace). Nemoc mne vyčerpává nejen fyzicky, ale psychicky a velmi pomalý postup zlepšování je poněkud frustrující, proto jsem se na tento web obrátila. Ještě jednou moc děkuji za Váš názor, vážím si jej.
MUDr. Zdeňka Janoušková
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Ordinace praktického lékaře, Velká BítešDobrý den. Vaše potíže jsou způsobeny buď viry, nebo rezistentními bakteriemi, nebo kombinací obojího. Důvod: na běžné bakterie by zabraly antibiotika, u vás tomu ale tak není. Infekce se vám celou dobu držela v průdušnici - nikoliv na průduškách nebo na plících, to je důvod, proč není nic slyšet. Je to zcela běžný stav. Na vaše lékaře se nezlobte, ba naopak, snažili se pro vás udělat maximum, dali vám veškerou dostupnou léčbu. Dostala jste antibiotika, Codein, spray do nosu. Na viry neexistuje léčba, organismus se s tím musí vyrovnat sám, používá se pouze léčba podpůrná, tj. Paralen, Sinupret, klid na lůžku. Na rezistentní bakterie nefungují antibiotika, bakterie jsou vůči nim odolné. Toto je obrovský problém současné doby a předpokládá se, že ještě více rezistence naroste. Je to dáno tím, že bakterie začaly být vůči antibiotikům odolné a to proto, že je pacienti zneužívají. Například nedoberou celou dávku, jsou netrpělivý, přechází od praktického lékaře k odbornému a vyžadují další a jiná antibiotika, které si doma nekontrolovaně střídají. Ze své praxe vím, jak je potřeba pacienta přesvědčit, aby byl trpělivý, nespěchal a vyčkal, až se s nemocí jeho imunita vyrovná sama. Nemoc nelze uspěchat. Dnešní doba je rychlá, být nemocný týden se nevyplácí, pacientům se to nelíbí, ale bohužel lékaři nejsou schopni více udělat. Vaše Rtg je v normě, poslech je v pořádku, krve jsou dobré. Určitě se vyléčíte, chce to jen čas a trpělivost. Bylinky můžete, ale nemá smysl je za draho kupovat, podpůrnou léčbu ve formě inhalací můžete, ale lampu nepoužívejte, teplo vždy podporuje zánět. Radu, kterou vám dám znáte, jiná neexistuje. Trpělivost, klid na lůžku a dostatek tekutin, vitamíny, za 14 dní kontrola krve Přeji rychlé uzdravení. S pozdravem Dr. Janoušková
MUDr. Mgr. Anna Prchlíková
Specializace: Vnitřní lékařství Pracoviště: Interní oddělení nemocnice Na FrantiškuVážená paní, souhlasím s kolegyní, důležitou léčbou je klid na lůžku, dostatek tekutin a spánku. Pokud zmizely teploty, je pravděpodobné, že se nemoc léčí. Nicméně pokud máte dojem, že se stav stále nezlepšil resp. i po třech týdnech obtíží, kdy jste vystřidala dvoje antibiotika, máte žlutozelený kašel a žlutozelenou rýmu a neustupují, pak si myslím, že by bylo vhodné Vám provést kultivační vyšetření sputa (=toho, co vykašlete) a ev. rentgen vedlejších nosních dutin k vyloučení chronické sinusitidy. Obojí by Vám mohl zajistit praktický lékař. Dále by bylo vhodné znát Vaše CRP, nejlépe jeho dynamiku - kolik bylo před nasazením antibiotik a kolik je nyní, to může, ale pravda také nemusí odrážet průběh antibiotické léčby. Pokud byste hodně kašlala, lze uvažovat i černý kašel, ale píšete, že kašel zmizel, tedy je tato diagnoza zase ne moc pravděpodobná. Léky na podporu imunitu draho nekupujte, obyčejný čaj s citronem úplně stačí, plus normální kvalitní strava. S pozdravem Anna Prchlíková
