Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Infekce streptokokem, rezistence bakterie na antibiotika a alergie na PNC, jak dále postupovat

Infekce Petr 12.12.2017

Dobrý den,
prosím o posouzení stavu a zvolení postupu léčby.

Jsem pacient, který je léta sledován na Imunologie. Imunodisfunkce s prodělanou inf. mononukleosou v 16 letech.
EBV, hyperbilirubinemie.
Dlouhodobě potíže v podzimních a zimních období s výskytem bakterií streptococcu a stafylococcu (včetně Aureus).
Tonsiloektomie v 25 letech, stav problematic všas recidivuje. Časté nachlazení provázené bolestmi krku, silnou rýmou a kašlem.

Alergie na ATB (Amoxicilin - Toxoalergie 1999, cefalosporin - částečně kopřivka). PNC ani AMP řada zpětně nikdy z krve alergenita neprokázána.
20 let používány ATB pouze na bázi makrolidů - různé skupiny (erytromicin, klindamycin, klaritromycin, spiramycin).

Aktuálně již měsíc problémy s nachlazením, teploty, celkově obtíže (kašel, oslabenost).
Diagnostikován v 11/2017 Strept.dysgalactiae (krk), konec 11/2017 Hemofilus (nos), 12/2017 Streptococcus agalactiae (krk)
Antibiogram nabízí jako primární léčbu PNC, kde by mohla být díky dřívější toxoalergii na AMP problém s alergií. Ostatní makrolidy již rezistentní.
Krevní testy: aktuálně CRP a sediment. nízká. V době 13/11/2017 - CRP 31 jednotek - nasazen Rovamycin ( Spiramycin, 10 dní, 3mj) - zcela bez efektu.
Ostatní testy z 29.11.2017 v pořádku (viz biochemie, hamet., moč)

V příloze zasílám jednotlivé přílohy.

Prosím o radu jak postupovat, je to dlouhé a nemám žádnou selektivní léčbu.

Děkuji a s pozdravem,

Odpovídá lékař:

MUDr. Barbora Suchecká

Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Praktický lékař pro dospělé, Nemocnice Kadaň

Dobrý den, Váš dotaz vzhledem k problematické situaci předám specialistovi. Jeho odpověď o...

Pro zobrazení odpovědi lékaře je nutné se přihlásit.
Přihlášení/registrace je zdarma a zabere průměrně 2 minuty.

Odpovídá lékař:

MUDr. Jana Moravcová

Specializace: Tropické a cestovní lékařství‎, Vnitřní lékařství Pracoviště: Nemocnice na Bulovce, klinika infekčních, parazitních a tropických nemocí

Nejprve ke kultivačním výsledkům: S. agalaciae se může vyskytovat jako přirozená flóra horn...

Pro zobrazení odpovědi lékaře je nutné se přihlásit.
Přihlášení/registrace je zdarma a zabere průměrně 2 minuty.

Odpovídá lékař:

MUDr. Marcela Vorlíčková

Specializace: Alergologie‎, Imunologie‎ Pracoviště: MMUNIA spol. s r.o.

Dobrý den, vzhledem k Vašim dlouhodobým obtížím bych terapii antibiotiky nasazoval co nejcíle...

Pro zobrazení odpovědi lékaře je nutné se přihlásit.
Přihlášení/registrace je zdarma a zabere průměrně 2 minuty.

Související dotazy

Antibiotika
Chtěl jsem se zeptat,v letáku u antibiotika doxybene...
Alergie na PNC
Dobrý den, ráda bych se zeptala na Váš názor. Je mi...
Přetrvávající infekce Streptokokem v krku
Dobrý den, jít od roku 2019 se potýkal ve štěru z krku...
Streptokoky
Dobrý večer, počátkem roku 2014 jsem chytila černý...
Bakterie
Dobrý den, už asi 2 měsíce mám nadmuté břicho, bolí...
Streptokok a antibiotika
Dobrý den, před 11dny (28.2.) mi a mým dětem byl udělán...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Infekce roupem dětským

Dobry den, je mi 17 let a mám podezření na Roupa dětského, kolem půlnoci začne...

Infekce roupem dětským

Dobrý den, jsem covid pozitivní a k tomu jsem objevila nepříjemnou komplikaci...

Infekce roupy

Dobrý den, můžu se zeptat jak se zbavým roupu v konečníku v domácnosti?

Infekce roupy?

Dobrý den.Před 14 dny při menstruaci se mi na vlozce objevil malý bili cervik.(ale...

Infekce skrze WC

Da se chytit nejaka nemoc skrze wc? Mam na konecniku suchou pokozku, nebo se...

Infekce slinivky břišní

Dobrý den, přítel měl infekci slinivky břišní a tvrdí mi, že už jí tam nemá,...

Infekce Stafylocokem

Dobry den, Uz jsem jeden dotaz ohledne zlateho stafylokoka psala. Jen bych...

Infekce Stafylokokem

Dobrý den, Již půl roku řešíme s přítelem zlatého stafylokoka. Mě se projevuje...

Infekce streptocokem

Dobrý den, synovi byl zjištěn streptokok v krku. V pondělí proveden výtěr a...

Infekce streptokokem

Dobry den, byl mi v pochve zjisten streptokok, užívala jsem polygynax ten nezabral,...

Infekce u dítěte

Dobrý den, obracím se na Vás s prosbou. S dcerou jsme si udělali výlet na Václavské...

Infekce ureaplasma

Já a můj přítel máme ureolazma, beru na to antibiotika ale on zatím ne. Kdyby...

Infekce ureaplasma

Dobrý den, měla bych dotaz ohledně ureaplazmat. S přítelem jsme spolu skoro...

Infekce Ureaplasma Urealyticum

Před dvěma lety jsem po jediném nechráněném styku prodělala infekci Ureaplasma...

Infekce Ureaplasma urealyticum

Dobrý den, píšu sem s dotazem.ohledně mého onemocnéní europlasma urealyticum....

Infekce ureaplasma urealyticum

Dobry den uz mam druha antibiotika na ureaplasma urealyticum druha byla azytromicin...

Infekce ureaplasmou

Dobrý den, byla u mne zjištěna Ureaplasma urealyticum. Jaká je pravděpodobnost,...

Infekce ureaplasmou

Dobrý deň, obraciam sa na Vás ohľadom postupu liečby ureaplasmy urealyticum....

Infekce úst

Dobrý den, žádám Vás o radu. Před 4 týdny jsem začal mít rýmu, která se po cca...

Infekce ústního koutku

Dobrý den, zhruba 7-10 dní mě trápí koutek/opar, viz foto. Pravidelně jej...