Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Intolerance na laktózu a slabě lepek

Trávení Monika 8.3.2018

Dobrý den, prosím o radu - mám dlouhodobě problémy s nadměrnou plynatostí, vlastně již mnoho let. Před lety mi dělali i kolonoskopii, vše v pořádku. Lékaři mi moc nepomohli, pomohli mi až speciální čaje od bylinkáře, problematické období vyřešily, pak byl nějakou dobu klid, pak zase zhoršení problémů -
čaje opět nasadily, opět pomohly a tak pořád dokola. Loňský rok se problémy opět zhoršily, přemluvila jsem paní doktorku na Alergologii, aby mi nechala udělat důkladné potravinové testy (praktický lékař mi na ně poslat nechtěl). Na podzim loňského roku ale opět velmi výrazné zhoršení. Extrémní stavy plynatosti (zapáchající - společensky nepřijatelné) - opravdu extrémní, říhání, škrundání, bylo mi špatně, motání hlavy, pocity na zvracení, lehké křeče (opravdu jen lehké a jen někdy), občasné průjmy, měkkčí stolice, únava. Při zadržování nahromaděného velkého množství plynů (ne vždy má šanci si člověk "ulevit") stavy, kdy mi vážně bylo už velmi velmi nevolno - motání hlavy se při zadržování zhoršovalo, až třes rukou i těla a vážně špatně, několikrát jsem musela jít domů z práce, myslela jsem, že už někde omdlím a sedět celý den na záchodě, aby si člověk mohl ulevovat nelze! V listopadu konečně výsledky - vyšla mi intolerance na laktózu a slabě lepek. Podstoupila jsem sono břicha (letos v únoru) - se závěrem jen mírná difusní pankreatopatie. Praktický lékař mé problémy řešit nechce, řekl mi, že vzhledem k věku (32 let) se nemohu divit, že už nemůžu jíst "všechno" a poradil mi, že jíst v podstatě nepotřebujeme. S touto radou se nějak nejsem schopná ztotožnit - jsem letitý sportovec a myslím si, že výživa je velmi důležitá. Od listopadu držím přísnou dietu a snažím se vynechávat laktózu i lepek. A sladkosti - přišlo mi, že mi vadí, dokonce i 90 % hořká čokoláda mi přišlo, že mi nedělá dobře. Už jsem díky dietě zhubla 7 kilo, plynatost se zlepšila jen tím, že již není tolik zapáchající, ale stále přetrvává v míře, ve které nechápu, jak se může vůbec tvořit. Už vůbec nevím, co mám a nemám jíst, a už mám strach jíst cokoliv, což mi fyzicky ani psychicky nepřidává. Stále říhání i výrazná, a za mě již bezdůvodná plynatost, přetrvává, i pocit na zvracení, z ničeho nic dojde i ke zhoršení stavu viz popis výše a vše se zase nepochopitelně ještě více zhorší a opakuje. Snažím se i o změnu stylu - jíst často, malé dávky, pomalu, hodně žvýkat atd.... Tedy snažím se, ale už vážně nevím, co proto více udělat. Ráda bych pestrý jídelníček (vhodný pro mě), protože se chci dále věnovat sportu a být zdravá (myslím, že na suché rýži nebo bez jídla, jak mi poradil praktik fungovat nemůžu). Napadli mi ještě testy na parazity (nechat si udělat na vlastní náklady) či gastroenterolog. Děkuji moc za Vaši pomoc a rady.

Odpovídá lékař:

MUDr. Veronika Horáková

Specializace: Praktické lékařství Pracoviště: Ambulance praktického lékaře Benátky nad Jizerou

Dobrý den, intoleranci na laktózu v podstatě trpíme ve Vašem věku všichni, s věkem ubývá ve střevě laktáza, enzym který tráví laktózu a ta pak ve střevě kvasí a dělá v podstatě potíže, které popisujete. Nevím přesně co znamená slabě lepek, nejspíše myslíte intoleranci lepku, co je céliakie a buď ji máte anebo ne. Samozřejmě je zde i vliv genetický, stav střevní mikroflóry které mají vliv. Na prvním místě u Vás bude přísný dietní režim. Doporučuji také podávání probiotik a prebiotik (např. Hylak forte 1-2xdenně) dlouhodobě.
A teď jednotlivě k intoleranci laktózy a lepku.
Laktózová intolerance vzniká v důsledku sníženého množství nebo úplného nedostatku enzymu laktáza, který mléčný cukr rozkládá. Přirozeně se laktóza vyskytuje v mléce všech druhů zvířat.
Neupravené kravské, kozí a ovčí mléko obsahují okolo 5% laktózy. Zakysané výrobky přibližně o třetinu méně, smetana o polovinu a nejméně laktózy je v másle. Minimum laktózy také obsahují tvrdé a zrající sýry. Dostupnou alternativou jsou bezlaktózové (nízkolaktózové) mléčné výrobky, ve kterých byla laktóza při výrobě enzymaticky rozštěpena, např. bezlaktózové mléko, smetana, máslo, sýry, jogurty. Naopak vysoké množství mléčného cukru je v syrovátce. Všechno toto je nutno z jídelníčku zcela vyloučit. Tuky, bílkoviny i vápník lze, i při vyloučení mléčných výrobků, snadno získat z jiných potravin.
Celiakie je vrozená celoživotní nesnášenlivost lepku. Aby se choroba projevila, musí mít člověk vrozenou abnormální vnímavost k lepku. Zde jedinou léčbou je celoživotní dodržování přísného bezlepkového stravování. Jakákoli dietní chyba, příjem lepku i v minimálním množství povede k tomu, že se trávicí potíže okamžitě vrátí.
S pozdravem, Dr. Horáková

Odpovídá lékař:

MUDr. Soňa Boušková

Specializace: Vnitřní lékařství

Dobrý den, paní Moniko, chápu, že jste poněkud bezradná, takové problémy, jaké popisujete jsou velice nepříjemné. Je dobře, že jste se nechala vyšetřit na alergologii, kde Vám zjistili intoleranci laktózy a lepku. To velmi pravděpodobně způsobuje Vaše obtíže. Nevím, jak jste přistoupila ke své dietě a co teď jíte a co ne. Někdo nesnáší byť i jen malé množství laktózy a hned má obtíže. S lepkem je to jednoznačné, pokud Vám alergolog řekl, že máte zjištěnou celiakii, pak lze předpokládat, že se nespletl a že ji skutečně máte. Pak je tedy třeba vynechat všechny potraviny, které lepek obsahují. Není to tak, že nyní budete o suché rýži. Existují celé kuchařky pro lidi, kteří jako Vy trpí nesnášenlivostí různých potravin. Podívejte se na internet a v knihkupectvích, možná budete překvapená. Můžete ovoce, zeleninu, semínka, ořechy, brambory, rýži, pohanku, quinou, luštěniny, jáhly a mnoho dalších přílohovin, můžete jíst čisté maso, pokud nemáte zjištěnou alergii tak i vejce. Jako náhražku mléka můžete používat různé náhražky, jako například rýžové, pohankové, mandlové "mléko". Lze s ním vařit i péct. Upozorňuji na to, že sojové produkty často alergizují, proto je zde schválně nedoporučuji. Nebo můžete vyzkoušet bezlaktózové mléčné produkty, nicméně ne vždy je výsledek dobrý. Nejméně laktózy obsahuje máslo a pak velmi tvrdé sýry. Nezbyde než to postupně vyzkoušet.
Musíte se naučit číst složení potravin a ptát se v pekárnách, obchodech, restauracích. Laktóza se například vyskytuje ve spoustě uzenin, pečiva, dokonce i margarínech. Podobně je to s lepkem. Naučíte se brzy, které potraviny Vám dělají dobře a které ne a zjistíte, co můžete jíst. Dovolím si jedno upozornění stran nové diety - je třeba na to jít s rozumem a pomalu, zkoušet nové věci po menších dávkách. Někdy se stane, že se do toho pacient pustí s vervou, nakoupí spoustu luštěnin, zdravých bezlepkových obilovin, sojových produktů a zeleniny a pak má v důsledku toho nadýmání a zácpu.
Ohledně toho, co byste ještě mohla podstoupit za vyšetření - doporučuji Vám navštívit gastroenterologa. Ke zvážení by bylo provedení gastroskopie, protože není vyloučené, že byste některé obtíže mohla mít způsobené zánětem žaludku, dvanáctníku nebo jícnu, na což by se přišlo gastroskopií. Škoda, že jste gastroskopii neprodělal na začátku vyšetřovacího procesu, kdy bylo možné vyšetřit i eliakiia laktózovou intoleraci. Při dietě protilátky vymizí. Také je k dovyšetření difuzní pankreatopatie, což je jen sonografický popis a mělo by ještě následovat vyšetření slinivkových enzymů. Se vším by Vám měli být schopni na gastroenterologii pomoci.
Kromě dietních opatření doporučuji dostatek tekutin, protinadýmavé čaje, při větším nadýmání nebo situacích, kdy se toho obáváte, můžete zkusit Espumissan, který je volně prodejný a nemá praktický žádné kontraindikace ani vedlejší účinky. Také doporučuji dlouhodobé užívání probiotik.
S pozdravem MUDr. Soňa Boušková

Související dotazy

Intolerance na lepek a mléko
Dobry den, nedavno mi lekari zjistili intoleranci na...
Intolerance lepku
Dobrý den, už nějakou dobu asi 3 roky mám problémy...
Dieta při laktozové intoleranci
Dobrý den, moje dcera má intoleranci na laktozu,muzete...
Intolerance lepku
Dobrý den, chtěla bych se zeptat je možné že bych měla...
Mám alergii na lepek
Dobrý den, mám potíže se zažíváním. Mám alergii na...
Intolerance lepku
Dobrý den, mám dotaz ohledně intolerance na lepek....

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Intolerance laktózy

Dobrý den. Mám podezření na intoleranci laktózy. Už jako mimino jsem zvracela...

Intolerance laktózy

Dobrý den pane doktore, měl bych na Vás prosím následující dotaz: Minulý...

Intolerance laktózy

Dobrý den, kvůli táhlým problémům s trávením (meteorismus, nafouklý žaludek)...

Intolerance lepku

Dobrý den, už nějakou dobu asi 3 roky mám problémy s trávením. V 17-18 letech...

Intolerance lepku

Dobrý den, chtěla bych se zeptat je možné že bych měla intoleranci lepku? Trpím...

Intolerance lepku

Dobrý den, mám dotaz ohledně intolerance na lepek. Po vleklých potížích se zažíváním...

Intolerance lepku a laktózy

Dobry den, zajima me vysetreni na intoleranci lepku, laktozy. Pred pul rokem...

Intolerance lepku a únava, péče o kojence

Dobrý den ,před 2 roky mi bylo zjištěno alergie na pšenici ,po půl roce co jsem...

Intolerance mléčných výrobků

Dobrý den. Navštívil jsem lékaře kvuli dlouhotrvajícímu (4 týdny) průjmu. Ten...

Intolerance na kravské mléko

Dobrý den paní doktorko,prosím Vás tímto o radu .Dceři bylo dle krevních odběrů...

Intolerance na lepek a mléko

Dobry den, nedavno mi lekari zjistili intoleranci na lepek a mleko. Je to pro...

Intolerance nebo alergie na kravské mléko

Dobrý den, při imunologickém vyšetření mi byly zjišťeny následující hodnoty:...

Intolerance polysacharidů

Vážený pane doktore, 6 měsíců mne trápí kruté bolesti zad a také částečně břicha...

Intolerance potravin

Dobrý den, už přibližně 2 roky mám problém se žaludkem. Nemůžu sníst cokoli...

Intolerance potravin a eliminačně provokační test

Dobrý den, dlouhodobě mám problémy se zažíváním, po jídle mě bolí břicho a...

Intolerance potravin KB, svědění

Zdravím! Mám vyšetření na intoleranci potravin KB a IGG pozitivní a prosím tímto...

Intolerance vajec

Dobrý den, poslední dobou jsem zaznamenal velkou intolerancí po konzumaci...

Intolerance,zanet

dobry den ,pani doktorko,prosim vas,porad te mi,po dvou a pul letech meho trapeni(hypochondr)...

Intolerante

Dobrý den, rád bych se zeptal.. poslední roky, kdy sem začal konzumovat více...

Intolerantní pleť+sluníčko

Dobrý den.Mám velmi intolerantni pleť a ani kožní lékařka ani alergoložka mi...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Nurofen X předpis

Dobrý den, moje dítko mělo horečku/38,5/ chtěla jsem po doktorce napsat Nurofen...

Zánět močových cest

Už zhruba týden mám problém při močení. Začalo to v pondělí 15tého. Při močení...

ZÁPACH Z KRKU

DOBRÝ DEN STÁVÁ SE MI ČAS OD ČASU ŽE SE MI Z KRKU UVOLŇUJÍ( NAPŘÍKLAD PŘI KAŠLÁNÍ)...

Slinivka a dieta

dobry den chci se zeptat kde najdu co se smi a nesmi pri slinivce jaka dieta...

Bolest stehenního svalu

Dobry den už 2 měsíce nemůžu spát trpím bolesti steheniho svalů byl jsem u lékaře...

Borelioza

Dobrý den,som preliečena na boreliozu(únor 2009)asi pred mesiacom sa mi znovu...

Možné těhotenství

Dobrý den, před sexem s přítelkyní (pannou) jsem mel pravděpodobně preejakulat...

Chronický perianální absces u 11měsičního dítěte

Dobrý den, chtěla bych Vás poprosit o radu, našemu synovi dne 21.12.16´,...

Přetrvávající modřina po úrazu nohy

Dobrý den. V dubnu se mi stal úraz, po kterém jsem měla velký hematom na noze....

Štítná žláza hubnutí

Dobry den. Mám dotaz ohledně štítné žlázy už dva roky se snažím zhubnout par...

Rakovina prostaty

Jeden ze 6-ti vzorků na biopsyi byl pozitivní. Za 6 týdnů mám jít na radikální...

Rakovina strev

Dobry den. Chci se zeptat zda je mozne ze bych mela v mem veku rakovinu. Je...

Volná tekutina v děloze v těhotenství.

Dobrý den . Jsem těhotná 8tt. Doktor mi zjistil při UTZ volnou tekutinu v děloze...

Dásně

Ustupující dásně Dobrý den, v minulosti jsem měl problém s paradontózou, pomohl...

Stupeň revmatoidní artritidy

Dobrý den, mám RA, dostala jsem výsledky z RTG a zajímalo by mě, o jaký stupeň...

Lupání v koleni

Dobrý den, je mi 53 let. Asi dva měsíce mě trápí lupání v pravém koleni. Když...

Krvácení po Lamictalu a antikoncepci

Dobrý den, poprosím Vas o radu. Beru lamictal na epilepsii nyní mam navysenou...

Malý penis ve 14 letech

Dobrý den, je mi 14 let a za 4 měsíce mi bude 15 let a mám pocit, že můj penis...

Zimnice

Dobrý den, Již několik let trpím na noční zimnice kdy mi je zima tak že drkotám...

Bolest břicha

Dobrý den,už půl roku mě trápí problémy břicha vyloženě bolesti v oblati pravé...

Reklama
Zavřít