Jsem 40+0tt, musím nastoupit na indukci z důvodu srdeční vady
Dobrý den,
od narození mám defekt komorového septa - hemodynamicky nevýznamný, bez dilatace PK (viz. příloha). V současné době jsem těhotná. Původně byla plánovaná sekce pro plod v poloze KP, nicméně se plod otočil a sekce byla zrušena. Nyní jsem se v poradně dozvěděla, že ve 40+0 musím nastoupit na indukci z důvodu srdeční vady. Nikdy mi o této nutnosti neříkal ani kardiolog, ani jakýkoliv porodník (rozhodl takto primář porodnice, který byl pouze informovaný jiným lékařem, fyzicky mě nikdy neviděl). Nemám otoky, ani bílkovinu v moči, tlak je v normě. Je opravdu nutné v mém případě nastoupit na vyvolávání a nepočkat, až se porod rozběhne spontánně? Případně jakým způsobem začít porod vyvolávat? (Přijde mi, že syntetický oxytocin, který se standardně dávkuje od oka, či prostaglandiny budou pro srdce daleko větší zátěž než samotný spontánní porod).
Děkuji vám za váš čas a odpověď.
MUDr. Veronika Horáková
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Ambulance praktického lékaře Benátky nad JizerouDobrý den, máte ještě týden než tato situace by teoreticky nastala. Je to poměrně dlouhá doba, na to že jste v pokročilém stádiu gravidity, dnes 39+0. V lepším případě se porod rozeběhne spontánně, a Vy nebudete muset případnou indukci řešit. Pokud by tomu tak nebylo, určitě vidím jako potřebné nastoupit k hospitalizaci, už jenom kvůli lepší observaci na lůžku. Aktuálně nejevíte žádné známky preeklampsie, eklampsie, na ECHO došlo jenom k mírné progresi nálezu a to v souvislosti s objemnější cirkulací v těhotenství, takže pokud nebudete indukci chtít, věřím že ošetřující gynekolog na lůžkách toto bude akceptovat. Do chvíle než Vy, nebo dítě by jste byly v ohrožení života, pak bude postupovat v nejlepším zájmu Vás obou. Já Váš dotaz ještě přepošlu ke zhodnocení naším gynekologem, vyčkejte si na jeho odpověď. S pozdravem, Dr. Horáková
MUDr. Martin Němec , MBA
Specializace: Gynekologie, Pediatrie / Praktické lékařství pro děti a dorost, Porodnictví Pracoviště: Gynekologicko-porodnické oddělení, Nemocnice ve Frýdku Místku
Dobrý den, z výsledku se zdá, že je Vaše srdce naprosto zdravé a spontánní porod by mělo zvládnout. Indukce dle mého úplně nutná není. U nás indukujeme porody Cookovým katetrem. Následně zavádíme prostaglandiny.
Doporučuji probrat situaci s panem primářem a domluvit se spolu.
Martin Němec
