Rossova operace, srdeční vada
Dobrý den, je mi 15 let a mám vrozenou srdeční vadu - aortální insuficience (nedomykavost) a stenóza (zúžení) - a pravděpodobně tento rok půjdu na operaci. Musím si vybrat, zda plastickou opravu (což je kvůli stenóze náročné a nevydrží to na dlouho (třeba jen 5 let)) nebo náhradu. Biochlopeň primář automaticky vyloučil, tudíž přemýšlím, zda mechanickou chlopeň, nebo Rossovu operaci. Četl jsem na internetu mnoho článků a momentálně jsem skoro rozhodnutý pro Rossovu op. (u mechanické chlopně vidím spoustu negativ, např. doživotní braní Warfarinu (je mi teprve 15 a nechci si hned zničit játra léky, zároveň má dost nežádoucích účinku, nemluvě o omezení konzumace spousty potravin, alkoholu atd.), tromboembolické komplikace a krvácivé komplikace, lékařské kontroly atd. Za to Rossova operace má mínusů jen pár - náročnost operace, riziko selhání jedné chlopně a nutnost reoperace v budoucnu, zato ale budu mít o dost kvalitnější, klidnější a jednodušší život. Stále nejsem na 100% rozhodnut, proto se tu ptám.
MUDr. Aleš Ducháček
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Praktický lékař, Ostrovského 253/3, 150 00 Praha-SmíchovDobrý den, pane Františku. Ptáte se na velmi specifickou věc a předesílám, že nejsem expert - jste v péči specializovaného pracoviště a je vhodné, aby takto závažné rozhodnutí bylo provedeno při osobním jednání s ošetřujícím lékařem. Konečná volba bude ale na Vás - o rizicích Rossovy operace jste četl, uvedu tedy to, co je podle mého názoru potřeba vzít ještě v úvahu, pokud byste se přiklonil k mech. náhradě: dlouhodobé užívání warfarinu nijak "neničí játra", ani jiné orgány (rizikem je krvácení související s účinkem léku, ne toxicita), opatření týkající se stravy nejsou zas tak omezující (prakticky jde o to vyvarovat se nárazovým excesům v příjmu jídel, která jsou zvláště bohatá na vitamin K, jinak lze jíst cokoliv) a hlavně - byl bych optimistický a předpokládal, že se brzy dožijeme nějakého jiného léku na ředění krve, který bude mít menší riziko krvácení a bude bez nutnosti častých kontrol atd. - tyto léky vlastně již jsou, jen se zatím ne zcela osvědčily v případě použití u srdečních chlopní, výzkum ale probíhá dál... Přeji Vám pevné nervy a jasnou hlavu při rozhodování.
