Kardioverze či ablace u fibrilace síní
Dobrý den, prosím o radu. Mám 71. letou sestru, která se léčí se srdečním onemocněním. Má srdeční arytmii. V roce 2018 byla sestra na kardioverzi v Ústí n.Labem a po týdnu se arytmie vrátila.
Opis z nálezu: Před lety koronaro srdeční dysfunkce, EF 46%. cor.hypertonicum, disp. na kardio v Mostě. Na ekg fibrilace síní s urychlením převodu, dále na int. v Ústí, zavedena warfarinizac, kolísání tlaku. Eupnoe. Normální náplň krčních žil. Dýchání volné, plíce čisté, poklep plný. Nepravidelná akce, nazn.urychlení TF. Břicho měkké, palp.nebolestivé, játra k oblouku. Tapott.bilat.negativní. Dolní končetiny bez otoku, žíly klidné. EKG: fibrilace síní s mírným urychlení,m převodu na komory, Osa QRS 33°, QRS 196 ms- porucha komorového převodu. TF 105/min.
Závěr: Persist. fibrilace síní, warfarizována , Užívá: Tritace 1-0-0, Furon40 1-0-0, Verospiron 0-1-0, Betaloc200 1-0-0, Sedacoron 1-0-0, Warfarin dle Quicka.
V současné době má velký problém s kolísáním hodnot krevní srážlivosti-INR, kdy se nedaří udržet mezi 2-3. Ráda by se arytmie zbavila, lékař doporučil znovu kardioverzi nebo katetrizační ablaci, ale vybrat si má sama a zatím dostala Sedacoron. Problém je, že na tyto zákroky je potřeba udržet hladinu INR, což se nedaří. Lékař s ní o tom nediskutuje, prý má dál užívat warfarin, ani není schopný říct, který způsob léčby je pro ní vhodnější...Můžete nám, prosím, poradit? Jak na INR a který způsob léčby zvolit? Případně kardiologa,který by jí vše vysvětlil ? Děkuji.
doplňující dotaz: Ano, stav sestry by měl řešit její kardiolog, ale bohužel, ten nekomunikuje. A ani na položený dotaz neodpoví. Proto hledáme pomoc jinde. V okrese Most žádný kardiolog nepřibírá nové pacienty a ani v Chomutově, jezdíme do Loun, ale tam právě lékař nekomunikuje. Sestra to začíná vzdávat, je pořád unavená, hodně spí, nic jí nebaví....Tak se snažím najít pomoc, ale nevím, na koho se obrátit. Můžete mi poradit kardiologa, který by se jí věnoval a poradil jí, jak se arytmie zbavit ?
Dobrý den,
fibrilace síní je jedna z nejčastějších nepravidelností srdeční činnosti. Kar...
MUDr. Mgr. Anna Prchlíková
Specializace: Vnitřní lékařství Pracoviště: IV. interní klinika - gastroenterologie a hepatologie, VFN v PrazeVážená paní Jano, podle léků, které Vaše sestra užívá, soudím, že trpí také srdeční...
