Inzerce
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup do lékařské poradny, možnost účastnit se soutěží a mnoho dalších výhod. Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte prosím e-mail, který jste používal(a) pro přihlášení na stránku

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Inzerce

Laserový zákrok na očích

Jiří L. 9.9.2016

Dobrý den, Měl bych dotaz ohledně laserového refrakčního zákroku (femtosekundovým a excimerovým laserem) a toho jak jsou odstraňovány dioptrie. Byl jsem na vstupním vyšetření kvůli možné laserové operaci myopie na obě oči a chtěl bych znát pohled ještě jiného odborníka, abych případně věděl na co se doptat při příští předoperační kontrole. Od svých 18 let (nyní je mi 27 let, první dioptrie od 15 let na obě oči -0,5 bez cylindru, pak postupné zhoršování až do 18) mám LO -0,75 sph. -0,5 cylindr, PO -1,5 a -0,25 cylindr. S těmi jsem viděl ostře a nevzpomínám si na nějakou námahu očí z nadkorekce nebo alespoň nebyla nijak rušivá, aby mě to dohnalo znovu k očnímu. Nyní však nosím (asi rok) brýle -1,25 na pravé oko bez cylindru a vidění mi přijde úplně stejné i když se jedná o dioptrie menší než jsem roky bez potíží nosil. Tento problém s nadkorekcí mi již vysvětlila paní doktorka v předchozím dotazu, takže zde jej pouze zmiňuji kvůli kontextu vyšetření. Na oční klinice, kam jsem přišel kvůli možnosti laserové operace mi bez cykloplegie naměřili na sklíčkách PO -1, cyl. -0,5 a na LO pouze 0.5, cyl. -0,5. Na brýlích jsem měl tedy celé roky zbytečnou, ale nerušivou nadkorekci (i když popravdě občas oči pociťovaly určitou únavu při delším nošení, ale to jsem prostě připisoval namáhání očí např. počítačem a ne dioptriím). Co mě zarazilo, v cykloplegii mi na LO bylo naměřeno -0,5 sph a -0,5 cyl. a na PO dokonce -0,75 sph a -0,5 cyl. U levého oka byly naměřeny stejné dioptrie jako před rozkapáním, tedy 0,5 s cyl. 0,5. Při laserové operaci bude ale jistě odstraněn počet dioptrií naměřený v cykloplegii. U PO mám však rozdíl 0,25D před a po rozkapáním. Nezbyde mi tedy po zákroku u PO 1/4 dioptrie které jsou očividně způsobené onou akomodační křečí a ne přímo parametry oka (resp. přílišným zaostřováním)? Nebo takto se na to nedá pohlížet a spíše jde o to že bez cykloplegie se dioptrie vlastně tak trochu mění v čase při každém měření kvůli různým nepatrným vlivům (a je tomu tak i u emetropa)? Jaká je Vaše zkušenost při těchto laserových operacích pokud jde o vidění pacientů, kteří mají v cykloplegii nižší dioptrie než bez ní? Adaptuje se na to oko a dostane se pacient na nulu i tak, nebo mu stejně zbudou ony falešné dioptrie které nejsou způsobeny délkou oka ale spíše spasmem ciliárních svalů a laser s nimi nemůže nic udělat a pacient se jich nezbaví? Pokud mám -0,5 astigmatismus, je vůbec tento nějak patrný ve vidění, jelikož je v podstatě fyziologický? Protože např. u předchozích brýlí jsem měl na levém oku -0,5 cyl. a vidění výborné, nyní bez cylindru (sférické jsou pořád stejné) je jeho absence pro mě velmi rušivá, oko jakoby ´´táhne´´ a je i lenivější při přechodu z vidění z blízko do dálky (uvolnění akomodace, musim ho jakoby rozmrkat). S pravým není problém a tam cylindr na brýlích již také nemám. Normálně by mě napadla spíše podkorekce či nadkorekce, ale jediný rozdíl mezi starými (vidění skvělé) a novými skly je v tom cylindru. Ještě bych dodal, že na refraktometru bylo v cykloplegii naměřeno PO -0,94 (takže trochu více než na optotypech) a cylindr -0.65, LO -0,61 a -0,65 cylindr. Aberace vyššího řádu (nějakým přístrojem od Zeiss) Root mean square: PO 0,68 mikrometrů a na levém aberace vyššího řádu Root mean square: 0,8 mikrometrů. Připadají mi velmi marginální a asi nijak neovlivňují vidění. Odstraňují se rovněž excimerovým laserem při femtolasiku? Právě femtolasik mi byl doporučen ale nejsem si jistý jaké jsou vlastně parametry, které operatér zadává do přístroje. Slzivost v normě, Shirmer 10mm na obou očích, levé oko dominantní. Přístroj pro femtolasik je v tomto případě MEL 80. Děkuji za odpověď. Jdu za měsíc na další kontrolu před zákrokem, tak bych se rád připravil, kdybych měl nějaké dotazy.

Odpovídá:

MUDr. Martin Krákora

Specializace: Praktické lékařství Pracoviště: Praktický lékař pro dospělé, Klášterec nad Ohří

Dobrý den, váš dotaz přesahuje mojí specializaci, zasílám váš dotaz specialistovi. Hezký den. Dr. Krákora M.

Odpovídá:

prim. MUDr. Radan Zugar

Specializace: Oční lékařství Pracoviště: Oční centrum Praha, a.s.

Dobrý den, zásadní pro nastavení parametrů je vyšetření a změření v cykloplegii právě proto, aby nedošlo k překorigování, případně podkorigování zákroku. Na přesných parametrech se však musíte domluvit na pracovišti, kde si necháte zákrok provést a záleží i na tom, zda-li se neponechá dominantní oko na blízko lehce do minusu, ohledně budoucí presbyopie. Ohledně aberací vyššího řádu, tak ty mohou vidění ovlivňovat dost významně a femtolasik je schopen tyto aberace odstranit. Cílem laserového zákroku je, abyste viděl bez korekce minimálně tak dobře, jako vidíte s korekcí nyní. Přeji hezký den.

Související dotazy

Laserový zákrok
Dobrý den, ráda bych se zeptala ohledně laserového...
Červené žilky v očích
Dobrý den, mám dotaz na červené žilky v očích. Mám...
FRAKČNÍ LASEROVÝ RESURFACING laserem Mixto SX při RS
Dobrý den, chtěla bych jít na omlazovací zákrok obličeje...
Laserový epilátor
Krásný dobrý den. Mám v plánu objednat si laserový...
Zakrok
Dobry den. Chci se zeptat kdy muzu podstoupit zakrok...
Bolest očí
Dobrý den , prosím mám na vás jeden dotaz.......Již...

Poradna uLékaře.cz

Poraďte se s lékařem

Rychlá odpověď
již do 6 hodin

Zkušení lékaři odpovídají
na vaše dotazy

Cena již
od 39 Kč

Přejít do poradny

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Laserové odstranění kožního problému

Dobrý den, na můj problém jste mi už odpovídali a teď jsem se rozhodl ho začít...

Laserové odstranění nosních polypů

Dobrý den,je mi 58let, trpím od dětství chronickou rýmou,před 5lety jsem byla...

Laserové odstranění tetování

Dobrý den. Jsem 5 let po odstranění štítné žlázy pro karcinom. Euthyrox 125...

Laserové odstranění tonzil

Dobrý den,ráda bych se zeptala na las.odstr. tonzil, a prosím můžete mi napsat...

Laserové odstranění uzdičky horního rtu

Dobrý den, minulý týden jsem podstoupila banální a preventivní záhrok odstranění...

Laserové odstránenie znamienka a fyzická aktivita

Dobrý deň, boli mi laserom odstránené znamienka, jedno na paži, druhé na chrbte...

Laserové ošetření děložního čípku

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, co obnáší laserové ošetření vřídku na děložním...

Laserové ošetření rozšířené kapiláry

Dobrý den, doplňující dotaz, zůstanou po laseru jizvy? Paní má ty skvrny opticky...

Laserový epilátor

Krásný dobrý den. Mám v plánu objednat si laserový epilátor na odstranění chloupků...

Laserový zákrok

Dobrý den, ráda bych se zeptala ohledně laserového zákroku. Mám krátkozrakost,...

Láska - deprese, úzkosti

Dobrý den Pardon že obtěžuji s tímto "banálním" dotazem, ale od doby co se...

Latentná hypotyreoza u dieťaťa

Dobrý deň, mojej 2,5 ročnej dcére diagnostikovala endokrinologička pred mesiacom...

Latentní fáze syfilisu

Paní doktorko když člověk v latentní fázi syfilisu půjde na sérologický protilátkový...

Latentní mastoitida

Dobrý den, prosím o doporučení vhodné literatury týkající se latentní mastoitidy....

Latentní tetania a panicka ataka

Dobrý den, pred rokem lekari potvrdili u me sestry latentni tetanii,ale jeji...

Latentní tetanie

Dobrý den, je mi 19 let, dva roky mám diagnostikovanou latentní tetanii na...

Latentní tetanie

Dobrý den,ráda bych slyšela váš názor, od léta trpím jakoby svíráním na hrudníku,tlakem...

Latentní tétanie

Dobrý den,ráda bych slyšela váš názor, od léta trpím jakoby svíráním na hrudníku,tlakem...

Latentní tetanie

Dobrý den, před cca 3 lety mi byla diagnostikována latentní tetanie. Trpím...

Latentní tetanie

Dobrý den, mému příteli (46) byla diagnostikována latentní tetanie. Bere cca...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Stav po operaci mozku

Po operaci meningeomu v květnu 2015 na neurologie na Vinohradech jsem asi měsíc...

Kapavka ?

Dobry den, mel jsem nechraneny oralni sex (ja ji). Po 4 dnech mam pocit, ze...

Kůže při ekzému potřebuje vlhkost. Jak ji nejlépe dodat?

Atopická dermatitida, zkráceně označovaná jako ekzém, dokáže potrápit nejen...

Moc velký, málo vysoký aneb Za co všechno může růstový hormon

Rodiče mívají často tendenci porovnávat vzrůst svého dítěte se spolužáky. Je-li...

Uzlina

Mízní uzliny, také označované jako lymfatické žlázy jsou součástí mízního oběhu...

Stav po operaci žlučníku

Dobrý deň, som 14 dní po operácii žlčníka, na sone som mala väčšie množstvo...

Pravděpodobnost vytvoření pakloubu

Dobrý den, 2.5. jsem si po schodech přivodila zlomeninu 5. metatarsu bez dislokace....

Bolest kloubů ruky a kolene

Dobry den.Nedavno jsem psala ohledne problemu s bolesti v zapesti a brneni prstu...

Opakované bolesti hlavy? Nechte si zkontrolovat krční páteř!

Hlava jako střep – tento stav zná spousta lidí. Příčin tohoto nepříjemného problému...

Jak dál po vypálení bradavice?

Dobrý den. Včera jsem byla na vypálení bradavic tekutým dusíkem na patě a z...

Trombocytóza u kojence

Dobry den chcela by som sa spytat mam 7mesacneho synceka a zistili mu zvyseny...

Chcete ochránit své srdce? Poznejte „srdeční ligu“

Přírodní látky sice nemohou nahradit uměle vyráběné léky s mnohem silnějším...

Možnost otěhotnění

Zdravím... Když jsme měli pohlavní stykl s partnerkou během jejích "krámů"může...

Bolest pod žebry

Dobrý den, již delší dobu mě bolívá při nádechu pod žebry na pravé straně v...

Pupinky na žaludu

Mám to už asi rok první jsem měl červené pupínky a měl jsem to cca 4 dny a pak...

Bolest zubu

Dobry den, pred 3 lety mi byla plombovana sestka vpravo dole, do te doby...

Hypertrofie slinné žlázy

Přeji pěkný den a mám dotaz.Vyšetření ukázalo ahtiTPO více než 1300ku/1 sono:zvětšená...

Špatný spánek

Jsem 57letá důchodkyně a nemůžu v noci spát.Večer třeba jdu v 11hodin spát,vzbudím...

Bolest pod lopatkou

Dobrý den, v sobotu (27.5.) mě kouslo klíště. Bohužel jelikož se jednalo o...

Hornerův syndrom a nádor plic

Dobrý den, v březnu letos jsem prodělala trombózu pod levým kolenem a následně...

Inzerce
Poslat e-mailem
Inzerce
×