Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Léčba diabetu II. typu

Vnitřní lékařství Jaroslav 13.6.2016

Dobrý den.
Mám cukrovku II typu.
Lékařkou mi je předepisován Oltar 4, Stadamet 1000 a Actos 30.
Teď mi lékařka začala vnucovat píchání inzulínu nebo GLP 1 RA, což odmítám s tím, že ještě nebyly vyčerpány všechny možnosti léčby tabletami.
Lékařce jsem navrhl předepsání léku Forxiga, což zase odmítá ona s tím, že to pro mne není vhodné a že by mi to zdravotní pojišťovna stejně nehradila.
Prosím o posouzení zda by byla možná léčba jiným způsobem než injekčně.
V příloze zasílám data z kontrol u lékařky za více než tři roky.
Za odpověď děkuji.

Odpovídá lékař:

MUDr. Karel Kubát

Specializace: Intenzivní medicína Pracoviště: Centrum pro závislé na nikotinu

Dobrý den pane Paska. Děkuji za Váš dotaz, bohužel se mi nepodařilo najít přílohy, nevím proto, zda máte dostatečnou produkci inzulínu (většinou hodnoceného podle parametru C-peptid), nebo již sníženou. Pokud byste měl nízkou hladinu C peptidu, pak by asi podávání inzulinu bylo nutné. Pokud máte dostatečně vysokou vlastní produkci inzulínu, pak je možné užívat ostatní léky. Jestli byste uvažoval při příliš vysokých hladinách cukru o užívání Forxigy, může to být jistě výborná volba, ale lék má určitá omezení, jak zdravotní, tak v podmínkách pojišťovny. Ale určitě se postupně bude tento lék u obézních nemocných více a více předepisovat. Způsobuje ztráty cukru, a tím i hubnutí. Preparát ze skupiny inkretinů -GLP1 jednak zlepšují uvolňování inzulinu po jídle, jednak ovlivňují náš mozek, odstraní hladovění, a tak snižují množství jídla, které jsme snědli. Mám zkušenosti s píchacími preparáty - jak Byetta, tak Victoza - skvěle snižují pocit hladu (v tomto směru jsou silnější než tabletky), a jehličky jsou tak jemné, že opravdu nejsou velkým utrpením - i když samozřejmě se člověk píchnutí bojí. Také zde člověk spíše hubne. Po podávání inzulínu většinou přibíráme. To je problém. Ale pokud by inzulín byl jedinou cestou, která umožní, abyste dosáhl přiměřeně nízkých hodnot glykémií, pak je to dobře: příliš vysoké hladiny cukru v krvi člověka zničí. DFržím Vám palce a doufám, že najdete se svou ošetřující diabetoložkou dobrou shodu - zcela určitě Vám doporučuje to, o čem je podle svého nejlepšího vědomí a svědomí přesvědčena, že Vám bude prospívat. Karel Kubát

Související dotazy

Léčba diabetes typu 2
Dobrý den, ráda bych s Vámi konzultovala mou léčbu....
Diabetes II.
Dobry den, manzel ma diabetes typ II. Uziva Metformin...
Diabetes II. typu
Aký je rozdiel okrem ceny lieku Siofor 850 mg 120 tb...
Diabetes mellitus 1. typu
Dotaz pro onkologa. Jsem diabetička 1. typu již více...
Diabetes I. typu
Dobrý večer, Dcera prodělala střevní chřipku po ní...
Gestační diabetes
Dobrý den, Mám gestacni diabetes. Jsem v 18.týdnu...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Léčba deprese

můj manžel měl před 2 roky těžký úraz, při kterém měl krvácení do mozku a rozbité...

Léčba deprese

DOBRÝ DEN,CHTĚLA BYCH SE INFORMOVAT ,JAK DLOUHO BY SE MĚLI UŽÍVAT ANTIDEPRESIVA...

Léčba deprese

Dobry den doktorka mi vymenila lieky ssri escitalopram za ssri sertralin..escitalopram...

Léčba deprese a její úskalí

Dobrý den, od 23.5 beru Trittico AC 75 na deprese které mi napsala praktická...

Léčba deprese, změny léků

Dobrý den, užívám lék Welbutrin. Nyní je dle lékáren výpadek výrobce - lék není...

Léčba dermoidní cysty

Dobrý den, před dvěma měsíci jsem podstoupila excisi dermoidní cysty. Hojení...

Léčba diabetes typu 2

Zajímalo by mne, zda je možná jiná modernější metoda léčby než je insulin. Několikrát...

Léčba diabetes typu 2

Dobrý den, ráda bych s Vámi konzultovala mou léčbu. Jaký je Váš názor a jako...

Léčba diabetes typu 2

Dobrý den, mám vysokou nadváhu 130 kg/168 cm/67 let, jsem po operaci obou kyčlí.Nutně...

Léčba diabetes typu 2

Dobrý večer, ráda bych věděla, co jsou to zdravé potraviny. Moji rodiče si píchali...

Léčba Dipherelinem

Dobrý den, ráda bych se zeptala, zda-li je možné něčím tlumit příznaky přechodu...

Léčba dny

Dobrý den, manžel již několik let trpí dnou. Má klasické příznaky, bere Milurit...

Léčba drogové závislosti

Dobrý den, četla jsem tu článek, jak pomoct drogově závislému v rodině. Musím...

Léčba drogové závislosti - Subutex, a Alprazolam k tomu navíc

Dobry dan.Mam otazku ohladom liekov..Liecil som sa z drogovej zavislosti Subutexem...

Léčba Duphastonem

Dobrý den, pane doktore, mám dotaz z oblasti gynekologie ohledně Duphastonu,...

Léčba dvěma druhy antibiotik

Dobrý den, pane doktore, dnes byla moje maminka-81 let u své praktické lékařky,...

Léčba dvou diagnoz

Dobrý den, před 2 lety jsem prodělala tranzitorní globální amnezii. Z tohoto...

Léčba E. coli v pochvě

Dobrý,den Již jsem několikrát psala.Ohledně léčby e colli v pochvě.Mám problémy...

Léčba endometriózy

Dobrý den, obracím se na Vás s dotazem ohledně léčby endometriózy. Již tři...

Léčba endometriozy.

Dobrý den,před týdnem jsem byla na gynekologické operaci,při které mi byly odstraněny...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Pupínky na tříslech

Dobrý den, na tříslech se mi udělali tyto pupinky. Nejdříve měli bílé hlavičky,...

Pálení močové trubice

Dobrý den, chtěl bych se poradit, už od února mám problémy s močovou trubicí....

Bolest v krku

Dobrý den Už pár dni mě boli na leve straně v krku pri polykání je to bolest...

Bulka na lokti

Dobrý den, cca před pár měsíci se mi udělala celkem velká bulka na lokti. Je...

Svědění konečníku

Dobrý den, Můj problém začal zhruba před 2 týdny. Okolí mého řitního otvoru...

MR mozku

Dobrý den, můžete mi, prosím, objasnit nález z magnetické resonance mozku:...

Bolest v krku, při polykání i mluvení, zarudlost

Dobrý den, ve čtvrtek (8.6.) jsem se probudila se silnou bolestí v krku. Šla...

Vynechání menstruace

Dobry den , je mi 16 a chtela jsem se zeptat. 29.6. jsem mela s partnerem pohlavni...

Bulka pod varlaty

Dobrý den,chtěl bych požádat prosím o radu. Už asi 5 měsíců se mi dělá pod...

Bolestiva bulka pod bradou

Dobry den, chtela jsem poprosit o radu ohledne problemu s malou bulkou, ktera...

Záchvaty kašle v noci

Dobrý den, mám suchý kašel, který se objevuje nárazově. Přes den nemám téměř...

Vyrážka na boku

Dobrý den, na pravém boku, v místech kde je přibližně pás bokových kalhot se...

Bolest v uchu

Dobrý den, tuhle noc (7.července 2017) mě začalo bolet pravé ucho. Později v...

Zápach z pochvy po sexu

Zdravím, už asi rok mám problém se zápachem z pochvy. Nejsem špindíra, myji...

Cukání nervů, potíže s usínáním

Dobrý den, obracím se na vás se svým problémem. Je mi 20 let a poslední dobou...

Dusivý kašel

Dobrý den, prosím o radu. Od začátku října mě trápila chřipka a angína, částečně...

Točení hlavy, hučení v uších, brnění rukou, pocit na omdlení

Dobrý den, Je mi 18 let a už od listopadu mám problém s motáním hlavy a hučením...

Těhotenství a menstruace

Dobry den chtela bych se zeptat jestlli je mozne otehotnet pri mestruaci,my...

Utržený zadní křížový vaz v koleni a návrat k silovému treninku nohou

Dobrý den,dnes jsem byl u ortopeda a byl mi zjištěn utržený zadní křížový vaz...

Výsledky jaterních testů- zvýšené GGT

Dobry den mam výsledky s--Bil celk 16,3. S-alz0,75 S-asi 0.40 s-ggt 2,44 s--Alp...

Reklama
Zavřít