Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Léčba diabetu II. typu

Vnitřní lékařství Jaroslav 13.6.2016

Dobrý den.
Mám cukrovku II typu.
Lékařkou mi je předepisován Oltar 4, Stadamet 1000 a Actos 30.
Teď mi lékařka začala vnucovat píchání inzulínu nebo GLP 1 RA, což odmítám s tím, že ještě nebyly vyčerpány všechny možnosti léčby tabletami.
Lékařce jsem navrhl předepsání léku Forxiga, což zase odmítá ona s tím, že to pro mne není vhodné a že by mi to zdravotní pojišťovna stejně nehradila.
Prosím o posouzení zda by byla možná léčba jiným způsobem než injekčně.
V příloze zasílám data z kontrol u lékařky za více než tři roky.
Za odpověď děkuji.

MUDr. Karel Kubát
Odpovídá lékař:

MUDr. Karel Kubát

Specializace: Adiktologie, Diabetologie, Intenzivní medicína Pracoviště: Centrum pro závislé na nikotinu

Dobrý den pane Paska. Děkuji za Váš dotaz, bohužel se mi nepodařilo najít přílohy, nevím proto, zda máte dostatečnou produkci inzulínu (většinou hodnoceného podle parametru C-peptid), nebo již sníženou. Pokud byste měl nízkou hladinu C peptidu, pak by asi podávání inzulinu bylo nutné. Pokud máte dostatečně vysokou vlastní produkci inzulínu, pak je možné užívat ostatní léky. Jestli byste uvažoval při příliš vysokých hladinách cukru o užívání Forxigy, může to být jistě výborná volba, ale lék má určitá omezení, jak zdravotní, tak v podmínkách pojišťovny. Ale určitě se postupně bude tento lék u obézních nemocných více a více předepisovat. Způsobuje ztráty cukru, a tím i hubnutí. Preparát ze skupiny inkretinů -GLP1 jednak zlepšují uvolňování inzulinu po jídle, jednak ovlivňují náš mozek, odstraní hladovění, a tak snižují množství jídla, které jsme snědli. Mám zkušenosti s píchacími preparáty - jak Byetta, tak Victoza - skvěle snižují pocit hladu (v tomto směru jsou silnější než tabletky), a jehličky jsou tak jemné, že opravdu nejsou velkým utrpením - i když samozřejmě se člověk píchnutí bojí. Také zde člověk spíše hubne. Po podávání inzulínu většinou přibíráme. To je problém. Ale pokud by inzulín byl jedinou cestou, která umožní, abyste dosáhl přiměřeně nízkých hodnot glykémií, pak je to dobře: příliš vysoké hladiny cukru v krvi člověka zničí. DFržím Vám palce a doufám, že najdete se svou ošetřující diabetoložkou dobrou shodu - zcela určitě Vám doporučuje to, o čem je podle svého nejlepšího vědomí a svědomí přesvědčena, že Vám bude prospívat. Karel Kubát

Související dotazy

Léčba diabetes typu 2
Dobrý den, ráda bych s Vámi konzultovala mou léčbu....
Diabetes II.
Dobry den, manzel ma diabetes typ II. Uziva Metformin...
Diabetes II. typu
Aký je rozdiel okrem ceny lieku Siofor 850 mg 120 tb...
Diabetes mellitus 1. typu
Dotaz pro onkologa. Jsem diabetička 1. typu již více...
Diabetes I. typu
Dobrý večer, Dcera prodělala střevní chřipku po ní...
Léčba diabetes typu 2
Dobrý den paní doktorko Ja mám diabetes II stupně ....

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Léčba diabetes typu 2

Dobrý večer, ráda bych věděla, co jsou to zdravé potraviny. Moji rodiče si píchali...

Léčba diabetes typu 2

Mám cukrovku ll. Typu nalačno 5 až 7mol po jídle asi hodinu 10.5 mol dlouhodobý...

Léčba diabetes typu 2

Dobré ráno. Kardiologické vyšetření mám v pořádku.Nedaří se mi snížit hladinu...

Léčba diabetes typu 2

Dobrý den paní doktorko Ja mám diabetes II stupně . V květnu to bude čtvrty...

Léčba diabetes typu 2

dobry večer lečim se již 5 let s cukrovkou typu2 beru leky glucophage 500mg...

Léčba diabetes typu 2

Glukophage beru 850mg vždy ráno po jídle večer ne Diaprel beru jenom při zvýšeném...

Léčba diabetes typu 2

Má mam cukrovku 20 let picham inzulín ráno 45 vecer 35

Léčba diabetes typu 2

Dobrý den, můj přítel má dlouhodobé problémy s diabetem 2.typu.Z počátku užíval...

Léčba diabetes typu 2

Co můžu udělat pro snížení rizik spojené s cukrovkou 2.typu v sexuální oblasti...

Léčba diabetu

Dobrý den, obracím se na vás s prosbou o radu, léčím se více jak deset roků...

Léčba Dipherelinem

Dobrý den, ráda bych se zeptala, zda-li je možné něčím tlumit příznaky přechodu...

Léčba dny

Dobrý den, manžel již několik let trpí dnou. Má klasické příznaky, bere Milurit...

Léčba drogové závislosti

Dobrý den, četla jsem tu článek, jak pomoct drogově závislému v rodině. Musím...

Léčba drogové závislosti - Subutex, a Alprazolam k tomu navíc

Dobry dan.Mam otazku ohladom liekov..Liecil som sa z drogovej zavislosti Subutexem...

Léčba Duphastonem

Dobrý den, pane doktore, mám dotaz z oblasti gynekologie ohledně Duphastonu,...

Léčba dvěma druhy antibiotik

Dobrý den, pane doktore, dnes byla moje maminka-81 let u své praktické lékařky,...

Léčba dvou diagnoz

Dobrý den, před 2 lety jsem prodělala tranzitorní globální amnezii. Z tohoto...

Léčba E. coli v pochvě

Dobrý,den Již jsem několikrát psala.Ohledně léčby e colli v pochvě.Mám problémy...

Léčba endometriózy

Dobrý den, obracím se na Vás s dotazem ohledně léčby endometriózy. Již tři...

Léčba endometriózy

Dobrý den, Před několika dny jsem byla na odstranění skoro 8 cm velké cysty...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Špinění

Dobrý den, chtela bych se zeptat měla jsem dostat menstruaci, ale místo menstruace...

Bolest na hrudi

Dobrý den, také mě bolí na hrudi už asi druhý měsíc.Bolest je uprostřed hrudi...

Kožní alergie

Dobrý den, Mám již dva roky problém s alerigí, která se u mě objevila. Nejdříve...

Bolest v oblasti napínače stehenní povázky + bursitida

Dobrý den, pane doktore. Po sérii těžších tréninků na spodní část těla (běh,...

Boulička u krční mandle

Dobry den,asi pred 3 mesici jsem objevila u prave mandle boulicku jakoby potazenou...

Komplikace po kataraktě

Dobrý den, je mi 45 let a jsem silně krátkozraký 12 a 14 dioptrií. Letos v...

Vyrážka penisu

Dobry den, jiz rok mam problem s penisem po sexu se mi ukazuji vyrazky na penisu...

Extrakce zubu a délka ponechání stehů

Dobrý den, tento pátek jsem byla na extrakci zubu (horní sedmičky v levo). Jelikož...

Vysoká sedimentace

Dobrý den, prosím o radu mám vysokou sedimentaci 120 vůbec nic mě nebolí ani...

Erythema nodosum vs červené bolestivé fleky kůže

Dobrý den, mému příteli se na holeni objevil červený flek, místo je teplé a...

Zhoršení vizu po operaci aneuryzmatu mozku

Dobrý den, je mi 41 let, v březnu příštího roku to bude rok ,od mé operace klidového...

Kožní vyrážka

Dobrý den, mám už 8. den asi "kopřivku", nebo tak něco. Jsou to takové červené...

Cystis dermoidalis

Dobrý den, byla mi gynekologem zjistena cysta dermoidalis u vajičníku o velikosti...

Obcasné píchnutí u srdce

Dobrý den, již pár dní se mi stane, že mě z ničeho nic bodne u srdce z pravé...

Uzel štítné žlázy

Dobrý den, dnes jsem byla na Sono štítné žlázy a výsledek je: Oba laloku nor....

Otřes mozku - simulace

Dobrý den, chtěl bych se Vás zeptat, jestli je možné simulovat lehký otřes mozku...

Strupy na penisu

Dobrý den,mám již pár týdnů strupy na žaludu u penisu a na stažené předkožce.Na...

Zduřelá prsní žláza

Dobrý den, ráda bych požádala o radu. Moje 6-iletá dcera má bulku cca 1cm pod...

Píchavé bolesti v levém podbřišku

Dobrý den, dnes mi začala menstruace a s ní i tento problém - při každém močení...

Panenská blána

Dobrý den,ještě bych se chtěla zeptat když si strčim předmět dlouhý 10cm do...

Reklama