Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Léčba diabetu II. typu

Vnitřní lékařství Jaroslav 13.6.2016

Dobrý den.
Mám cukrovku II typu.
Lékařkou mi je předepisován Oltar 4, Stadamet 1000 a Actos 30.
Teď mi lékařka začala vnucovat píchání inzulínu nebo GLP 1 RA, což odmítám s tím, že ještě nebyly vyčerpány všechny možnosti léčby tabletami.
Lékařce jsem navrhl předepsání léku Forxiga, což zase odmítá ona s tím, že to pro mne není vhodné a že by mi to zdravotní pojišťovna stejně nehradila.
Prosím o posouzení zda by byla možná léčba jiným způsobem než injekčně.
V příloze zasílám data z kontrol u lékařky za více než tři roky.
Za odpověď děkuji.

Odpovídá lékař:

MUDr. Karel Kubát

Specializace: Intenzivní medicína Pracoviště: Centrum pro závislé na nikotinu

Dobrý den pane Paska. Děkuji za Váš dotaz, bohužel se mi nepodařilo najít přílohy, nevím proto, zda máte dostatečnou produkci inzulínu (většinou hodnoceného podle parametru C-peptid), nebo již sníženou. Pokud byste měl nízkou hladinu C peptidu, pak by asi podávání inzulinu bylo nutné. Pokud máte dostatečně vysokou vlastní produkci inzulínu, pak je možné užívat ostatní léky. Jestli byste uvažoval při příliš vysokých hladinách cukru o užívání Forxigy, může to být jistě výborná volba, ale lék má určitá omezení, jak zdravotní, tak v podmínkách pojišťovny. Ale určitě se postupně bude tento lék u obézních nemocných více a více předepisovat. Způsobuje ztráty cukru, a tím i hubnutí. Preparát ze skupiny inkretinů -GLP1 jednak zlepšují uvolňování inzulinu po jídle, jednak ovlivňují náš mozek, odstraní hladovění, a tak snižují množství jídla, které jsme snědli. Mám zkušenosti s píchacími preparáty - jak Byetta, tak Victoza - skvěle snižují pocit hladu (v tomto směru jsou silnější než tabletky), a jehličky jsou tak jemné, že opravdu nejsou velkým utrpením - i když samozřejmě se člověk píchnutí bojí. Také zde člověk spíše hubne. Po podávání inzulínu většinou přibíráme. To je problém. Ale pokud by inzulín byl jedinou cestou, která umožní, abyste dosáhl přiměřeně nízkých hodnot glykémií, pak je to dobře: příliš vysoké hladiny cukru v krvi člověka zničí. DFržím Vám palce a doufám, že najdete se svou ošetřující diabetoložkou dobrou shodu - zcela určitě Vám doporučuje to, o čem je podle svého nejlepšího vědomí a svědomí přesvědčena, že Vám bude prospívat. Karel Kubát

Poradna uLékaře.cz

Online poradna a objednání k lékaři

Rychlá odpověď
již do 6 hodin

Zkušení lékaři odpovídají
na vaše dotazy

Cena již
od 99 Kč

Zjistit, jak funguje poradna

Související dotazy

Diabetes II.
Dobry den, manzel ma diabetes typ II. Uziva Metformin...
Diabetes II. typu
Aký je rozdiel okrem ceny lieku Siofor 850 mg 120 tb...
Diabetes mellitus 1. typu
Dotaz pro onkologa. Jsem diabetička 1. typu již více...
Diabetes I. typu
Dobrý večer, Dcera prodělala střevní chřipku po ní...
Gestační diabetes
Dobrý den, Mám gestacni diabetes. Jsem v 18.týdnu...
Diabetes, Metformin a bolesti ledvin
Dobrý den. Je mi 56 roků, žena. Mám mírnou nadváhu....

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Léčba cysty ve štítné žláze u 9 letého syna

Dobrý den,synovi našli ve štítné žláze bouličku(cystu) o velikosti 1cm.Synovi...

Léčba černého kašle

Dobrý den .prodělala jsem černý kašel ale už jsem přelečená asi 3týdny jak je...

Léčba dcery

Dobrý den,naše malá má 4.roky. Letos v lednu začala chodit do školky a do dvou...

Léčba deprese

Dobrý den, léčím se s depresí, která u mně propukla po smrti tatínka v dubnu...

Léčba deprese

můj manžel měl před 2 roky těžký úraz, při kterém měl krvácení do mozku a rozbité...

Léčba deprese

DOBRÝ DEN,CHTĚLA BYCH SE INFORMOVAT ,JAK DLOUHO BY SE MĚLI UŽÍVAT ANTIDEPRESIVA...

Léčba deprese

Dobry den doktorka mi vymenila lieky ssri escitalopram za ssri sertralin..escitalopram...

Léčba deprese a její úskalí

Dobrý den, od 23.5 beru Trittico AC 75 na deprese které mi napsala praktická...

Léčba deprese, změny léků

Dobrý den, užívám lék Welbutrin. Nyní je dle lékáren výpadek výrobce - lék není...

Léčba dermoidní cysty

Dobrý den, před dvěma měsíci jsem podstoupila excisi dermoidní cysty. Hojení...

Léčba Dipherelinem

Dobrý den, ráda bych se zeptala, zda-li je možné něčím tlumit příznaky přechodu...

Léčba dny

Dobrý den, manžel již několik let trpí dnou. Má klasické příznaky, bere Milurit...

Léčba drogové závislosti

Dobrý den, četla jsem tu článek, jak pomoct drogově závislému v rodině. Musím...

Léčba drogové závislosti - Subutex, a Alprazolam k tomu navíc

Dobry dan.Mam otazku ohladom liekov..Liecil som sa z drogovej zavislosti Subutexem...

Léčba Duphastonem

Dobrý den, pane doktore, mám dotaz z oblasti gynekologie ohledně Duphastonu,...

Léčba dvěma druhy antibiotik

Dobrý den, pane doktore, dnes byla moje maminka-81 let u své praktické lékařky,...

Léčba dvou diagnoz

Dobrý den, před 2 lety jsem prodělala tranzitorní globální amnezii. Z tohoto...

Léčba E. coli v pochvě

Dobrý,den Již jsem několikrát psala.Ohledně léčby e colli v pochvě.Mám problémy...

Léčba endometriózy

Dobrý den, obracím se na Vás s dotazem ohledně léčby endometriózy. Již tři...

Léčba endometriozy.

Dobrý den,před týdnem jsem byla na gynekologické operaci,při které mi byly odstraněny...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Fimoza

Dobrý den, při roční prohlídce nám lékař naznačil, že synovi něco hodlá udělat...

Zamlklý potrat + parciální mola

Dobrý den, ráda bych se zeptala co mohu udělat pro to, aby se již neopakovalo...

Dlhotrvajúce pálenie v penise

Dobry den, rad by som sa poradil s mojim problemom, ktory zacal este minuleho...

Blanka na oku

Dobrý den, chtěla bych se zeptat co muže znamenat blanka průhledná , je malá...

Zvýšená teplota

Dobrý den, mám dotaz ohledně svého 9m syna. Syn má prakticky pořád zvýšenou...

Dárce krve, pozdní komplikace

Dobrý den, chci se zeptat, jestli neni darování plazmy nějakým způsobem nebezpečné....

Milgamma N a Neuromultivit

Neuroložka se rozhodovala mezi Milgammou N a Neuromultivitem. Předepsala mně...

Červené tečky na penise

Dobrý den, dnes při koupely jsem si na žaludu všiml červených teček nijak neboli...

Píchání si injekce do břicha proti srážlivosti krve

Prosím mám zlomený kotník a mám už 4tydny nehodící sádru a ještě 4tydny budu. Píchání...

Příznaky zúžené močové trubice

Dobrý den, jaké jsou příznaky zúžení močové trubice a jak se to může stát v...

Bakterie v dýchacích cestách, bolest v krku, Klebsiella pneumoniae

Dobrý den. Před měsícem jsem omezila kouření z 15 cigaret na 5 denně. Od té...

Růst penisu

Dobry den chtěl bych se zeptat mam 14 let za 2 měsíce budu mít 15 let puberta...

Nedoléčené koleno

Dobry den, Mel sem zraneni (natazeni koleniho vazu pri sportu), lekar mi dal...

Mola completa

Dobrý den, měla jsem molární těhotenství, a do zprávy mi napsali následující...

Zvýšené hodnoty krevního obrazu a jaterních testů

Dobrý deň chcem sa opýtať či vadí mať zvýšené hodnoty krvného obrazu pri poslednej...

Pálení jazyka

Dobry den, chtela jsem se zeptat asi od noveho roku me pali pali jazyk a mam...

Dieta po operaci reflux jícnu

Dobrý den, jsem 10 dní po operaci refluxu jícnu. Mám jíst již normální stravu...

Prášky na bolest zad

Dobrý den.chtěla jsem se zeptat jake prášky proti bolesti zabírají pri skriplim...

Dyshidrotický ekzém, vodnaté pupínky kůže

Dobrý den. Také se mi na prstech udelay vodnate puchyrky. Rozleza se mi to i...

PSA

dobrý den je mi 53 roků přišly mně výsledky prostaty PSA 2,75 PSA-volný O,26...