Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Léčba srdečního onemocnění

Vnitřní lékařství Vladimír 3.11.2018

Dobrý den, prosím revizi- posouzení vhodosti medikace mojí matky ročník 1931, resp. zda současné užívání není nevhodné, zda léky spolu nekolidují :
ráno : 1 tab.Controloc 20 mg, 1/2 Kinito 50 mg, 1/2 Furon 40 mg, 1 tab. Bisoprolol 5 mg, 1 tab. Eliguis 2,5 mg.
v poledne : 1 tab.Kinito 50mg, 1 tab.Kalium Chloratum 500mg, 1/2 tab.Furon 40mg.
večer : 1 tab.Agen 5 mg, 1 tab. Ramipril Atavis 5 mg, 1 tab. Eliguis 2,5 mg.
Mám obavy ze současného užívání Bisoprololu, Agenu, Ramiprilu a Kalia.
Matka měla 2 x CMP- ucpání cévy, naposledy se ztrátou vidění na jedno oko, občas mívala arytmii, nyní nemá, nyní ale měla otok celé nohy, to ustoupilo, ale cítí se velmi slabá, přestala chodit, točí se jí hlava.
Mám obavy, že kombinace těchto léků způsobuje její celkovou slabost a točení hlavy. Prosím o názor kardiologa.

Odpovídá lékař:

MUDr. Zdeňka Janoušková

Specializace: Praktické lékařství Pracoviště: Ordinace praktického lékaře, Velká Bíteš

Dobrý den. Poradna je vedena tak, že váš dotaz nejdříve vždy odpoví praktický lékař a teprve poté, dotaz doplní lékař odborný. Pokud kardiolog odpověď rozšíří, obdržíte další e-mail. Vaše maminka má léky zcela správně. Není důvod obávat se kombinace Bisoprolol a Agen. Bisoprolol je tzv. beta blokátor, lék, který jednak snižuje tepovou frekvenci, ulevuje srdci a snižuje tlak. Agen je blokátor kalciových kanálů, snižuje tlak jiným mechanismem než Bisoprolol a ulevuje srdci. Preparáty jsou naprosto jiného chemického složení a působí jiným mechanismem. Kalium se podává v případě, že draslík v těle chybí, ten se ztrácí při odvodňování, tj. při užívání Furonu. Hladinu draslíku v krvi je možné v určitých časových intervalech kontrolovat a lék tak snižovat nebo zvyšovat. Vaše maminka užívá 1 tabletu Kalia při denní dávce Furonu 0,5 a 0,5 tablety. Je to zcela běžné dávkování. Controloc a Kinito jsou léky na trávení, které jsou opět zcela běžné při užívání ostatních preparátů, vaše maminka užívá Eliquis, proto Controloc je zařazený lékařem zcela oprávněně. Léčba je tudíž opravdu správná. Otázkou je, jaký má vaše maminka krevní tlak a jak moc jsou poškozeny cévy a srdíčko. Je možné, že při této léčbě má tlak až moc nízký, tím je unavena a bylo by možné dát třeba Agen nebo Ramipril na půlku. Pokud ovšem měla CMP, tak přirozeně je možné, že její tělo bylo celý život zvyklé na vyšší tlak a nyní, když má tlak normální, to pociťuje jako nízký a je unavena. V tomto případě je lepší mít dobrý tlak a být unaven, než mít tlak vysoký a být ohrožen. Přeji hodně zdraví. S pozdravem Dr. Janoušková

Odpovídá lékař:

MUDr. Branislav Holman

Specializace: Vnitřní lékařství Pracoviště: Interní ambulance, Praha 3

Dobrý den
Jak již píše MUDr. Janoušková obecně je kombinace léků, které užívá Vaše maminka v pořádku. Jistě je vhodné občas skontrolovat hladinu draslíku. Lehce nezvyklé je podávání dvou relativně silných léků na tlak(Agen, Ramipril) na večer. Obecně se podávají spíše ráno, ale neznám úplné detaily a vyloučeno to jistě není. Stran tlaku bych doporučil doplnit 24záznam tlaku krve a podle výsledku ev. upravit dávkování léků. Je potřeba najít kompromis ohledně výše tlaku. Jako prevence opakovaní CMP by měl být spíše pod 140/90, ev. při slabosti lze tolerovat i tlak lehce vyšší. Je ale nutné potvrdit korelaci slabosti s výškou tlaku krve
s pozdravem

Související dotazy

Refluxní onemocnění
Dobrý den, dcera má již dva roky prokázaný Reflux...
Zánět srdečního svalu
dobrý den,přechodil jsem virovou nemoc, jaké krevní...
Léčba parazitárního onemocnění
Dobry den, jiz druhym rokem navstevuji jednu kliniku...
Herpetické onemocnění?
náš lékař MUDr. Hana Šulcová MBA odpověděl/a na Váš...
Onemocnění konečníku
Dobrý den, už asi podruhé či potřetí s přibližně ročním...
Jaterní onemocnění
Dobrý den,je mi 38let,výška 178,váha 89, nekurak,alkohol...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Léčba růstovým hormonem

Dobrý den, mám syna 14 let, vrcholový sportovec - fotbalista. V současné...

Léčba růžovky

Dobrý den paní doktorko již dlouho se léčím s růžovkou stále bezvysledně jsem...

Léčba růžovky

Dobrý den paní doktorko mám silnou růžovku chodím na kontrole do Břeclavi ale...

Léčba s vrabu - nežádoucí účinky

Dobrý den, již 5. den léčíme svrab a dnes se mi můj 10měs.syn osypal na tvářičkách...nevím...

Léčba seboroické dermatitidy a alopecie

Prosím o názor na léčbu seboroické dermatitidy a alopecie pomocí lasseru na...

Léčba silné bolesti

Dobrý den . V dubnu jsem prodělala pásový opar s virem neštovic v obličeji/levá...

Léčba skoliózy

Dobrý den, mám asi poměrně specifický dotaz. V srpnu tohoto roku mi naměřili...

Léčba spálení od slunce

co delat pri teto spalenine ? zatim. natiram pantenolem spalenina ze slunicka...

Léčba spojivek přes měsíc

Dobry den,už měsíc léčím "zanět spojivek"od lékeře jsem dostal a aplikoval:Maxitrol,po...

Léčba srdeční arytmie

Dobrý den. Donedávna jsem se léčila na vysoký krevní tlak.Pak se u mne začaly...

Léčba statiny

Dobrý deň, som dispenzarizovaná v ambulancii diabetológa pre DM II. a pri poslednej...

Léčba Streptokoku

Dobrý den, mám na vás dotaz ohledně mých problémů se streptokokem. Začalo to...

Léčba strženého nehtu

Dobrý den, minulý týden mi byl po 3 měsíčních komplikacích stržen nehet na palci...

Léčba Sudeckova syndromu v hyberbarické komoře

Dobrý den, pane doktore. Byl mi zjištěn Sudeckův syndrom, je vhodná léčba přetlakem...

Léčba svrabu

Dobrý den,chtěla jsem se zeptat.Byla jsem u kožní lékařky a ta mi potvrdila...

Léčba syfilis

Dobrý den, chtěl bych se zeptat, jak probíhá léčba na syfilis. Bohužel to...

Léčba syfilis

Dobrý den, zajímalo by mě, jak se v dnešní době léčí syfilitida. Lze ambulatně,...

Léčba syfilis ambulantně

Chtěla bych se zeptat, jestli je nutná v latentním stádiu (určitě nejspíše déle...

Léčba syfilisu

Dobrý den, jak dlouho se prosím léčí syfilis a jak lečba probíhá prosím?

Léčba Symbicortem

Dobrý den, asi 14 dní beru Symbicort 200 a po inhalaci a vlastně po celý den,...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Svědění a loupání kůže hlavy

Dobrý den, již několik týdnů mě trápí svědění a loupání kůže na temeni, přesně...

Leukoplakie

Dobrý den, již 2 roky má taťka na sliznici dutiny ústní asi 4x3 cm bílou skvrnu...

Otoky končetin

Dobrý den.Mám siné otoky nohou i rukou pálení cítím po celé těle . Mám operované...

Zalehlé ucho při rýmě

Dobrý den, přibližně 5 dní mám rýmu. Včera večer mi zalehlo ucho a poté mě bolelo....

Bolest v krku a zalehle ucho

Pred pěti dny jsem byl venku pouze v tričku, i když docela foukalo. Ppte když...

Lapani po dechu pri usinani

Dobry den pani doktorko. Pokazde kdyz se snazim v noci usnout, tak jeste...

Bolest v oblasti pravé ledviny

Dobrý večer, již třetí den mne bolí záda na pravé straně, v místě, kde se nachází...

Zalehlé ucho

Dobrý den, už delší dobu mám zalehlé pravé ucho. Pokaždé co vstanu je zalehlé...

Pálení při močení

Dobrý den chci se zeptat už tiden mám problém při čůrání strašně mi to pálí...

Letrox 75 a přibírání na vaze

Dobrý den. Již 11 let se léčím na sníženou funkcí SZ, momentálně beru letrox...

Bolesti žaludku a neustálý pocit hladu

Dobry den, nyni asi mesic vkuse kazdy den mam bolesti zaludku od rana do vecera...

Menstruace při těhotenství

Dobrý den chtěla bych se zeptat zda je to možné.. Přes týdnem jsem si dělala...

Sexuální zájem

Dobrý den, mám takový dotaz. S manželkou jsme 7 let manželé, ze začátku náše...

Bolest levé lopatky, plotýnky a prsního svalu

Dobrý den. Chtěl bych se zeptat, již od února mě trápí bolest levé lopatky,...

Bušení srdce, pocit úzkosti, bolest páteře

Dobrý den, paní doktorko, chtěl bych se Vás zeptat, budu moc rád, když mi trocho...

Tloustnutí po letroxu

Dobrý den, v těhotenství mi byla zjištěna snížená funkce štítné žlázy. Brala...

Bolest na hrudi

Dobrý den, měla bych dotaz ohledně pálení na plicich. Kašel nemám a roky jsem...

Úraz kolene

Dobrý den, mám úraz kolene (po pádu na lyžích), diagnóza po rentgenu, na kterém...

Otoky rukou v zimě

Dobrý den, chtěla bych se informovat o poměrně konkrétním problému mého bratra....

Operace palce u ruky

Dobrý den je mi 16 let a mám takový problém. Asi před9 lety jsem měla úraz levého...