Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Léčba srdečního onemocnění

Vnitřní lékařství Vladimír 3.11.2018

Dobrý den, prosím revizi- posouzení vhodosti medikace mojí matky ročník 1931, resp. zda současné užívání není nevhodné, zda léky spolu nekolidují :
ráno : 1 tab.Controloc 20 mg, 1/2 Kinito 50 mg, 1/2 Furon 40 mg, 1 tab. Bisoprolol 5 mg, 1 tab. Eliguis 2,5 mg.
v poledne : 1 tab.Kinito 50mg, 1 tab.Kalium Chloratum 500mg, 1/2 tab.Furon 40mg.
večer : 1 tab.Agen 5 mg, 1 tab. Ramipril Atavis 5 mg, 1 tab. Eliguis 2,5 mg.
Mám obavy ze současného užívání Bisoprololu, Agenu, Ramiprilu a Kalia.
Matka měla 2 x CMP- ucpání cévy, naposledy se ztrátou vidění na jedno oko, občas mívala arytmii, nyní nemá, nyní ale měla otok celé nohy, to ustoupilo, ale cítí se velmi slabá, přestala chodit, točí se jí hlava.
Mám obavy, že kombinace těchto léků způsobuje její celkovou slabost a točení hlavy. Prosím o názor kardiologa.

Odpovídá lékař:

MUDr. Zdeňka Janoušková

Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Ordinace praktického lékaře, Velká Bíteš

Dobrý den. Poradna je vedena tak, že váš dotaz nejdříve vždy odpoví praktický lékař a teprve poté, dotaz doplní lékař odborný. Pokud kardiolog odpověď rozšíří, obdržíte další e-mail. Vaše maminka má léky zcela správně. Není důvod obávat se kombinace Bisoprolol a Agen. Bisoprolol je tzv. beta blokátor, lék, který jednak snižuje tepovou frekvenci, ulevuje srdci a snižuje tlak. Agen je blokátor kalciových kanálů, snižuje tlak jiným mechanismem než Bisoprolol a ulevuje srdci. Preparáty jsou naprosto jiného chemického složení a působí jiným mechanismem. Kalium se podává v případě, že draslík v těle chybí, ten se ztrácí při odvodňování, tj. při užívání Furonu. Hladinu draslíku v krvi je možné v určitých časových intervalech kontrolovat a lék tak snižovat nebo zvyšovat. Vaše maminka užívá 1 tabletu Kalia při denní dávce Furonu 0,5 a 0,5 tablety. Je to zcela běžné dávkování. Controloc a Kinito jsou léky na trávení, které jsou opět zcela běžné při užívání ostatních preparátů, vaše maminka užívá Eliquis, proto Controloc je zařazený lékařem zcela oprávněně. Léčba je tudíž opravdu správná. Otázkou je, jaký má vaše maminka krevní tlak a jak moc jsou poškozeny cévy a srdíčko. Je možné, že při této léčbě má tlak až moc nízký, tím je unavena a bylo by možné dát třeba Agen nebo Ramipril na půlku. Pokud ovšem měla CMP, tak přirozeně je možné, že její tělo bylo celý život zvyklé na vyšší tlak a nyní, když má tlak normální, to pociťuje jako nízký a je unavena. V tomto případě je lepší mít dobrý tlak a být unaven, než mít tlak vysoký a být ohrožen. Přeji hodně zdraví. S pozdravem Dr. Janoušková

MUDr. Branislav Holman
Odpovídá lékař:

MUDr. Branislav Holman

Specializace: Angiologie, Cévní chirurgie, Dětská kardiologie, Dětská nefrologie, Hepatologie‎, Kardiochirurgie, Kardiologie, Nefrologie, Vnitřní lékařství

Dobrý den
Jak již píše MUDr. Janoušková obecně je kombinace léků, které užívá Vaše maminka v pořádku. Jistě je vhodné občas skontrolovat hladinu draslíku. Lehce nezvyklé je podávání dvou relativně silných léků na tlak(Agen, Ramipril) na večer. Obecně se podávají spíše ráno, ale neznám úplné detaily a vyloučeno to jistě není. Stran tlaku bych doporučil doplnit 24záznam tlaku krve a podle výsledku ev. upravit dávkování léků. Je potřeba najít kompromis ohledně výše tlaku. Jako prevence opakovaní CMP by měl být spíše pod 140/90, ev. při slabosti lze tolerovat i tlak lehce vyšší. Je ale nutné potvrdit korelaci slabosti s výškou tlaku krve
s pozdravem

Související dotazy

Refluxní onemocnění
Dobrý den, dcera má již dva roky prokázaný Reflux...
Zánět srdečního svalu
dobrý den,přechodil jsem virovou nemoc, jaké krevní...
Léčba parazitárního onemocnění
Dobry den, jiz druhym rokem navstevuji jednu kliniku...
Herpetické onemocnění?
náš lékař MUDr. Hana Šulcová MBA odpověděl/a na Váš...
Onemocnění konečníku
Dobrý den, už asi podruhé či potřetí s přibližně ročním...
Jaterní onemocnění
Dobrý den,je mi 38let,výška 178,váha 89, nekurak,alkohol...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Léčba seboroické dermatitidy a alopecie

Prosím o názor na léčbu seboroické dermatitidy a alopecie pomocí lasseru na...

Léčba sexuálně přenosných infekcí

Dobrý den, byl mi predepsan Doxyhexal na ureoplasmu. Prvni tri tablety po 12h...

Léčba silné bolesti

Dobrý den . V dubnu jsem prodělala pásový opar s virem neštovic v obličeji/levá...

Léčba skoliózy

Dobrý den, mám asi poměrně specifický dotaz. V srpnu tohoto roku mi naměřili...

Léčba snížené funkce štítné žlázy

Dobry den, chtela bych se zeptat, byl mi zjisten zanet stitne zlazy a hypofunkce....

Léčba snížené funkce štítné žlázy

Dobrý den, V lednu z rozboru krve TSH 123,216 FT 4 5,2 ATPO 433,97 ATG...

Léčba snížené funkce štítné žlázy

Dobrý den, můj dotaz se týká štítné žlázy. Beru euthyrox 50 5x týdně 1tbl, ale...

Léčba spálení od slunce

co delat pri teto spalenine ? zatim. natiram pantenolem spalenina ze slunicka...

Léčba spojivek přes měsíc

Dobry den,už měsíc léčím "zanět spojivek"od lékeře jsem dostal a aplikoval:Maxitrol,po...

Léčba srdeční arytmie

Dobrý den. Donedávna jsem se léčila na vysoký krevní tlak.Pak se u mne začaly...

Léčba statinem

Dobrý den,před čtyřmi lety mi byl zjištěn vysoký cholesterol a obvodní lékařka...

Léčba statiny

Dobrý deň, som dispenzarizovaná v ambulancii diabetológa pre DM II. a pri poslednej...

Léčba STD

Dobry den, pritelkyni byly zjisteny chlamydie (ani jeden z nas nema zadne priznaky)...

Léčba Streptokoku

Dobrý den, mám na vás dotaz ohledně mých problémů se streptokokem. Začalo to...

Léčba strženého nehtu

Dobrý den, minulý týden mi byl po 3 měsíčních komplikacích stržen nehet na palci...

Léčba Sudeckova syndromu v hyberbarické komoře

Dobrý den, pane doktore. Byl mi zjištěn Sudeckův syndrom, je vhodná léčba přetlakem...

Léčba svrabu

Dobrý den,chtěla jsem se zeptat.Byla jsem u kožní lékařky a ta mi potvrdila...

Léčba svrabu

Dobry den prajem. Bolo nám asi pred mesiacom diagnostikovane podozrenie na svrab....

Léčba syfilis

Dobrý den, chtěl bych se zeptat, jak probíhá léčba na syfilis. Bohužel to...

Léčba syfilis

Dobrý den, zajímalo by mě, jak se v dnešní době léčí syfilitida. Lze ambulatně,...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Včera mě začala bolet vnější strana pravého chodidla pod kotníkem, částečně i na spodní straně chodidla pod patou

Dobrý den, včera mě začala bolet vnější strana pravého chodidla pod kotníkem,...

Pulsování v uchu

Dobrý den, mám menší problém s „pulsováním“ v uchu. Těžko se to popisuje, ale...

Přenos salmonely

Dobrý den, prodělal jsem salmonelu. Nyní jsem ve stavu, kdy se cítím zcela...

Sýta bronchovaskulárna kresba - pretrvávajúci kašel

Dobry den, chcela by som sa spytat na vysledok RTG vysetrenia, co to znamena:...

Číry nezapachajúci výtok z penisu po ránu

Dobrý deň, chcem sa opýtať ...liečil som sa na chlamydie (po výtoku z močovej...

Akutní angína, vysoké teploty

Opakované akutní angíny bez zaléčení a nálezu Dobrý den paní/pane doktore/doktorko....

Vyrážka na žaludu

Na žaludu se mi udělaly červené flíčky s bílými tečkami neboli to jen to blbě...

Antibiotika a alkohol

Dobrý den, asi Vás obtěžuju se zbytečným dotazem, ale přeci jen Vás prosím o...

Zčervenání tváří

Dobrý den, už delší dobu mě trápí červené tváře. Dříve to byly takové růžovo...

Bolest na hrudníku

Dobrý den, je mi 17 let a obracím se na vás pro radu. Nyní už přes týden občasně...

Je správný postup urologa?

Dobrý den, chtěl bych se zeptat, jestli můj urolog postupuje správně když mi...

Vyklenuti meziobratlove plotenky L5 S1

Dobrý den, mam 2 měsíce palpační bolest na levé straně bederni pateře, vystřelující...

Píchavá bolest v břiše

Dobrý den, zhruba před měsícem a něco mě začala trápit píchavá bolest v břiše,...

Žíly na spáncích

Dobry den, trapi me vystouple zily na spancich. Na prave strane je zila vetsi...

Praskání žilek

Dobrý den, Prosím o radu. Jsem studentka a je mi 22 let. Nedávno mi začaly...

Cysta penisu

Dobry den , minule sem vam popisoval problem na phl.udu svedeni a maly cerveny...

Otok a bolest kotníku

Dobrý den chtěla jsem se zeptat delší dobu mi otéká pravý kotník a začíná bolet.pred...

Fialové žíly na penisu a žíla na varleti

Dobrý den, chci se zeptat, na penisu mám takové tmavé žily viz. foto. Jdou vidět...

Rýhy v lebce

Dobrý den, chtěl bych se zeptat na jednu věc. Jsem psychicky nic moc v pohodě...

Brnění v tváři, extrakce zubu

Dobrý den , mám již dva měsíce problém s brněním tváře na pravé straně , trhali...

Reklama