Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Léčba vysokého tlaku

Srdce a cévy Radim 19.3.2017

Dobrý den,
srdečně Vás zdravím a v návaznosti na mé předešlé dotazy ohledně otoků kotníků a nártů se chci ještě na Vás obrátit s následujícím dotazem.
Již 20 let (od svých 30 let) se léčím na hypertenzi. Najdřív mi byl nasazen lék INHIBACE a protože cca po 10 letech mi nepomáhl a vysoký tlak nesnižoval, tak mi můj praktický lékař dal lék PRENESA, který měl zrovna po ruce přímo v ordinaci, asi od nějakého distributora na vyzkoušení. Po pár letech jsem měl alergii, a to dráždivý kašel. Po vysazení tohoto léku mi kašel přestal. Poté mi byl naordinován lék ORCAL a tady mi začaly otoky nohou. Nejdříve natekla pravá noha a po čase i noha levá. Byly mi změněny léky na KAPIDIN 10 mg, ale po 14ti dnech, kdy tlak dolů nešel mi byl lék změněn na KAPIDIN 20 mg. Po čase se mi i po tomto léku začaly vracet mírné otoky kolem kotníků nebo na nártu nohou. Po vyšetření krevního obrazu, RTG a rozboru krve a moče na ledviny to lékař uzavřel jako žilní nedostatečnost a dal mi k tomu lék DETRALEX. Otoky nohou se ale průběžně stále objevují. Vysadil jsem tedy lék KAPIDIN a již 2 dny neužívám léky na hypertenzi, ale otok se zatím ani na jedné noze neobjevil. K lékaři se bojím jít, protože mi říkal, že pokud budou opět otoky, pak mi může změnit na poslední lék na hypertenzi, ale ten prý naprosto tlumí erekci. Prosím, jak mám tedy postupovat? Byl výše popisovaný zvolený postup léků správný a už není jiná volba než lék, který působí proti erekci? Je možné, že by i po změně léků na otoky byl lék KAPIDIN také reakcí na otoky a nebo je to vyloučené? Prosím, co byste Vy mi doporučili a jak tedy mám dále postupovat? Nemohu léky na hypertenzi úplně vysadit jen kvůli tomu, abch zabránil mírným otokům nohou. K těm otokům ještě uvádím, že se objevily a po pár hodinách se úplně zmírnily, nebo se střídal otok kolem kotníku a pak zas kolem nártu, ráno nebyly žádné otoky a z toho třeba jen mírný otok na nártu jedné nohy, ale to jsem již popsal v předešlých mých dotazech. Děkuji Vám za Váš názor a jsem Vám velmi vděčný za konzultaci mého problému s Vámi.
Přeji Vám hodně úspěchů ve Vaší práci.

Odpovídá lékař:

MUDr. Barbora Barchánková

Specializace: Praktické lékařství Pracoviště: Praktická lékařka, Ústí nad Labem

Dobrý den, bohužel u léků ze skupiny kalciových blokátorů (do které náleží i Kapidin) bývají často jako nežádoucí účinek popisovány otoky nohou. U nižší dávky (tj. 10mg Kapidinu) by neměly být otoky tak velké, popř. by se neměly vyskytovat vůbec.
Léky, které mohou negativně působit na erekci jsou betablokátory. Léčí se jimi vysoký tlak u specifických indikací (např. po infarktu myokardu).
Osobně bych ve Vašem konkrétním případě zkusila na léčbu tlaku Kapidin 10mg + malou dávku diuretika (např. Indapamid). Dávku diuretika bych titrovala podle hodnot tlaku. A jsou i další léky na tlak (ovšem toto již nejsou léky první volby a užívají se, pokud základní léky působí komplikace či je zjištěna nesnášenlivost), takže možnosti nejsou vyčerpány.
Na Váš dotaz bude odpovídat ještě specialista z naší konzultační ambulance, kam byl dotaz automaticky přiřazen. Čekejte tedy ještě jednu odpověď.
S pozdravem BB.

Odpovídá lékař:

MUDr. Zbyněk Cejnar

Specializace: Vnitřní lékařství Pracoviště: Nemocnice Pardubice

Dobrý den, pokud jste měl kašel po Prenese, vyzkoušel bych ještě jednu lékovou skupinu. Jedná se o sartany, např. Telmisartan, nevím, jestli byla tato léková zkoušena. Má podobné účinky jako Prenessa, ale nevyskytuje se dráždivý kašel. Pokud máte problémy s otoky dolních končetin pro Kapidinu, nebude pro Vás vhodný. Co se týká betablokátorů, tak není úplně pravda, že u všech způsobuje erektilní dysfunkce, pouze u malé části mužů. Doporučení od paní doktorky přidání malé dávky diuretika je také dobrý nápad. Určitě po domluvě s lékařem najdete vhodnou kombinaci léků na vysoký krevní tlak, aby Vám vyhovovaly.

Související dotazy

Vliv stresu na léčbu vysokého tlaku
Dobrý den, léčím se s vysokým krevním tlakem. Většinou...
Hypertenze
Dobrý den měla bych dotaz ohledně vysokého tlaku mám...
Nežádoucí účinky antihypertenziv
Léčba vysokého krevního tlaku internistou, nyní beru...
Sustanon a Concor
Dobrý den pane doktore,chtěl jsem se zeptat jestli...
Léčba vysokého krevního tlaku
Dobrý den, chci se zeptat na léčbu vysokého krevního...
Léčba vysokého tlaku a glykémie
Dobrý den, již léta musím hlídat krevní tlak.Užívám...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Léčba v těhotenství

Dobrý den, prosím o radu od 11 let trpím lupenkou, ale od prvního těhotenství...

Léčba vaginitidy

Dobrý den, dostala jsem předepsán Entizol - zjistili mi na roční prohlídce trichomoniázu...

Léčba varikokély

Dobrý den, je mi 17 let a asi 2 roky mám oboustranou varikokélu 2. stupně (na...

Léčba vážné osteoporozy

Dobrý den, z důvodu léčby vážné osteoporozy budu muset užívat lék Forsteo a...

Léčba vertebrogenních potíží

Dobrý den, jsem po nepodařené operaci výhřezu plotny L4/L5 vpravo s rezultující...

Léčba vertebrogenních potíží

Dobrý den, jsem po nepodařené operaci výhřezu plotny L4/L5 vpravo s rezultující...

Léčba virových bradavic

Dobrý den, chtěla bych se zeptata na léčbu virových bradavic.Pediatr diagnostikoval...

Léčba vyhrezle plotynky

Dobrý den, chtěla bych se zeptat jestli je nutná operace a nebo jestli může...

Léčba vysokého ASLO u syna - 7let

Dobrý den,synovi( 7 let)bylo zjištěno ASLO 1000, dětská lékařka ihned navrhla...

Léčba vysokého krevního tlaku

Dobrý den, chci se zeptat na léčbu vysokého krevního tlaku.Manžel se už delší...

Léčba vysokého tlaku

Dobry den,existuje prosim Vas nejaky lek na vysoky tlak bez betablokatoru?Dekuji.

Léčba vysokého tlaku

Dobrý den,léčím se přes 10 let na hypertenzi,přes 25 let na afunkci štítné žlázy.Užívám...

Léčba vysokého tlaku a glykémie

Dobrý den, již léta musím hlídat krevní tlak.Užívám Presid2,5 mg, Diroton 10...

Léčba vysokého tlaku a jiskření v očích

1/ Dobrý den, je mi 70 let, už léta se léčím s vysoký tlakem. Brala jsem mnoho...

Léčba vysokého tlaku a změny počasí

Dobrý den, prosím o radu. Před 2 měsíci mi byl zjištěný opakovaně vysoký tlak...

Léčba výtoků

Dobrý den, je mi 20 let a trápí mě časté výtoky. Můj gynekolog mi již několikrát...

Léčba výtoku přípravkem Femi vaxinum neo

Dobrý den.Už léta trpím bílým nebo bezbarvým výtokem,který buď nezapáchá nebo...

Léčba Warfarinem

dobry den dcera 34 pred tydnem zjistena tromboza v noze dnes na krevnich testech...

Léčba Warfarinem

Dobry den,prosim,kdyz uzivam Warfarin a jedla bych hodne rajcat,muze se stat,ze...

Léčba warfarinem

Dobrý den, v únoru jsem prodělala pl.embolii, ložisko trombozy nebylo nalezeno.Pravděpodobně...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Červené pupínky na žaludu

Dobrý den, prosím o radu. Na penisu, konkrétně na žaludu se mi udělaly červené...

Prsní dvorce

Dobrý den, mám dotaz ohledně barvy prsních dvorců. Vždycky jsem měla pocit,...

Sražená krev pod nehty u palců na nohách

Dobrý den, minulý rok se mi pod nehtem na obou palcích na nohách vytvořila...

Roztroušená skleróza - léčba

V roce 2011 ve věku 52 let jsem měl první problémy.Brněla mě ruka a celkově...

Vyšší tlak vestoje

Dobrý den, prohledával jsem forum horem spodem, ale nikde žádný podobný dotaz....

Hnědý výtok

Dobrý den, už třetí den mám hnědý až černý výtok, který lehce zapáchá. Menstruaci...

Noční děsy u dospělého

Dobrý den, mám zvláštní problém. Jako malou mě trápili noční děsy/můry a menší...

EB virus - chronický stav

Dobrý den, již pátým rokem mám v krvi protilátky proti EBV (EBNA EBV IGG...

Možnost otěhotnění 2 dny před menstruací

Dobrý den. S partnerem jsem měla pohlavní styk 2 dny před očekávanou menstruací...

Krvácení po pohlavním styku

Dobrý den,hned po pohlavním styku jsem měla trochu krve na kalhotkách a nevím...

Panenská blána-jak poznat protržení, příznaky těhotenství.

Dobrý den. Chtěla bych se zeptat. Je mi 14 let a již jsem zkoušela masturbaci...

Otok stydkého pysku

Dobry den, obracim se na Vas s dotazem. Mela jsem zanet mocoveho mechyre, lecen...

Nepravidelná menstruace po pohlavním styku

Dobrý den, je mi 17 let a HA neberu. 19.4. jsem dostala ms a 24.4., jsem měla...

Odstranění polypu

Dobrý den. Gynekolog mě poslal do nemocnice na zákrok k odstranění polypu. Přesně...

Bolest kolene

Dobrý den, Už třetím rokem mě bolí koleno vepředu jakoby těsně nad čéškou...

Kožní obtíže intimních partií

Dobrý den, mám, možná banální dotaz. Kolem kořene penisu, tříslech a místy...

Prasklinky,mokvani v oblasti konecniku

Dobry den, uz nevim kam se obratit,byla jsem u nekolika ,,odborniku,, kozni,chirurgie,...

Dlouhotrvající zahlenění

Dobrý den, už více jak 2 roky mě trápí ustavičné zahlenění, které mě nutí...

Trávicí obtíže po odstranění žlučníku

Dobrý den, jsem 2 měsíce po laparoskopické operaci žlučníku, který byl chronický...

Hnědý výtok

Dobrý den, už týden mě trápí hnědý výtok. Někdy mám i menší bolest v podbřišku....

Reklama
Zavřít