Mám zvýšené PSA
Dlouhodobě mám zvýšené PSA, přišlo se na to při preventivní prohlídce v 50 letech PSA kolem 5. Bude mi 62 a PSA za pozvolného kolísání nastoupalo až na 11,40 za těch 12 let. Proběhly 3 negativní biopsie, poslední v roce 2016 při PSA 10,4. Během těch 12 let jsem si upravil pitný režim a když piju oraženou vodu z kohoutku nemám žádný problém s močením, ale samozřejmě piju vše. Pravidelné návštěvy u urologa jsem nakonec sám zkorigoval z 2x ročně na 1x ročně přičemž nemám problémy jaké slyším od opravdu nemocných. Protože pracuji v mužském kolektivu a o této problematice se bavíme, močení je u všech v těchto letech podobné, prostě slabší proud, občas zánět atd. atd. Nebudu se rozepisovat o tom jak mi 12 let návštěv urologie pokazilo životní optimismus a myšlení protože to je 12 let o latentním karcinomu prostaty, který pořád nepřišel a debatách co by kdyby. Při tom prožívám vynikající rodinný život se vším co k němu patří a tedy i sex a ten pro nás hodně znamená. Při poslední návštěvě mi urolog sdělil, že by bylo třeba nasadit lék Finpros obsahující finasterid, abychom prý vyloučili zase ten karcinom a ten by měl zaručit pád PSA na 50 procent hodnoty, přičemž nemá vliv na léčbu karcinomu, ale měl vyhodnotit, že zvýšené PSA je vinou BHP -benigní hyperplasie prostaty a pokud PSA neklesne, půjdem na TRUS a následnou čtvrtou biopsii. Současné vyšetření pohmatem je vyjádřené takto: Per:rectum prostata pal. benigní hladká,bez ložiska mírně inrudovaná itraprost difuzně přes 50gr. Lék Finpros by měl zmenšit prostatu a zlepšit průtok moče. Ovšem, má tyto možné negativní vedlejší účinky -snížené libido, impotenci a růst prsou. Víte, připadá mi to, že místo pohody je to příběh hledání karcinomu za každou cenu, byť se všeobecně ví jak pomalá je jeho progrese a jednou z variant je i sledování jeho pomalého růstu při zachování všech funkcí, tedy erekce a vyloučení inkontinence. Pokud podstoupím ten 3 měsíční stres test Finprosem, jak to může ohrozit můj současný pohodový život vůči partnerce, není nebezpečí nevratných změn?? Jak po ukončení aplikace léku vypadá další sexuální život, který neměl chybu, vrátí se do normálu??? Je jiný způsob detekce karcinomu než biopsie??? Jak pan doktor pořád hledá ten karcinom, nebylo by lepší se rovnou přihlásit na Protonové centrum, když vyšetření per.rectum a ultrazvuk ukazuje ohraničenou prostatu?? Vím, že by to nevyřešilo problém BHP, ale těch 12 let strašení už mi příjde moc dlouhé. Nezpochybňuji erudici urologa, ale je fakt, že preferuji spíš to sledování než fatální zákroky a každá návštěva této ordinace je jeden stres. Prosím, ještě mi vysvětlete problematiku TRUS děkuji.
Doplňující dotaz: děkuji, váš globální náhled na věc je přesný bohužel, z mého urologa mám narušenou psychiku. 12 let z něj špatně spím, viz teď odpovídám po 4 hod. ráno, naučil jsem se nesnášet slovo karcinom a děsím se návštěv v jeho ordinaci. Teď po krásné dovolené, pln sil , jsem dostal kopanec větou, ted vyloučíme ten karcinom jiným způsobem- finestrilem, negace pokračuje
Doplňující dotaz: Ano agresivní léčba může opravdu iniciovat rakovinu. Po poslední biopsii jsem krvácel 5 měsíců (moč, semeno) Myslím, že mě čeká TURP ohledně průchodnosti?
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Ambulance praktického lékaře Benátky nad Jizerou
Dobrý den, problematikou sledování hladiny PSA ve screeningu karcinomu prostaty u mužů se zabý...
MUDr. Soňa Boušková Chief Medical Officer
Specializace: Vnitřní lékařství Pracoviště: uLékaře.czDobrý den, pane Františku, je mi upřímně líto toho, jakou zažíváte úzkost a nejistotu a v ...
