Inzerce
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Inzerce

Močové infekce u miminka

Veronika 7.12.2017 redakce uLékaře

Dobrý den,
chtěla bych Vás poprosit o radu a názor ke zdravotnímu stavu dcery – nyní má 9. týdnů, váha 4,3 kg, narozena v 36. týdnu, porodní hmotnost 2,4 kg. Porod byl přirozený, zahájen odtokem plodové vody, bez komplikací (pouze novorozenecká žloutenka a problémy s kojením).
V 7. týdnu prodělala poprvé IMC a incidentní pyelonefritidu – E.coli 10/7, CRP 56. Nejprve jí natekla uzlina za uchem, začala jsem měřit teplotu, která náhle vylétla na 38,5 stupňů. Pak jednou zvracela. Jiné příznaky jsem nezpozorovala. Byly jsme 4 dny hospitalizovány s antibiotiky žilně, sirup Ospamox 4 dny doma. Při propuštění byla moč čistá. Moč byla při příjmu i propouštění odebírána cévkováním sestřičkami. Na ultrazvuku kromě zánětu v dolním segmentu a částečně na pravé ledvině nebylo nic zjištěno.
Nyní nám po dvou týdnech moč kontrolovala praktická lékařka. Odběr probíhal doma po poučení lékařkou do sterilní zkumavky – opět vyšla E.coli 10/6. CRP ale vyšlo negativně, resp. méně než 8. Bez teplot a jiných příznaků. Byli jsme posláni opět do nemocnice na cévkování, zda nedošlo ke kontaminaci při odběru. Cévkování proběhlo katastrofálně, úspěšně až na třetí pokus (velmi mladá lékařka, pak sestra, nakonec až naši žádost zkušený starší lékař). I cévkováná moč vyšla s E.coli 10/5. Závěr je opět cystitida NS a antibiotika Augmentin duo doma. Mladá lékařka nám bohužel situace příliš nevysvětlila. Po zaléčení se máme objednat do nefrologické poradny. Proto bych se prosím chtěla zeptat:
Čím může být způsobeno, že bakterie vyšla pouze v moči a CRP je nyní v pořádku?
Není příliš rizikové malé miminko takto často cévkovat (navíc nezkušeným personálem) a podávat opakovaně antibiotika?
Doporučili byste v tomto případě látkové pleny?
Mohou tyto problémy souviset k rizikově probíhajícím těhotenství m (také jsem prodělala ICM mj.) a zmnožením plodové vody v jeho závěru (řešeno inzulínem)?
Předem děkuji za Vaše odpovědi a přeji pěkný den. Veronika H.

Odpovídá lékař:

MUDr. Petr Tomandl

Specializace: Praktické lékařství Pracoviště: Praktický lékař pro dospělé, Brno

Dobrý den, přítomnost bakterií E.coli v dolních močových cestách u osob ženského pohlaví není nic vyjímečného. Samozřejmě nesmí způsobovat žádné obtíže - bolesti břicha, potíže s močením, zvýšenou teplotu, či se dostat do vyšších pater močového ústrojí. Vaše dcerka močovou infekci prodělala, krátce poté má opět nález bakterií v moči - z toho samozřejmě plyne obava o recidivu infekce a proto proběhla následující vyšetření.
Hodnota CRP pouze vypovídá o přítomnosti systémového zánětu (pro lékaře je jakýmsi indikátorem nutnosti nasazení antibiotické terapie).
Myslím si, že je především důležité a to zvláště tehdy pokud by se u dcerky nadále močové obtíže opakovaly (nikoliv pouze nález bakterií v moči) jinou patologii močového ústrojí (například návrat moče z dolních etáží do vyšších - tzv. reflux, zúžení močových cest, apod.). Samotný nález v moči není důvodem k ATB léčbě (u Vás byla situace ovlivněna zřejmě krátkostí nálezu po infekci a obavou z recidivy infekce u takto malého miminka - kde tato infekce může býti velmi nebezpečná). S pozdravem MUDr. Petr Tomandl

Odpovídá lékař:

MUDr. Jana Moravcová

Specializace: Vnitřní lékařství Pracoviště: Nemocnice na Bulovce, klinika infekčních, parazitních a tropických nemocí

Opakovné infekce močových cest vyžadují podrobné vyšetření, proto byla dcera správně odeslána na nefrologické vyšetření, kde budou provedena vyšetření vylučující některé možné vady močových cest. Opakovaným nešetrným cévkováním může být samozřejmě močová trubice zhmožděna a tak náchylnější ke vzniku močové infekce. Uvedené obtíže u dcery pravděpodobně nevznikly v těhotenství, ale naopak zmnožení plodové vody může ukazovat na vrozené vývojové vady u plodu nebo může být způsobeno diabetem (cukrovky) matky, kterým jste trpěla v těhotenství.

Poradna uLékaře.cz

Poraďte se s lékařem

Rychlá odpověď
již do 6 hodin

Zkušení lékaři odpovídají
na vaše dotazy

Cena již
od 39 Kč

Zjistit, jak funguje poradna

Související dotazy

Snaha o miminko
Dobrý den pane doktore,uz nejakou dobu se snazime s...
Nové těhotenství a 9-měsíční miminko
Dobrý den mám 9 měsíční miminko a nyní jsem v 5tt....
Snažíme se o miminko
Dobrý den, já (23) let přítel (31let) snažíme se o...
Týdenní miminko má průjem
Dobrý den,Mám týdenní miminko a před 3mi dny dostala...
Močové cesty
Dobrý den, už asi dva týdny mám divný pocit v oblasti...
Snažíme se o miminko, chtěla bych pít sypaný kontryhel
Dobrý den, snažíme se s manželem o miminko a chtěla...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Močové cesty

Dobrý den. Jiz ctyri mesice se lecim s mocovym mechyrem. Zacalo to v breznu...

Močové cesty

Dobrý den, potřebovala bych poradit, začalo mě pálit při močení a navíc mám...

Močové cesty

Dobrý den, obracím se na vás s prosbou. Před 14 dny mi byl udělán, při prevenci,...

Močové cesty

Omlouvám se, nemyslela jsem venerologii, ale nefrologii. To se mi tedy povedlo...

Močové cesty a Biseptol

Dobrý den, Chtěla bych Vás poprosit o pomoc. Před cca. 8 lety jsem trpěla na...

Močové cesty a sex

Dobrý den, bolelo me ve spodní části zad, zašla jsem k doktorce ta z moči poznala...

Močové cesty-problém

Dobrý den, v sobotu som bola z práce transportovana na pohotovost RZP, nakolko...

Močové cesty.

Dobrý den, mám chronické bolesti v oblasti močového ústrojí a už to ani nemusí...

Močové infekce

Dobrý den paní doktorko, pane doktore mám problém na který jsem se chtěla zeptat....

Močové infekce

Dobrý den,měla jsem v moči stafilokoka ale po antibiotikách nebyla žádná změna...

Močové infekty

Dobry den, posledni rok me trapi opakovane zanety mocovych cest. Cca co 2-3...

Močové infekty

Dobrý den, trápí mě už delší dobu vleklé onemocnění, týkající se močového...

Močové infekty

Dobry den, mam takovy problem, uz delsi dobu me trapi mocovy mechyr, mam casto...

Močové kameny

Dobrý den,náhle při vstávání ze sedu jsem cítila ostrou bolest v levém boku...

Močové kameny

dobrý den,má dotaz,již od puberty trpím záněty močových cest, ted mám problémy...

Močové kameny

Dobrý den dnes mi zjistili kamínek v obou ledvinách v jedné13mm a druhé 9mm...

Močové obtíže

Dobrý den, chtěla bych se zeptat. Asi před 2 měsíci přítele začala pálit močová...

Močové obtíže

Dobrý deň, chcela by som vedieť čo toto znamená:4 mesia obojstranne papilarne...

Močové potíže, infekce

Dobrý deň mam problem z pálením v močovej trubici po močení a zaroveň pocitom...

Močové problémy

Dobrý den, dcera 4 roky měla potíže poukazující na zánět moč. cest, odebraná...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Slabé kosti u miminka

Dobrý den, dá se prosím zjistit u 9m miminka, zda má slabé kosti? Popřípadě...

Zarudlé horní patro v ústech

Posledních několik dní mám zarudlé horní patro v ústech, nemám žádnou vyrážku...

Stále přibírám na váze

Dobrý den, je mi 22 let, měřím 173 cm a v současné době vážím 72 kilogramů....

HŽT - bolest, horečka

Dobrý den, V sobotu mi v nemocnici diagnostikovali trombózu LDK (lýtko). Nasadili...

Svědění pih,mateřských znamének

Dobrý den chtěla bych se zeptat na svědění pih(mateřských znamének). Několik...

Chronický zánět hltanu?

Dobrý den, je mi 19 let a chtěla bych se zeptat, skoro každý měsíc jsem nemocná...

Hodnoty štítné žlázy

Dobrý den, chtěla bych znát názor na hodnoty u vyšetření štítné žlázy: TSH-...

Zápach z úst / čepy na mandlích

Dobrý den, delší dobu mě trápí zápach z úst, způsobený čepy na krčních mandlích....

Odumírání nervů nohou

Dobrý den, moje maminka věk 80 let, trpí dle neuroložky odumíráním nervů nohou...

Druhá osoba v mé duši

dobry den rad bych si snekym popovidal,,, pracuju a žiju na hotelu uz 5 let...

Angina

Dobrý den, Udělaly se mi nějaké bílé pupínky vzadu na krku. Cítím pocit pálení...

Výtok a svědění pochvy

Dobrý den, je to asi 3 dny co mě začala dost svědět pochva, mám výtok takový...

Antikoncepce Minesse

Dobrý den, užívám už delší dobu antikoncepci Minesse,ale mám problém při oddálení...

Zápach konečků prstů po česneku

Dobrý den paní doktorko, mám na Vás možná nevídaný dotaz. Již několik měsíců...

Dalacin C

Dobrý den, v sobotu mám maturitní ples a užívám ATB Dalacin C 300, chtěl...

Antibiotika a paralen

Dobrý den, chci se zeptat, mohu si vzít paralen, když současně užívám na zánět...

Zápach z úst

Dobrý den, prosím o radu. Trápí mě asi 3 týdny zápach z úst a brni mě levá strana...

Pocity na omdlení

Dobrý den, je mi 24 let a mám nízký tlak, ale nemám s ním problém, když se mi...

Trhání zubů - za jak dlouho, co a jak jíst

Dobrý den se chci zeptat na něco ohledně zubů, jsem byl v pátek u Zubaře na...

Tlak na pravém oku

Dobrý den. Je mi 16 let a občas pociťují tíhu či tlak na pravém oku, občas...

Inzerce
×