Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Močové infekce u miminka

Dětské nemoci Veronika 7.12.2017

Dobrý den,
chtěla bych Vás poprosit o radu a názor ke zdravotnímu stavu dcery – nyní má 9. týdnů, váha 4,3 kg, narozena v 36. týdnu, porodní hmotnost 2,4 kg. Porod byl přirozený, zahájen odtokem plodové vody, bez komplikací (pouze novorozenecká žloutenka a problémy s kojením).
V 7. týdnu prodělala poprvé IMC a incidentní pyelonefritidu – E.coli 10/7, CRP 56. Nejprve jí natekla uzlina za uchem, začala jsem měřit teplotu, která náhle vylétla na 38,5 stupňů. Pak jednou zvracela. Jiné příznaky jsem nezpozorovala. Byly jsme 4 dny hospitalizovány s antibiotiky žilně, sirup Ospamox 4 dny doma. Při propuštění byla moč čistá. Moč byla při příjmu i propouštění odebírána cévkováním sestřičkami. Na ultrazvuku kromě zánětu v dolním segmentu a částečně na pravé ledvině nebylo nic zjištěno.
Nyní nám po dvou týdnech moč kontrolovala praktická lékařka. Odběr probíhal doma po poučení lékařkou do sterilní zkumavky – opět vyšla E.coli 10/6. CRP ale vyšlo negativně, resp. méně než 8. Bez teplot a jiných příznaků. Byli jsme posláni opět do nemocnice na cévkování, zda nedošlo ke kontaminaci při odběru. Cévkování proběhlo katastrofálně, úspěšně až na třetí pokus (velmi mladá lékařka, pak sestra, nakonec až naši žádost zkušený starší lékař). I cévkováná moč vyšla s E.coli 10/5. Závěr je opět cystitida NS a antibiotika Augmentin duo doma. Mladá lékařka nám bohužel situace příliš nevysvětlila. Po zaléčení se máme objednat do nefrologické poradny. Proto bych se prosím chtěla zeptat:
Čím může být způsobeno, že bakterie vyšla pouze v moči a CRP je nyní v pořádku?
Není příliš rizikové malé miminko takto často cévkovat (navíc nezkušeným personálem) a podávat opakovaně antibiotika?
Doporučili byste v tomto případě látkové pleny?
Mohou tyto problémy souviset k rizikově probíhajícím těhotenství m (také jsem prodělala ICM mj.) a zmnožením plodové vody v jeho závěru (řešeno inzulínem)?
Předem děkuji za Vaše odpovědi a přeji pěkný den. Veronika H.

Odpovídá lékař:

MUDr. Petr Tomandl

Specializace: Praktické lékařství Pracoviště: Praktický lékař pro dospělé, Brno

Dobrý den, přítomnost bakterií E.coli v dolních močových cestách u osob ženského pohlaví není nic vyjímečného. Samozřejmě nesmí způsobovat žádné obtíže - bolesti břicha, potíže s močením, zvýšenou teplotu, či se dostat do vyšších pater močového ústrojí. Vaše dcerka močovou infekci prodělala, krátce poté má opět nález bakterií v moči - z toho samozřejmě plyne obava o recidivu infekce a proto proběhla následující vyšetření.
Hodnota CRP pouze vypovídá o přítomnosti systémového zánětu (pro lékaře je jakýmsi indikátorem nutnosti nasazení antibiotické terapie).
Myslím si, že je především důležité a to zvláště tehdy pokud by se u dcerky nadále močové obtíže opakovaly (nikoliv pouze nález bakterií v moči) jinou patologii močového ústrojí (například návrat moče z dolních etáží do vyšších - tzv. reflux, zúžení močových cest, apod.). Samotný nález v moči není důvodem k ATB léčbě (u Vás byla situace ovlivněna zřejmě krátkostí nálezu po infekci a obavou z recidivy infekce u takto malého miminka - kde tato infekce může býti velmi nebezpečná). S pozdravem MUDr. Petr Tomandl

Odpovídá lékař:

MUDr. Jana Moravcová

Specializace: Vnitřní lékařství Pracoviště: Nemocnice na Bulovce, klinika infekčních, parazitních a tropických nemocí

Opakovné infekce močových cest vyžadují podrobné vyšetření, proto byla dcera správně odeslána na nefrologické vyšetření, kde budou provedena vyšetření vylučující některé možné vady močových cest. Opakovaným nešetrným cévkováním může být samozřejmě močová trubice zhmožděna a tak náchylnější ke vzniku močové infekce. Uvedené obtíže u dcery pravděpodobně nevznikly v těhotenství, ale naopak zmnožení plodové vody může ukazovat na vrozené vývojové vady u plodu nebo může být způsobeno diabetem (cukrovky) matky, kterým jste trpěla v těhotenství.

Související dotazy

Snaha o miminko
Dobrý den pane doktore,uz nejakou dobu se snazime s...
Snažíme se o miminko
Dobrý den, já (23) let přítel (31let) snažíme se o...
Nové těhotenství a 9-měsíční miminko
Dobrý den mám 9 měsíční miminko a nyní jsem v 5tt....
Týdenní miminko má průjem
Dobrý den,Mám týdenní miminko a před 3mi dny dostala...
Snažíme se o miminko, chtěla bych pít sypaný kontryhel
Dobrý den, snažíme se s manželem o miminko a chtěla...
Močové cesty
Dobrý den, už asi dva týdny mám divný pocit v oblasti...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Močové cesty

Dobrý den, dcera 17-letá trpí častými záněty močového měchýře opakuje se každý...

Močové cesty

Dobrý den, v úterý ráno jsem cítila řezání při močení.V moči mi byla zjištěna...

Močové cesty

Kalcifikace močových cest - následek po ozařování slinivky břišní, pravá ledvina...

Močové cesty

Dobrý den, v 1. a 2. roce mi byla provedena operace oboustraného refluxu moč....

Močové cesty a Biseptol

Dobrý den, Chtěla bych Vás poprosit o pomoc. Před cca. 8 lety jsem trpěla na...

Močové cesty a sex

Dobrý den, bolelo me ve spodní části zad, zašla jsem k doktorce ta z moči poznala...

Močové cesty-problém

Dobrý den, v sobotu som bola z práce transportovana na pohotovost RZP, nakolko...

Močové cesty.

Dobrý den, mám chronické bolesti v oblasti močového ústrojí a už to ani nemusí...

Močové infekce

Dobrý den,měla jsem v moči stafilokoka ale po antibiotikách nebyla žádná změna...

Močové infekce

Dobrý den paní doktorko, pane doktore mám problém na který jsem se chtěla zeptat....

Močové infekty

Dobry den, posledni rok me trapi opakovane zanety mocovych cest. Cca co 2-3...

Močové infekty

Dobrý den, trápí mě už delší dobu vleklé onemocnění, týkající se močového...

Močové infekty

Dobry den, mam takovy problem, uz delsi dobu me trapi mocovy mechyr, mam casto...

Močové kameny

Dobrý den,náhle při vstávání ze sedu jsem cítila ostrou bolest v levém boku...

Močové kameny

dobrý den,má dotaz,již od puberty trpím záněty močových cest, ted mám problémy...

Močové kameny

Dobrý den dnes mi zjistili kamínek v obou ledvinách v jedné13mm a druhé 9mm...

Močové obtíže

Dobrý den, chtěla bych se zeptat. Asi před 2 měsíci přítele začala pálit močová...

Močové obtíže

Dobrý den, už do půlky června mě opakovaně zlobí cosi, co vypadá jako zánět...

Močové obtíže

Dobrý deň, chcela by som vedieť čo toto znamená:4 mesia obojstranne papilarne...

Močové potíže

Dobrý den, Mám strach, obavy, že mám nějaký Urologický problém. Většinou...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Červené skvrny v dutině ustní

Hezký den, před několika dny jsem si všimla malé krvavé ohraničené skvrny na...

Opožděná menstruace

Dobry den, minuly mesic se mi menstruace opozdila o cca 5 dni a pak kdyz prisla,tak...

Prosím o vysvětlení EEG

Prosím o vysvětlení EEG: Graf dobré technické a metodologické úrovně, hemisférální...

Opakovaná infekce vedlejších nosních dutin

Dobry den, mam neustale se vracejici zanety vedlejsich nosnich dutin.V breznu...

Trpnutie ruk a noh

Dobry den, chcel by som sa spytat ci je normalne ked cloveku trpnu ruky a nohy...

Opožděná menstruace

Dobrý den chtěla bCh se zeptat posledni menstruaci sem mela od 2.4 do 9.4 .Čekala...

Bolest okolo srdce, třes v noci

Dobrý den, rád bych poprosil o radu. Už několikátý den se probouzím uprostřed...

Bolest při styku

Dobrý den, Přítel přijel po měcíci zpět a začala jsem být znovu sexuálně...

Streptokok a zvýšené ASLO

Dobrý den,hledám odpovědi na moje otázky a zatím bez úspěchu,ani na netu jsem...

Píchání pod levým žebrem

Dobrý den , měl bych dotaz . Pociťují pichani pod levým žebrem , je to tupý...

Zalehlé ucho a praskání v něm při rýmě

Dobrý den, Měl bych dotaz. Asi před 14dny jsem se lečil s pasovym oparem...

Krev z ucha

Dobrý den, když jsem čistila po koupeli mé dvouleté dceři uši špilkou, nečekaně...

Tuk v moči

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, je-li to normální. Už asi dva roky pozoruji,...

Bolest jazyka

Uz dlhsie ma boli jazyk..uz sa bojim...vyteri mi robili a su dobre.prosim pomozte...

Hnědý výtok

Dobrý den, už týden mě trápí hnědý výtok. Někdy mám i menší bolest v podbřišku....

RTG plic - astma

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, zda se z RTG plic pozná např.astma, zánět...

Bolest v krku, zduřelé uzliny

Dobrý den, potřebovala bych poradit. Mám oteklé uzliny pod bradou a bolí mě....

Activelle a jeho vysazení

Dobrý den, je mi 56 let, v přechodu jsem již více jak 6 let, a tak dlouho beru...

Fissura v zadním rohu mediálního menisku

Dobrý den, před dvěmi měsíce mě srazil lyžař na sjezdovce, nedávno jsem začala...

Antikoncepce Dienille a Sumetrolin

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda antibiotika Sumetrolim snižují účinek...