Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Neuropatie a defekty na patách

Chirurgie Ing. Jiří 25.5.2020

Vážený pane doktore,
obracím se na Vás o radu (nejsem diabetik). Jsem ročník 1942 a léčím se z těžké neuropatie. Poslední měsíc nemohu obout jiné boty než sandály. Trochu mi natékaly nohy okolo kotníků a chodidla. Na obou patách se mi udělaly nejdříve puchýře, a postupně hluboké rány, které jsou velmi bolestivé, stejně jako nohy okolo kotníků a achilovy šlachy. Podle doktorky na chirurgii, kde se léčím, jedná se o nekrózu v obou patách. Nehledě na hluboké a hnisavé rány, bolestivě našlapuji na paty obou nohou. Kam jsem dosud volal, všude mě odmítli, že nejsem diabetik.

Můj pohled:
Manželovi jsem několik dní podle návodu pí dr. na chirurgii na Poliklinice Zahradní Město paty ošetřovala - od úterý 12.5. měl horečku tři dny (38 první den, potom okolo 37 stupňů), ve středu 13.5. absolvoval test na covid-19, 15.5. nám oznámili, že test je negativní. Rány na patách cca 3x2 cm měl hnisavé, bolestivé na dotek. Pokud je to možné, prosíme alespoň o konzultaci problému.
S úctou

Odpovídá lékař:

MUDr. Lenka Smejkalová

Specializace: Praktické lékařství pro dospělé

Dobrý den paní Zdeňko a pane Jiří.
Děkujeme za Váš dotaz. Bohužel nevím, kam jste všude volal, nicméně adekvátní a odborné pomoci by se Vám mělo dostat na jakékoliv chirurgické ambulanci. Pokud byl diabetes vyloučen v posledních 3 měsících, tak není třeba dle mého názoru toto vyšetření opakovat. Pokud spoléháte na vyšetření více než rok staré, tak doporučuji určitě diabetes vyloučit novým vyšetřením.
Dále by bylo vhodné kontaktovat chirurgickou ambulanci nebo cévní ambulanci. Ovšem stejně tak Vám vše může zařídit praktický lékař a Vy nebo manželka nemusí nic obtelefonovávat. Je zapotřebí, aby Vás praktický lékař ( nebo chirurg nebo cévní chirurg popř. angiolog) vyšetřil, tj. zda se Vám dobře prokrvují končetiny. Vzhledem k věku je dost pravděpodobné, že nález na tepnách již nějaký bude. Pokud se nevyřeší problém s cévami, tak se rány na patách nezhojí ( léčba je možná miniinvazivně a operačně v závislosti na nálezu při vyšetření a dle Vašeho celkového stavu). Dále je nutné zjistit proč došlo k otoku nohou. Zda se jedná o kardiovaskulární problém nebo onemocnění ledivn či něco jiného. Toto vyšetření by mohl provést praktický lékař nebo internista, ke kterému Vás praktický lékař odešle. Dále je nutné lokální ošetřování. Pokud má manžel horečky a nekrozy, tak na to paní Zdeno sama stačit nebudete. Bude zapotřebí celková léčba antibiotiky, provést stěry z ran a odstranit odumřelou tkáň a rány překrýt speciálním materiálem. Dále je nutné odlehčit místa s defekty speciální obuví, která Vám umožní chůzi bez došlapu na patu. Doporučuji se obrátit na praktického lékaře a na ošetřujícího chirurga.
Nyní Vám shrnu moje doporučení:
1. lokální ošetřování rány - odstranit odumřelou tkáň, odebrat mikrobiologické stěry z rány, antibiotika při infekci, speciální krytí dle zásah vlhkého hojení ran, speciální obuv na došlap s odlehčenou patou
2. vyšetření u cévního chirurga
3. celkové vyšetření k odhalení příčiny vzniku otoků

Pokud budete mít zájem, tak sestřička z naší poradny Vás objedná jako ,,akutního pacienta,, do ambulance cévního chirurga.
Přeji Vám hodně štěstí a brzkou úlevu.

Související dotazy

Nehojící se praskliny na patách
Dobrý den, už několik let mám problémy s praskající...
Ztvrdlá kůže na patách
Dobrý den, ačkoliv je léto nemohu chodit v pantoflích...
Praskliny na patách
Dobrý večer, od počátku loňského roku mi začaly...
Kožní obtíže
Mám na (více pravé noze ) bulky. je mi 42 let a na...
Kožní obtíže
Dobrý den, prosím Vás, co to je? Udělalo se mi to převážně...
Neuropatie
Dobrý den, nenašla jsem tady žádného INTERNISTU-tak...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Neuropatie

Dobrý den,Paní doktorko chtěl bych Vás poprosit o vysvětlení nálezu ve zprávě...

Neuropatie

Od 11.1.2018 trpím polyneuropatií typu CIDP DK i HK. Nejsem ale diabetik ! Současně...

Neuropatie

dobry vecer, uz asi dva mesice citim nepretrzitou necitlivost prstenicku na...

Neuropatie

Začaly mě brnět prsty na nohou, později celá chodidla. Neurolog mi předepsal...

Neuropatie

Dobry den,loni mi zjistili,sensomotorickou polyneuropatii .Nohy mě bolí každym...

Neuropatie

Dobrý den, nenašla jsem tady žádného INTERNISTU-tak jak byste mi poradil ,ráda...

NEUROPATIE

Dobrý den můj broblém je už od října minulého roku kdy jsem po námaze šla jsem...

Neuropatie - doplnění

Dobrý den paní doktorko, děkuji Vám za včerejší odpověď. Ještě bych rád doplnil...

Neuropatie (cukrovka II)

Dobrý den, byla mi diagnostikována neuropatie, mám cukrovku II,Dostala jsem...

Neuropatie a další obtíže

Dobry den,mam potize s nohami v oblasti holene,staci jit par metru,treba i jen...

Neuropatie a magnetoterapie

Dobrý den chci se touto cestou zeptat zda magnetoterapie pomáhá při léčbě neuropatie....

Neuropatie a vitamín B12

Dobrý den, léta se potýkám s bolestmi a mrtvěním rukou a nohou, srdeční arytmií,...

Neuropatie DK

Prosím o radu. Už asi osm let se léčím na neuropatii (diabetická)Brnění,štípání...

Neuropatie na MR

Dobrý den, dá se rozpoznat postižení nervů jako je neuropatie a jiné také na...

Neuropatie při diabetu

Dobrý den, chtěl bych se zeptat, jaké léky se používají při neuropatických...

Neuropatie tenkych vláken

dobrý den můj problém je už od října kdy jsem po námaze šla jsem o strany...

Neuropatie v zápěstí

Dobrý den!Chtěla bych se zeptat.Byla jsem na vyšetření EMG s pravou rukou ohledně...

Neuropatie vřetenného nervu

Dobry den, Rád bych se zeptal. Uz asi 14 dni me trapi loket. Nejspis to vypada...

Neuropatie vs klouby

Dobrý den, trpím neuropatickou bolestí hlavy (řezání, pálení, brnění, cukání)...

Neuropatie, alkohol

Dobry den. V unoru mi byla diagnostikovana neuropatie n. peroneus. V cervenci...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Citlivý klitoris

Dobrý den, již druhým dnem mám velmi citlivý klitoris na dotek, když jsem vzala...

Průjem po operaci slinivky

Dobrý den, jsem po operaci slinivky kde byl zhoubný nádor v hlavě slinivky....

Paraprotein v séru

Dobrý den, již 4 rok mám zvýšený paraprotein igg lambda, před půl rokem jsem...

Penis

Dobrý den, můj přítel má na penise takové pupinky , vypadá to jako malé puchýřky....

Leidenská mutace

Dobry den, Byl mi zjisten nalez - leidenska mutace heterogenni na jedne alele....

Bolest hlavy za okem

Dobrý den, dlouhodobe s ruznymi přestávkami trpím bolesti hlavy. Bolest se vyskytuje...

Jak dlouho po posledním užití herpesinu můžu konzumovat alkohol?

Beru herpesin na opar, který už je téměř doléčen, ale chystám se s karády by...

Bolest lýtka

Dobrý den, Chtěla bych se zeptat ohledně bolestivosti mého levého lýtka. Začalo...

Knedla v krku při polikání

Dobrý den V roce 2012 jsem byla hodně ve stresu a zhubla jsem na kritický stav...

Svědění kůže

Dobrý den , už delší dobu mě trápí svědění kůže při zpocení ( například když...

Kašovitá a kouskovitá stolice

Dobrý den, již zhruba přes měsíc a půl mám kašovitou a kouskovitou stolici...

Útvary pod jazykem

Dobrý den, chci se zeptat co by to mohlo být, je možné že se jedna o příznak...

Červená vyrážka na dlaních

Dobrý den, dnes ráno se mi udělali na dlaních červené flíčky, na dotek tvrdé...

Herpetická infekce

Dobrý den, mám vyléčené kondylomy v oblasti ohanbí a chtěl jsem se zeptat...

Zvětšení pod ohryzkem při záklonu hlavy

Dobrý den, posílám dvě fotky. Prvni je focena když mám hlavu rovně druha je...

Konečník

Dobrý den p.Doktore je mi 36 let a mám po vyšetření na urologii vše je negativní.Mám...

Parapelvické cysty pravé ledviny

Paní doktorko,mám takový dotaz,co znamená parapelvické cysty a pak,mívala jsem...

Záblesky před očima

Dobrý den už posledních deset dní mě trápí blikání před očima a trochu rozmazané...

Tlak na hrudi

Dobry den, som uz strasne zufaly problem ma trapi viac ako rok no posledneho...

Krev ve spermatu

Dobrý den, minulý týden jsem masturboval a při ejakulaci vyšlo z penisu nejprve...

Reklama
Takovou péči si zasloužíte!
Představte si prostředí, kde se vždy setkáte s pozorností, kterou očekáváte.
* registrací neměníte svého lékaře.