Pakloub a léčba rázovou vlnou
Dobrý den, je mi 25 let a v březnu 2016 jsem upadla na lyžích což mělo za následek přetržený vaz v koleni (již po operaci) ale také zlomenou člunkovou kost. Problém byl, že lékař zlomeninu na RTG neviděl, a poslal mě na rehabilitace s naraženým zápěstím. Když bolest neustávala, zašla jsem v říjnu 2016 na ortopedii, kde mi lékař sdělil onu zlomeninu člunkové kosti již s vytvořeným pakloubem a nutností operace. V lednu 2017 jsem proto šla na operaci, kde mi byl odstraněn pakloub, vložen štěp a následně se člunková kost sešroubovala. Sádrovou dlahu jsem měla 4 měsíce. Nyní, na kontrole v říjnu 2017 mi lékař oznámil, že kost není zahojená (srostlá) tak jak by zahojená být měla a začal mě strašit s další operací :(. Proto mě poslal na fyzikální terapii magnetem (o které sám mluvil jako skoro neúčinné), s tím, že v prosinci mám přijít na další kontrolu. Chtěla jsem se zeptat, co si v tomto případě myslíte o léčbě rázovou vlnou? Na další operaci bych vážně nerada :(
Děkuji za odpověď.
MUDr. Kateřina Kovaříková
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Slánská zdravotní, s.r.o., Slaný
Dobrý den,
vytvořený pakloub patří mezi indikace užití rázové vlny i když ne nejčastější.
Metoda zlepšením prokrvení ošetřované oblasti podporuje hojení.
Vzhledem k tomu, že již nechcete další operační zákrok, rozhodně doporučuji tuto léčbu vyzkoušet.
S pozdravem
MUDr. Milan Navrátil
Specializace: Balneologie, Dětská chirurgie, Dětská traumatologie, Fyzikální medicína, Chirurgie, Ortopedie, Proktologie, Rehabilitační lékařství, Traumatologie Pracoviště: Úrazová nemocnice Brno
Pokud je v člunkové kosti umístěny štěp a kovový šroub je užití fyzikální terapie neindikované.
Na místě je podle stavu hojení ještě další znehybnění, zvolná pohybová léčba
Kontroly většinou zjistí následné zhojení.
Pokud se pakloub nezhojí jsou další operační postupy, které by měly stav upravit.
Někdy se fixace odstraní, pakloub se úpravou tak říkajíc legalizuje. Záleží na potížích pacienta, rtg obrazu stavu člunkové kosti, vyhlídce operace a ochotě pacientka k případné další operaci. Modifikací je více.
