Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Perianální absces, fisura

Chirurgie Tomáš 16.2.2018

Dobrý den,
už jsem tu psal o mém problému - nehojicím se perianálním abscesu a řitní trhlině (https://www.ulekare.cz/poradna-lekare/ritni-trhlina-279772). Včera jsem byl opět na chirurgii a přišel se na mě podívat proktolog, jelikož si ostatní doktoři neví rady. Z rány abscesu mi prý hojně vyteká zkalená serózní sekrece a jelikož je to už měsíc od první operace, zdá se to proktologovi divné. Dělal mi také vyšetření přes konečník, které bylo mírně bolestivé, ale určitě lepší než dříve. Prý si myslí, že může být někde skryté ložisko, které komunikuje s abscesem nebo mám zánět střev. Objednal mě tedy na kolonoskopii (už příští týden) a magnetickou rezonanci. Problém ale je, že konečník mám stále bolestivý a neumím si představit, že v něm bude strčená hadička o velikosti 15mm asi 20 minut. Mám obrovský strach, že to bude bolet. Nejradši bych to odmítl. Navíc tam mám tu trhlinu. Ve zprávě je k tomu napsáno: navalité okraje defektu v místě fissury - můžete mi vysvětlit, co to, prosím, znamená? To se trhlina nehojí? Vždy jsem měl ve zprávě napsané akutní trhlina a nyní už je chronická. Prosím poraďte, neexistuje nějaké alternativa kolonoskopie? Někde jsem slyšel o nějaké kapsli a CT kolografii, je možné to v mém případě použít? Mám teď chřipku, předevčírem jsem měl horečky, jsem vyčerpaný a do toho ještě ten absces. Proktolog mi napsal tedy antibiotika Zinnat. Není to divné, když mám jít příští týden na koloskopii? Ani mi neřekl, jestli je přestat brát. Vždyť musím používat poté ty projímadla na vyčištění střeva. Snad se tomu tedy vyhnu, opravdu se na to necítím a raději bych alternativu. Můžete mi ještě vysvětlit, co znamená: sondáž kavity abscesu volně cca 5 cm hluboko? Doktor mi nic pořádně nevysvětlí a já ani nevím na čem jsem. Děkuji moc.

Odpovídá lékař:

MUDr. Veronika Horáková

Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Ambulance praktického lékaře Benátky nad Jizerou

Dobrý den, perianální absces je velkým problémem, léčba bývá obvykle dlouhodobá, svízelná, často jí komplikuje právě vznik píštělí, komunikací se střevem, trhlin a dalších ložisek, a to zejména v případě, že samotný absces je symptomem nespecifického střevního zánětu, Crohnovy nemoci či ulcerózní kolitidy. V diagnostice těchto nemocí má kolonoskopie nezastupitelnou roli, umožní ne jenom vizualizaci projevů (tak jak i Vámi jmenované alternativy CT kolografie, či kapsle), ale hlavně odběr vzorků k histlogickému vyšetření, až které přesně určí diagnózu. Pro tyto nespecifické střevní záněty pak platí, že léčbou základního onemocnění se vyléčí i abscesy a trhliny, které jsou komplikací základního onemocnění. Proto by jsem kolonoskopii neodkládala. ATB doporučené proktologem jsou nejspíše určeny k potlačení lokálního zánětu, nejspíše původu bakteriálního z kontaminace z konečníku, který komplikuje lokální nález v abscesu (zakalený sekret z rány). ATB užívejte pravidelně, denně ve stejnou dobu, i v době přípravy na kolonoskopii. Ptal jste se dále, co znamená sondáž kavity abscesu volně cca 5 cm hluboko, znamená to, že absces má dutinu cca. 5 cm hlubokou. S pozdravem, Dr. Horáková

Odpovídá lékař:

MUDr. Milan Navrátil

Specializace: Balneologie, Dětská chirurgie, Dětská traumatologie, Fyzikální medicína, Chirurgie, Ortopedie, Proktologie, Rehabilitační lékařství‎, Traumatologie Pracoviště: Úrazová nemocnice Brno

Chronicita zánětlivých změn je dána opakovanou kontaminací ošetřeného bolestivého místa stolici a i nejlepší hygiena zcela tento kontakt nemůže vyloučit.
Chirurg se právě kolonoskopií snaží dobrat upřesnění původu změn v konečníku a řitním otvoru u mladého pacienta, což podle nálezu bude mít příznivý vliv na pokračující léčení.
Endoskopie s kontrastem může také zjistit, zda se již nejedná o existující píštěl která z dutiny konečníku vystupuje do abscesu.
K doplnění vyšetření jsou jistě i další metody. Rektoskopie a kolonoskopie jsou dnes velmi propracované a šetrné metody a vyšetření bych se podvolil.
Dále dle všech výsledků a pokynů proktologa a chirurga.

Související dotazy

Perianální absces
Dobrý den, v těhotenství se mi udělal 2x perianalni...
Perianální absces, fisura
Dobrý den, v lednu tohoto roku jsem byl nucen pro velké...
Perianální abscesy
Dobrý den, v letošním roce jsem byla 2 x v celkové...
St.p.perianálním abscesu
Dobry den , jsem uz 10mesicu po operaci perianalniho...
Perianální absces
Dobrý den, prvně to byla malá ranka a zvětšuje se to....
Perianální absces
Dobrý den psala jsem dotaz č.213140 ten jakoby vyrustek...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Perianální absces

Dobrý den, před dvěma roky mi byla "vyříznuta" píštěl po abscesu. Pokud si dobře...

Perianální absces

Dobrý den , asi před třemi dny se mi mezi půlkami na pravé straně nad konečníkem...

Perianální absces

Dobrý den, zhruba před 8 lety se mi udělal perianální absces, ten mi rozřízli,...

Perianální absces

Dobrý den, zhruba před 10 leti si mi udělal perianální absces, ten byl následně...

Perianální absces

Dobrý den, přibližně před rokem a půl se u mě objevil perianální absces, který...

Perianální absces

Dobrý den, prvně to byla malá ranka a zvětšuje se to. Dokonce mi z toho tekla...

Perianální absces

Dobrý den psala jsem dotaz č.213140 ten jakoby vyrustek jsem mazala mastí Faktu.Myslela...

Perianální absces

Dobrý den, v roce 2005 mi byla diagnostikována crohnova choroba a nyní,8 týdnů...

Perianální absces

Dobrý den, v těhotenství se mi udělal 2x perianalni absces pod kůži vedle konečníku...

Perianální absces, doba hojení

Dobrý den, pane doktore, před třemi týdny mi byl ambulantně ošetřen absces konečníku...

Perianální absces, fisura

Dobrý den, v lednu tohoto roku jsem byl nucen pro velké bolesti konečníku k...

Perianální abscesy

Dobrý den, mám dlouhodobé problémy s perianálními abscesy, už více než pět let...

Perianální abscesy

Dobrý den, v letošním roce jsem byla 2 x v celkové anestézii k incizi peranálnho...

Perianální ekzém

Dobrý den mám problém kolem konečníku svědi me to pálí me to na kožní jsem byl...

Perianalni ligatura - neprorezani

Mám 18 dni zavedenou ligaturu v pisteli u konečníku. Dnes mi ji podruhé potahovali,...

Perianalni pistel

Dobry den, pred 3 lety se mi udelal perianalni abces ktery byl velmi bolestivy,...

Perianální píštěl

Dobrý den. Jsem dva a půl měsíce po operaci konečníkové píštěle, která měla...

Perianální píštěl

Dobrý den, zdvořile se na Vás obracím s prosbou o odpověď na mé dotazy. Co...

Perianální píštěl

Dobrý den, jsem 6 týdnů po operaci recidivujici nekomplezni perianalni pistele,...

Perianální píštěl

Dobrý den, jsem necelych 24 hodin po operaci recidivujici nekompletni perianalni...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Bolest kloubů

Dobrý den, mám takový nevšední dotaz. Dlouhodobě jsem sledován na revmatologii...

Bolesti kloubů ruky

Začátkem února mi začat tuhnou a pobolívat malíček, do týdne se přidal prsteníček,...

Bolesti nohou

Už čtvrtý měsíc mám problém.Vše začlo tak ,že jsem večer šla spát byla jsem...

Tinnitus

Dobrý den, rád bych se Vás zeptal, zdali kombinace Brintellix (vortioxetinum)...

Deformity kloubů rukou

Dobrý den. Prosím jestli se daji prsty nějak léčit. Děkuji

Bolest rukou

Dobrý den, asi měsíc trpím velkými bolestmi všech kloubů a šlach na prstech...

Krev z penisu

Dobrý den, Stalo se mi, že když jsem neměl delší dobu sex, tak když jsem došel...

Bolest kloubů ruky

Dobrý den, již asi 7 měsíců mám bolestívé klouby na rukou, ruce oteklé, klouby...

Bolesti kloubů ruky

Dobrý den chci se zeptat bolí mě klouby na pravé ruce nejvíce klouby ukazováčku...

Neprůchodnost nosní dírky

Dobrý den, je mi 23let a už delší dobu mě trápí problém s jednou nosní dírkou....

Hemangiomky trupu

Dobrý den, prosím o radu. Objevily se mi na břiše dvě červené pihy. Pár jsem...

Genitální opar

Dobrý den, má přítelkyně trpí na genitalní opar. Chodíme spolu teprve krátce...

Bolest klitorisu

Dobrý den, Už mě 4 dny bolí klitoris,bolí na dotek nebo když si sednu a při...

Boulička/pupínek na jazyku

Dobrý den, je mi 21. Cca před týdnem mne začalo velmi bolet místo na jazyku,...

Strhnutý nehet

Dobrý den, včera jsem si ve sprše strhla nehet u palce u nohy, visí tam jen...

Absurdní vtíravé myšlenky

Dobrý den. Už je to třetí týden, co zažívám opravdu muka. Začalo to tím, že...

TTE

Dobrý den.Prosila bych o vysvětlení nálezu z vyšetření TTE.LK-EDD43mm,septum11mm,spodní...

Tmavá stolice s hlenem

Dobrý den, 24.7. jsem byla na kolonoskopii pro dlouhodobou řidčí stolici a pobolivani...

Panenská blána

Jednou jsem spadla na rám kola a tekla mi krev, bojím se, že mě to odpanilo....

Cysta na ledvině

Mám cystu na levé ledvině již několik let.Teď už má 7 cm. Místo mám dost citlivé.Může...

Reklama