Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Perianální absces, fisura

Chirurgie Tomáš 16.2.2018

Dobrý den,
už jsem tu psal o mém problému - nehojicím se perianálním abscesu a řitní trhlině (https://www.ulekare.cz/poradna-lekare/ritni-trhlina-279772). Včera jsem byl opět na chirurgii a přišel se na mě podívat proktolog, jelikož si ostatní doktoři neví rady. Z rány abscesu mi prý hojně vyteká zkalená serózní sekrece a jelikož je to už měsíc od první operace, zdá se to proktologovi divné. Dělal mi také vyšetření přes konečník, které bylo mírně bolestivé, ale určitě lepší než dříve. Prý si myslí, že může být někde skryté ložisko, které komunikuje s abscesem nebo mám zánět střev. Objednal mě tedy na kolonoskopii (už příští týden) a magnetickou rezonanci. Problém ale je, že konečník mám stále bolestivý a neumím si představit, že v něm bude strčená hadička o velikosti 15mm asi 20 minut. Mám obrovský strach, že to bude bolet. Nejradši bych to odmítl. Navíc tam mám tu trhlinu. Ve zprávě je k tomu napsáno: navalité okraje defektu v místě fissury - můžete mi vysvětlit, co to, prosím, znamená? To se trhlina nehojí? Vždy jsem měl ve zprávě napsané akutní trhlina a nyní už je chronická. Prosím poraďte, neexistuje nějaké alternativa kolonoskopie? Někde jsem slyšel o nějaké kapsli a CT kolografii, je možné to v mém případě použít? Mám teď chřipku, předevčírem jsem měl horečky, jsem vyčerpaný a do toho ještě ten absces. Proktolog mi napsal tedy antibiotika Zinnat. Není to divné, když mám jít příští týden na koloskopii? Ani mi neřekl, jestli je přestat brát. Vždyť musím používat poté ty projímadla na vyčištění střeva. Snad se tomu tedy vyhnu, opravdu se na to necítím a raději bych alternativu. Můžete mi ještě vysvětlit, co znamená: sondáž kavity abscesu volně cca 5 cm hluboko? Doktor mi nic pořádně nevysvětlí a já ani nevím na čem jsem. Děkuji moc.

Odpovídá lékař:

MUDr. Veronika Horáková

Specializace: Praktické lékařství Pracoviště: Ambulance praktického lékaře Benátky nad Jizerou

Dobrý den, perianální absces je velkým problémem, léčba bývá obvykle dlouhodobá, svízelná, často jí komplikuje právě vznik píštělí, komunikací se střevem, trhlin a dalších ložisek, a to zejména v případě, že samotný absces je symptomem nespecifického střevního zánětu, Crohnovy nemoci či ulcerózní kolitidy. V diagnostice těchto nemocí má kolonoskopie nezastupitelnou roli, umožní ne jenom vizualizaci projevů (tak jak i Vámi jmenované alternativy CT kolografie, či kapsle), ale hlavně odběr vzorků k histlogickému vyšetření, až které přesně určí diagnózu. Pro tyto nespecifické střevní záněty pak platí, že léčbou základního onemocnění se vyléčí i abscesy a trhliny, které jsou komplikací základního onemocnění. Proto by jsem kolonoskopii neodkládala. ATB doporučené proktologem jsou nejspíše určeny k potlačení lokálního zánětu, nejspíše původu bakteriálního z kontaminace z konečníku, který komplikuje lokální nález v abscesu (zakalený sekret z rány). ATB užívejte pravidelně, denně ve stejnou dobu, i v době přípravy na kolonoskopii. Ptal jste se dále, co znamená sondáž kavity abscesu volně cca 5 cm hluboko, znamená to, že absces má dutinu cca. 5 cm hlubokou. S pozdravem, Dr. Horáková

Odpovídá lékař:

MUDr. Milan Navrátil

Specializace: Chirurgie a traumatologie Pracoviště: Úrazová nemocnice Brno

Chronicita zánětlivých změn je dána opakovanou kontaminací ošetřeného bolestivého místa stolici a i nejlepší hygiena zcela tento kontakt nemůže vyloučit.
Chirurg se právě kolonoskopií snaží dobrat upřesnění původu změn v konečníku a řitním otvoru u mladého pacienta, což podle nálezu bude mít příznivý vliv na pokračující léčení.
Endoskopie s kontrastem může také zjistit, zda se již nejedná o existující píštěl která z dutiny konečníku vystupuje do abscesu.
K doplnění vyšetření jsou jistě i další metody. Rektoskopie a kolonoskopie jsou dnes velmi propracované a šetrné metody a vyšetření bych se podvolil.
Dále dle všech výsledků a pokynů proktologa a chirurga.

Související dotazy

Perianální absces
Dobrý den, v těhotenství se mi udělal 2x perianalni...
Perianální absces, fisura
Dobrý den, v lednu tohoto roku jsem byl nucen pro velké...
Perianální abscesy
Dobrý den, v letošním roce jsem byla 2 x v celkové...
St.p.perianálním abscesu
Dobry den , jsem uz 10mesicu po operaci perianalniho...
Perianální absces
Dobrý den, prvně to byla malá ranka a zvětšuje se to....
Perianální absces
Dobrý den psala jsem dotaz č.213140 ten jakoby vyrustek...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Perianální absces

Dobrý den, před dvěma roky mi byla "vyříznuta" píštěl po abscesu. Pokud si dobře...

Perianální absces

Dobrý den , asi před třemi dny se mi mezi půlkami na pravé straně nad konečníkem...

Perianální absces

Dobrý den, zhruba před 8 lety se mi udělal perianální absces, ten mi rozřízli,...

Perianální absces

Dobrý den, zhruba před 10 leti si mi udělal perianální absces, ten byl následně...

Perianální absces

Dobrý den, přibližně před rokem a půl se u mě objevil perianální absces, který...

Perianální absces

Dobrý den, prvně to byla malá ranka a zvětšuje se to. Dokonce mi z toho tekla...

Perianální absces

Dobrý den psala jsem dotaz č.213140 ten jakoby vyrustek jsem mazala mastí Faktu.Myslela...

Perianální absces

Dobrý den, v roce 2005 mi byla diagnostikována crohnova choroba a nyní,8 týdnů...

Perianální absces

Dobrý den, v těhotenství se mi udělal 2x perianalni absces pod kůži vedle konečníku...

Perianální absces, doba hojení

Dobrý den, pane doktore, před třemi týdny mi byl ambulantně ošetřen absces konečníku...

Perianální absces, fisura

Dobrý den, v lednu tohoto roku jsem byl nucen pro velké bolesti konečníku k...

Perianální abscesy

Dobrý den, mám dlouhodobé problémy s perianálními abscesy, už více než pět let...

Perianální abscesy

Dobrý den, v letošním roce jsem byla 2 x v celkové anestézii k incizi peranálnho...

Perianální ekzém

Dobrý den mám problém kolem konečníku svědi me to pálí me to na kožní jsem byl...

Perianalni ligatura - neprorezani

Mám 18 dni zavedenou ligaturu v pisteli u konečníku. Dnes mi ji podruhé potahovali,...

Perianalni pistel

Dobry den, pred 3 lety se mi udelal perianalni abces ktery byl velmi bolestivy,...

Perianální píštěl

Dobrý den. Jsem dva a půl měsíce po operaci konečníkové píštěle, která měla...

Perianální píštěl

Dobrý den, jsem necelych 24 hodin po operaci recidivujici nekompletni perianalni...

Perianální píštěl

Dobrý den, již pět let trpím perianální píštělí. Již v roce 2012 jsem byla...

Perianální píštěl - hojení po operaci

Dobrý den, pane doktore, před měsícem jsem podstoupila operaci perianální píštěle...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Snížený stav výživy

Dobry den, maminka je po chemoterapii a operaci žaludku (totalni) 3,5 měsíce...

Genitální opar

Dobry den, jsem ve 23. tydnu tehotenstvi, od zacatku mam problemy s vytoky,...

Bolesti podbiřšku a v bederní oblasti

Dobrý den, na začátku tohoto roku jsem byla léčena cca po 3 týdenních obtížích...

Tepání v uchu

Dobrý den, už skoro měsíc bojuji s tepáním (ťukáním) v levém uchu. Nejedná...

Polymorfní stesky

Dobrý den, chtěla bych se zeptat. Už nějakou dobu mě trápí bolest na konci páteře...

Pocit zapíchnutého cizího tělesa v krku

Prosim vás v krku mám od rána na mandly pocit jako zapichniteho Cizího tělesa...

Tupá bolest na pravé straně

dobrý den mám dotaz asi měsíc na pravé straně u žebra mně pobolívá taková mírná...

Trhání zubů - za jak dlouho, co a jak jíst

Dobrý den se chci zeptat na něco ohledně zubů, jsem byl v pátek u Zubaře na...

Léčba antidepresivy

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat: v únoru jsem kvůli úzkostem začala užívat...

Kortikoidy

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat co vlastně jsou kortikoidy ? Byli mi podávány...

Pocit na umření

Dobrý den,ráda bych Vás požádala o Vaši radu.Jedná se o moji švagrovou která...

Je Neurol a Xanax totéž?

Dobrý den, dříve jsem užívala neurol a teď mi byl předepsán xanax. Chtěla bych...

Brnění malíčku

Zdravím. Již delší dobu(více než rok)mám mravenčení-brnění v pravém malíčku...

Střevní polypy a užívání antidepresiv

Dobrý den, prosím o radu. V létě mi odstranili 3 polypy z tlustého střeva. A...

Artroskopická operace kolene

Dobrý den, jsem necelé 3 týdny po ASK kolene při které mi byla provedena discize...

Gardnerella

Dobrý den,již půl roku se mě drží bakterie gardnerella,několikráte jsem dostala...

Lumboischialgie kyčelního kloubu

Dobrý den, od 9/2015 se u mne začaly projevovat bolesti L kyčel.kloubu takového...

Zvýšené eosinofily a monocyty

Dobrý den, bolí mě břicho vpravo dole, (slepé střevo už nemám to mi preventivně...

Neustálý pocit potřeby močení

Dobrý den, mám velice nepříjemný problém, už 4. den mě doprovází neustálý...

Opakovaný otok tváře

Dobrý den, cca před měsícem jsem se léčil s váčkem/zánětem pod „mrtvou“ 5tkou...

Reklama
Zavřít