Inzerce
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Inzerce

Po nově nasazené léčbě mi je hůř.

Dagmar . 21.9.2015 redakce uLékaře

Dobrý den, je mi 52let, vážím 103kg/168cm. V 39 letech mi zjistili cukrovku 2 typu. Za celou dobu léčení jsem už vystřídala různé typy léků (Ciofor, Glucophage XR 1000, Janumet 50/1000) Po všech jsem trpěla častými průjmy. V roce 2013 mi lékařka nasadila Victosu a k tomu Dibetix. Mé hodnoty cukru v krvi na lačno 7-8 a po jídle cca 15. V roce 2014 jsem byla na operaci vyjmutí štítné žlázy a užívám Letrox 150. Teď v květnu mi lékařka sdělila, že mi změní léčbu, protože prý nehubnu tak mi nasadí inzulín Lantus. (10 jednotek - 1 měsíc, 15jedn. - 1,5 měsíce, 20 jednotek po 1,5 měs, a teď už jsem na 30 jednotkách a k tomu si píchám Apidia 8 jednotek. Od té doby mé hodnoty cukru jsou ráno na lačno 15 i víc...po jídle až 29. Nastala neustálá potřeba jít močit, cca každých 45 min, dále se mi zhoršil zrak vidím rozmazaně. Proč mi nasadila inzulín, když mé hodnoty cukru od té doby jsou vysoké a mám více zdrav. problémů? Proč mi nevrátí Victosu? slyšela jsem, že Victosa je velice nákladná, ale proč mi nechává léčbu která mi ubližuje? Popřípadě doporučil by jste něco jiného?

Odpovídá:

MUDr. Karel Kubát

Specializace: Intenzivní medicína Pracoviště: Centrum pro závislé na nikotinu

Dobrý den paní Dagmar! Váš diabetolog postupuje podle doporučení, které v současné době máme: nejdříve tabletky, pokud možno ty nejlepší a nejsilnější, a když nejsou hodnoty glykémií (cukru) v pořádku, pak převést na inzulín. Já s tímto postupem tak úplně nesouhlasím, ale je otázkou, zda budeme schopni nalézt lepší řešení. Největší problém je Vaše váha: Pokud vážíte sto tři kilogramy, měla byste být vysoká asi dva metry - ale tak vysoká nejste. Léky, které snižují účinnost využití jídla (jako je Siofor, Glucophage) velice často dělají průjmy. Janumet je také výborný, Victoza ještě lepší. Ale z toho, že ani Victoza nedokázala, abyste zhubnula na 68 kg a že jste měla vysoké glykémie musela být Vaše paní doktorka zovufalá. Dodržovala jste opravdu veškerá doporučení pro dietu a pohyb? Pokud člověk dlouhou dobu přetěžuje buňky, které vyrábějí inzulín, po určité době je vyčerpá a zničí. To je velice nepříjemná komplikace, lékaři jí poznají podle toho, že se sníží hladina takzvaného C-peptidu. Pokud se Vám již stalo, že nevyrábíte sama inzulín, pak jej budete muset dostávat v injekcích - bez inzulínu by Vaše hladiny byly astronomicky vysoké. Z toho, co píšete soudím, že dnes jsou Vaše hladiny cukru opravdu velice vyysoké (a proto nevidíte a stále močíte). Pokud byste přeci jen vyráběla dostatek inzulínu, pak jako další možná řešení jsou operace žaludku a střev (např. na OB klinice - tzv. bariatrické operace), preparáty typu Forxiga či Jardiance - a - a to především dieta, dieta, pohyb a pohyb. Váš lékař Vám píše kvalitní preparáty - dělá určitě to nejlepší čeho je schopen. Preparáty inzulínu nejsou levnější - nešidí Vás, ale asi už byl zoufalý z toho, že přes veškerou jeho snahu jste stále velmi obézní (BMI máte 36 a půl, to je opravdu hodně) a máte příliš vysoké hladiny cukru (nad deset už je opravdu problém - a ten máte dnes, ale vlastně i dřív, kdy jste měla - jak píšete 15. Můžeme mít nejrůznější vrozené poruchy - tak je možné, že pro Vás bude nejlepším řešením právě operace. Hodně štěstí! Karel Kubát

Související dotazy

Nove znamínko
Dobry den.. Nedavno jsem objevila na noze, zrovna kde...
Hůř se mi polyká
Dobrýden, pane doktore. Už druhý den mám pocit jako...
Primate nove pacienty?
Dobry den chtela bych se zeptat Primate nove pacienty
Hemoroid nebo hůř?
Dobrý den přeji. Jelikož se mi před dvěma dny objevilo...
Potrebovala bych pomoct k lecbe
mam diagnostikovanou thyreotoxikozu krize a tez mi...
Potíže po léčbě
Dobrý den, před několika dny jsme dobral 10x Doxyhexal...

Poradna uLékaře.cz

Poraďte se s lékařem

Rychlá odpověď
již do 6 hodin

Zkušení lékaři odpovídají
na vaše dotazy

Cena již
od 39 Kč

Přejít do poradny

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Po METHIONINU gynekologické problémy

Dobrý den.Užívám METHIONIN-1 tabletu denně proti padání vlasů a pomáhá to ,ale...

Po močení si vždy učurnu

Dobrý den, přejdu k mému problému. Jsem muž (20 let) a pokaždé po vyčůrání...

Po narkoze

Dobrý den Byla jsem v krátkodobé narkóze (3dny) a od té doby je mi špatně...

Po narození

Dobrý den, mám prosim dotaz. Jsem po porodu 14denni holčičky. Porod byl těžší....

Po nasazení HAC večer byla již menstruace slabá a dalsi den již nebyla vůbec

Dobrý den, s přítelem jsme měli nechráněný sex, ale neejakuloval do mne. Menstruaci...

Po nasazení léky Tamoxifen mám gynekologické potíže

Dobrý den, jsem 5 měsíc po mastektomii levého prsu, a po nasazení léku "Tamoxifen"...

Po nechráněném styku jsem si vzala tabletku Escapelle

Dobrý den, po nechráněném styku (který se stal asi den po tom co mi skončila...

Po nechranenom sexe - palenie pri moceni, neskor vypadavanie vlasov,hucanie v hlave

Dobry den Pred piatimi rokmi som mal prvy nahodny nechraneny pohl. styk s...

Po nemoci - tepy

Dobrý den, před nedávném jsem byl nemocný ( nejspíš chřipka). Jezdím závodně...

Po nošení vložek nebo holení se mi občas udělá tato vyrážka

Dobrý den, po nošení vložek nebo holení se mi občas udělá tato vyrážka. Je...

Po oboustranne tonsilektomii

Dobrý den, rada bych se zeptala, jsem po operaci krcnich mandlí z důvodu chronického...

Po obřízce

Dobrý den, jsem už tři dny po úplné obřízce a chtěl bych se zeptat na otoky...

Po odebrání žlučníku

Dobrý den,chtěla bych se zeptat,jestli po laparoskopicky odoperovaném žlučníku...

Po odstranění vaječníků

Dobrý den, jsem 3 roky po odstranění obou vaječníků (cysty) a po celou dobu...

Po odstranění žlučníku

Dobrý den, co se děje se žlučí po odstranění žlučníku? Přestane se tvořit? Nebo...

Po oeraci nevim jestli problém neni mozek a nervy

Jsem po operaci nezh. tumoru hypofýzy.Před operací měl 22x27x18,5 po op. má14x17x16...

Po operaci

Dobrý den. Jsem uz asi pulrok po operaci hydrokely na pravem varleti a začal...

Po operaci

Dobrý den,jsem týden po laparoskopické operci žlučníku.Již dva dny mě bolí uprostřed...

Po operaci

Dobrý den, jsem 14dní po ASK shavingu plicy,mám slabý otok a stále bolesti...

Po operaci

Dobry den. Omlouvam se ze zde píši poněkolikáte, ale nepřiložil jsem předtím...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Náhrada za lék detralex

Dobrý den.Potřebovala bych radu pro svou 62 letou sestru.Několik let užívá lék...

Bolest zápestí

Dobrý den,chtěla bych se prosím poradit.Zhruba 3 měsíce mám potíže s levou rukou,tzn:pálení...

Asi pred tydnem se mi zvetsila uzlina v levem podpazi

Dobry den. Asi pred tydnem se mi zvetsila uzlina v levem podpazi,neni nijak...

Vysoký krevní tlak

Dobrý den, na zvýšený krevní tlak beru ramipril 2.5 mg 1 x denně. Lék beru...

Šumění v levém uchu

Dobrý den, omlouvám se, už dvakrát jsem zde pokládala podobný dotaz... Od července...

Výsledky hormonů

Dobrý den, často jsem nachlazená, bolí mě dutiny,celé čelo. Mám deficit buněčné...

Odřený žalud

Dobrý den, včera jsme měli z přítelkyní sex. Dnes ráno jsem objevil na levé...

Odřeniny a pálení po sexu

Dobrý den, posledních cca 6 měsíců mám tento problém: Téměř každý sex s mým...

Panické ataky

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat co jsou to panické ataky a jak se dají léčit...

Vysoký tep v klidu

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, mám vysoký tep v klidu kolem 90t/min, při...

Kandidóza penisu

Dobrý den, předem Vám děkuji za odpověď na můj dotaz, pokusím se problém popsat...

Říhání

Dobry den, mam potize s rihanim .. Uz to trva 3 dny a od te doby co vstanu az...

Boulička na hlavě

Dobrý den rád bych se zeptal mám v zadu na hlavě takovou nepatrnou bouličku...

Bulka na hlavě

Mám vzadu,kde konči krk na hlavě takovu tvrdou bulku ,je to jako normalní KOST,nějaký...

Pískání v uchu, šum, motání hlavy...

Dobrý den, od 7. srpna mám problém s pískáním v levém uchu.Byla jsem na ORL,...

Odstranění panenské blány

Da se panenská plana protrhnout ukazováčkem ? Děkuji za odpověď

Atopický ekzém

Dobrý den. Již od mých třinácti trpím atopickým ekzemem. Ekzem se projevoval...

Kapavka

Při gynekologické prohlídce se zjistilo že jsem nakažená kamavkou a chlamídiemi....

Zlomenina bederního obratle

dobrý den, před dvěma měsíci jsem si pádem způsobila zlomeninu prvního bederního...

Špinění mimo menstruační cyklus

Dobrý den, chci se zeptat v prosinci jsem byla na zákroku s děložním čípkem...

Inzerce
Poslat e-mailem
Inzerce
×