Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Po nově nasazené léčbě mi je hůř.

Vnitřní lékařství Dagmar 21.9.2015

Dobrý den, je mi 52let, vážím 103kg/168cm. V 39 letech mi zjistili cukrovku 2 typu. Za celou dobu léčení jsem už vystřídala různé typy léků (Ciofor, Glucophage XR 1000, Janumet 50/1000) Po všech jsem trpěla častými průjmy. V roce 2013 mi lékařka nasadila Victosu a k tomu Dibetix. Mé hodnoty cukru v krvi na lačno 7-8 a po jídle cca 15. V roce 2014 jsem byla na operaci vyjmutí štítné žlázy a užívám Letrox 150. Teď v květnu mi lékařka sdělila, že mi změní léčbu, protože prý nehubnu tak mi nasadí inzulín Lantus. (10 jednotek - 1 měsíc, 15jedn. - 1,5 měsíce, 20 jednotek po 1,5 měs, a teď už jsem na 30 jednotkách a k tomu si píchám Apidia 8 jednotek. Od té doby mé hodnoty cukru jsou ráno na lačno 15 i víc...po jídle až 29. Nastala neustálá potřeba jít močit, cca každých 45 min, dále se mi zhoršil zrak vidím rozmazaně. Proč mi nasadila inzulín, když mé hodnoty cukru od té doby jsou vysoké a mám více zdrav. problémů? Proč mi nevrátí Victosu? slyšela jsem, že Victosa je velice nákladná, ale proč mi nechává léčbu která mi ubližuje? Popřípadě doporučil by jste něco jiného?

Odpovídá lékař:

MUDr. Karel Kubát

Specializace: Intenzivní medicína Pracoviště: Centrum pro závislé na nikotinu

Dobrý den paní Dagmar! Váš diabetolog postupuje podle doporučení, které v současné době máme: nejdříve tabletky, pokud možno ty nejlepší a nejsilnější, a když nejsou hodnoty glykémií (cukru) v pořádku, pak převést na inzulín. Já s tímto postupem tak úplně nesouhlasím, ale je otázkou, zda budeme schopni nalézt lepší řešení. Největší problém je Vaše váha: Pokud vážíte sto tři kilogramy, měla byste být vysoká asi dva metry - ale tak vysoká nejste. Léky, které snižují účinnost využití jídla (jako je Siofor, Glucophage) velice často dělají průjmy. Janumet je také výborný, Victoza ještě lepší. Ale z toho, že ani Victoza nedokázala, abyste zhubnula na 68 kg a že jste měla vysoké glykémie musela být Vaše paní doktorka zovufalá. Dodržovala jste opravdu veškerá doporučení pro dietu a pohyb? Pokud člověk dlouhou dobu přetěžuje buňky, které vyrábějí inzulín, po určité době je vyčerpá a zničí. To je velice nepříjemná komplikace, lékaři jí poznají podle toho, že se sníží hladina takzvaného C-peptidu. Pokud se Vám již stalo, že nevyrábíte sama inzulín, pak jej budete muset dostávat v injekcích - bez inzulínu by Vaše hladiny byly astronomicky vysoké. Z toho, co píšete soudím, že dnes jsou Vaše hladiny cukru opravdu velice vyysoké (a proto nevidíte a stále močíte). Pokud byste přeci jen vyráběla dostatek inzulínu, pak jako další možná řešení jsou operace žaludku a střev (např. na OB klinice - tzv. bariatrické operace), preparáty typu Forxiga či Jardiance - a - a to především dieta, dieta, pohyb a pohyb. Váš lékař Vám píše kvalitní preparáty - dělá určitě to nejlepší čeho je schopen. Preparáty inzulínu nejsou levnější - nešidí Vás, ale asi už byl zoufalý z toho, že přes veškerou jeho snahu jste stále velmi obézní (BMI máte 36 a půl, to je opravdu hodně) a máte příliš vysoké hladiny cukru (nad deset už je opravdu problém - a ten máte dnes, ale vlastně i dřív, kdy jste měla - jak píšete 15. Můžeme mít nejrůznější vrozené poruchy - tak je možné, že pro Vás bude nejlepším řešením právě operace. Hodně štěstí! Karel Kubát

Související dotazy

Nove znamínko
Dobry den.. Nedavno jsem objevila na noze, zrovna kde...
Hůř se mi polyká
Dobrýden, pane doktore. Už druhý den mám pocit jako...
Primate nove pacienty?
Dobry den chtela bych se zeptat Primate nove pacienty
Hemoroid nebo hůř?
Dobrý den přeji. Jelikož se mi před dvěma dny objevilo...
Otci byl předepsán nově Warfarin pro arytmii
: Mému 80 letemu otci byl predepsan nově warfarin pro...
Potrebovala bych pomoct k lecbe
mam diagnostikovanou thyreotoxikozu krize a tez mi...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Po močení si vždy učurnu

Dobrý den, přejdu k mému problému. Jsem muž (20 let) a pokaždé po vyčůrání...

Po narkoze

Dobrý den Byla jsem v krátkodobé narkóze (3dny) a od té doby je mi špatně...

Po narození

Dobrý den, mám prosim dotaz. Jsem po porodu 14denni holčičky. Porod byl těžší....

Po nasazení HAC večer byla již menstruace slabá a dalsi den již nebyla vůbec

Dobrý den, s přítelem jsme měli nechráněný sex, ale neejakuloval do mne. Menstruaci...

Po nasazení léky Tamoxifen mám gynekologické potíže

Dobrý den, jsem 5 měsíc po mastektomii levého prsu, a po nasazení léku "Tamoxifen"...

Po nechráněném styku jsem si vzala tabletku Escapelle

Dobrý den, po nechráněném styku (který se stal asi den po tom co mi skončila...

Po nechráněném styku s přítelem se objevilo slabé krvácení

Dobrý den, chtěla bych Vás poprosit o radu, po nechráněném styku s přítelem...

Po nechranenom sexe - palenie pri moceni, neskor vypadavanie vlasov,hucanie v hlave

Dobry den Pred piatimi rokmi som mal prvy nahodny nechraneny pohl. styk s...

Po nemoci - tepy

Dobrý den, před nedávném jsem byl nemocný ( nejspíš chřipka). Jezdím závodně...

Po nošení vložek nebo holení se mi občas udělá tato vyrážka

Dobrý den, po nošení vložek nebo holení se mi občas udělá tato vyrážka. Je...

Po oboustranne tonsilektomii

Dobrý den, rada bych se zeptala, jsem po operaci krcnich mandlí z důvodu chronického...

Po obřízce

Dobrý den, jsem už tři dny po úplné obřízce a chtěl bych se zeptat na otoky...

Po odebrání žlučníku

Dobrý den,chtěla bych se zeptat,jestli po laparoskopicky odoperovaném žlučníku...

Po odstranění umělých nehtů se mi objevila plíseň na více nehtech

Dobrý den, po odstranění umělých nehtů se mi objevila plíseň na více nehtech....

Po odstranění vaječníků

Dobrý den, jsem 3 roky po odstranění obou vaječníků (cysty) a po celou dobu...

Po odstranění žlučníku

Dobrý den, co se děje se žlučí po odstranění žlučníku? Přestane se tvořit? Nebo...

Po oeraci nevim jestli problém neni mozek a nervy

Jsem po operaci nezh. tumoru hypofýzy.Před operací měl 22x27x18,5 po op. má14x17x16...

Po operaci

Dobrý den. Jsem uz asi pulrok po operaci hydrokely na pravem varleti a začal...

Po operaci

Dobrý den,jsem týden po laparoskopické operci žlučníku.Již dva dny mě bolí uprostřed...

Po operaci

Dobrý den, jsem 14dní po ASK shavingu plicy,mám slabý otok a stále bolesti...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Nad horními zuby oteklé hnisající dásně

Dobry den.uz asi 14dni mam nad hornima jednickama mirne otekle.kdyz to zmacku...

Anti H.pyroli Elisa IgA 1,512 IP pozitivní a Yersinia sp. IgA pozitivní Yersinia sp. IgG pozitvní

Dobrý den chtěl bych se zeptat po delších problémech ze žalukem,střevy a klouby...

Zvýšený bilirubin

Dobrý den mám zýšený bilitubin 20,0,ALT 1,61,GHT 3,49,LDL cholest.3,67,NON.HDL...

Odhalené krčky

Dobrý den pane doktore, moc prosím o názor. Mám problémy se zuby, ale nevím...

Mám zalehlé ucho a píská mi v něm

Mám zalehlé pravé ucho už 8 dní. Tlak v uchu už není tak silný. Ale přesto mi...

Erytrocyturie

Dobrý den, chtěl bych se poradit ohledně problémů s erytrocyty v moči.Již jsem...

Jedno varle níž

Dobrý den, je mi 22 a mám dotaz ohledně varlat. Velikostně jsou si dost podobná...

Průjem

dobrý den, chtěla bych požádat o radu. Před 14 dny jsem dostala průjem a pobolíval...

Psychické problémy v rodině

Dobrý den, obracím se na Vás s prosbou o pomoc. Mám staršího bratra je mu 28...

Zvětšené LU krku

Dobrý deň pred pár dnami sa mi spravila grčka pod bradou mam 16 a nevi čo to...

Bolest pod levým prsem při kašli

Dobrý den, mojí dceři (27let) přetrvává delší dobu kašel. Už to vypadalo na...

Výsledky jaterních testů

Dobrý den , prosím o Váš názor na můj stav z biochemického vyšetření : GLU 5,2...

Krvaceni po cytologii

Dobrý den, mám otázku. Poprvé jsem byla na vyšetření stěru a doktorka mi řekla,...

Bolest v zádech

dobrý den boli mě a píchá pod levou lopatkou otočím tělem nebo hlavou jen trošku...

Zlomena a nebo narazena noha

Dobry den mam takovi Problem pred 2dny jsem se bouchla do stolu s nohou oteklo...

Bolest ramene při onemocnění dnou

Dobry den Chtěl bych se zeptat zda při onemocnění dnou muže bolet i rameno...

Vyrustky na tylni kosti

Dobrý den, prosím o radu. Syn má hodně vystouple hrboly tylni kosti po stranách...

Bolesti v oblasti trojúhelníku pod hrudním košem

Dobrý den, Už od jisté doby mám problémy se žaludkem, prosím Vás o radu....

Bolesti břicha vlevo dole

Dobrý den, moje dcera má asi půl roku bolesti břicha vlevo dole, (bodavá bolest).Prodělala...

Spina bifida v dospělosti

Dobrý den. Měsíc jsem měl bolesti v levém podžebří byl jsem u své lékařky...

Reklama
Zavřít