Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Potíže při změně antidepresivní terapie

Psychiatrie Hana 12.5.2019

Dobrý den,
při návštěvě psychiatrie před třemi týdny mi byla diagnostikovaná středně těžká deprese a předepsána Olwexya 150 (k tomu beru večer 2/3 Trittica, které mi již předtím bylo předepsáno praktickou lékařkou). Od června minulého roku jsem brala denně jednu tabletu Cipralexu, ale nepociťovala jsem výrazný účinek (tehdy můj stav ale ještě nebyl tak vážný, spíš lehčí deprese, ale pak se to vlivem několika silně stresujících událostí zhoršilo a přidaly se úzkosti se somatickými projevy jako napětí ve svalech, slabost a odkrvení horní části těla), ten mi byl psychiatričkou vysazen. Takže teď beru Olwexyi něco přes tři týdny a bohužel mám pocit, že po prvním týdnu nepříjemných vedlejších účinků a druhém týdnu pocitového zlepšení se to od třetího týdne zase zhoršuje (i chuť k jídlu se zase snížila) a zdá se mi to podobné jako než jsem to začala brát. Předevčírem jsem byla znovu u psychiatričky a ta mi chce navýšit dávku o 75g v poledne (asi proto, že jsem říkala, že mám pocit, že se to odpoledne vždycky zhorší, ale poslední dva dny se mi zdá, že je to vlastně špatné celý den, cítím úzkost a pláču už i dopoledne). Ta psychiatrička ale říkala, že můžu ještě týden s braním počkat, aby to byly čtyři týdny od nasazení té první dávky, ale já se bojím, jestli to má smysl, když mám pocit, že mi toto léčivo vlastně moc nepomáhá a aby pak nebylo případně ještě těžší ho pak případně vysadit a nahradit. Myslíte, že to pociťované zhoršení může být jen dočasným vedlejším účinkem, nebo spíše že léčivo nezabralo, jak mělo? Už jsem z toho zoufalá a nevím, co by mi mohlo pomoci. Snažím se něco dělat, ale stejně mě vždycky opět zastihne úzkost (buď nervozita nebo slabost) a následný pocit bezmoci a pláč. Bohužel v klidu je to podobné, to mám hrozný pocit, že nic nedělám. Nemám ani chuť relaxovat (třeba jít na procházku, číst si nebo sledovat televizi), vůbec mě to nebaví a když se snažím u toho vydržet, tak také cítím neklid napětí v těle a vůbec si to neužiju. K psycholožce chodím také, ale jen jednou za měsíc a byla jsem tam zatím jen dvakrát, takže to nemá moc velký efekt.

MUDr. Tomáš Musil
Odpovídá lékař:

MUDr. Tomáš Musil

Specializace: Praktické lékařství a akupunktura Pracoviště: MediClinic Pelhřimov

Dobrý den, Hano, takže jestli to dobře chápu, tak užíváte dva léky na psychiku - Olwexyi a Tritico. Není mi z popisu úplně jasné, kdy jste začala s Triticem. Berete 2/3 tabletky, což je neobvyklé. Proč prostě jednoduše neberete celou jednu tabletu? Mohlo by to podpořit celkovou terapii a bylo by to jednoduší na užívání. Olwexya je lék, který má trochu jiný účinek, než Cipralex. Působí více na úzkostné stavy. Jenže v úvodních týdnech po zahájení léčby mohou právě paradoxně dominovat úzkostné projevy a celkový pocit zhoršení depresí. Tuto situaci pomůže překlenout lék na úzkosti, napětí a neklid - např. Frontin, Neurol, a další podobné léky ze skupiny anxiolitik. Můžete požádat Vaši lékařku o zvážení nasazení tohoto léku jako dočasné berličky k tomu, abyste úvodní potíže zvládala lépe. Lze dnes vyřídit na dálku žádostí o zaslání E-receptu. Zřejmě jste nebyla dostatečně poučena o tomto průběhu. Souhlasím s paní doktorkou, že je třeba ještě počkat, než bude účinnost léku dostatečná a opatrně navyšovat dávku na co nejnižší účinnou úroveň, aby Vás netrápilo příliš mnoho nežádoucích účinků. Teprve s větším časovým odstupem bude jasné, zda na Vás bude lék dostatečně účinkovat. Nebylo by moudré nyní přestat s užíváním, protože byste vůbec nevěděla, zda lék na Vás má účinek nebo nemá. Někdy se zvýšení dávky nedá vyhnout. Zdraví Dr. Musil

Související dotazy

Potíže s dýcháním
Dobry drn mam potiže s dychanim občas a už mě třidni...
Potíže s dýcháním
Dobry den uz pres rok mam potize s hrudnikem a dychanim...
Potíže s chůzí
Dobrý den, můj problém trvá už od puberty. Je mi 35...
Potíže s močením
Dobrý den, Chtela bych se zeptat ohledně svého...
Dysurické potíže
Dobrý den, před 7-tydny jsem měla po nastydnutí a...
Potíže po přeléčení uroinfektu
Dobrý den, ráda bych Vás poprosila o radu. Během tří...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Potíže při sexu

Dobry den, s pritelem nam klape vse bohuzel az na sex, ktery oba mame radi...

Potíže při sexu, výtok

Dobrý den, chtěla bych se zeptat na svůj problém.. Před 3 měsíci jsem začala...

Potíže při spánku

Dobrý den, potřebovala bych poradit. Zřejmě je to kvůli psychice, protože jsem...

Potíže při stahování předkožky

Dobrý den, Mám takový problém Je mi 19 let a mám potíže při stahování předkožky Bez...

Potíže při stolici

Dobrý den, již nějakou dobu při utření po stolici se mi na papíře objeví...

Potíže při stresu

Dobrý​ den.V posledních týdnech jsem byla docela nervozni a ve stresu.Ted me...

Potíže při tenise po zlomenině předloktí

Dobrý den, můj 11letý syn hraje závodně tenis. V 6letech měl zlomeninu pravého...

Potíže při užívání antikoncepce

Dobrý den, je mi 19 let, druhým měsícem užívám hormonální antikoncepci, před...

Potíže při vstávání z postele - pocit, že předměty jsou v pohybu (krční páteř?)

Je tomu týden, co mám po ránu problémy při vstávání z postele. Projevují se...

Potíže při záteži

Dobrý podvečer, obracím se na Vás z důvodu nemilých událostí, které se mi vyskytli...

Potíže přo močení

Dobrý den, už poněkolikáté trpím na pálení při močení, nebo spíš ke konci močení....

POTÍŽE PSYCHOLOGICKÉHO RÁZU

Dobrý den! Je mi 20 let, studuji VŠ, necítím se být fizicky nemocná, co mě delší...

Potíže s Achillovou šlachou, bolest lýtka

Dobrý den,, už dlouhé měsíce mě bolelo chodidlo (pata, achylovka) občas bolest...

Potíže s Achilovkou, potíže s chůzí

Dobrý den, začátkem května jsem byl na horách (batoh, spacák...) a natáhl...

Potíže s akné

Dobrý den, bude mi 17 let a mám problémy s akné. Ty řeším už od začátku puberty....

Potíže s akné

Dobrý den, trápí mě silné akné po celém obličeji (v tuto chvíli takové malé...

Potíže s akné

Dobrý den, je mi 21 let a mám potíže s akné,akné už mám několik let,není...

Potíže s antikoncepcí

Dobrý den , chtěla bych se zeptat zapomněla jsem tabletku antikoncepce luisea...

Potíže s antikoncepcí

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, jestli se mi může po užívání antikoncepce...

Potíže s antikoncepcí

Dobrý den. Mám problém s antikoncepci a bojím se případného otěhotnění. Již...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Výtok z pochvy a další obtíže

Dobrý den,mám takový problém,mám už přes půl roku přítele a sex míváme docela...

Očkování

Dobrý den, 6.4 jsem byla na přeočkování tetanovký. Očkováni jsem snášela...

Krvácení při prstění

Dobrý den, chtěla bych se zeptat. Je mi 15 a přítel mě asi tak před dvěma měsíci...

Crohn a divertikly a nodi hemorodiales

Zdravím už rok se mě objevuje krev ve stolici-po půl roce jsem byla léčena a...

Zalehlé ucho

Dobrý den, už delší dobu mám zalehlé pravé ucho. Pokaždé co vstanu je zalehlé...

Bodavá bolest kotníku

Dobrý den, již delší dobu mne trápí bodavá bolest (vnitřní část pravého kotníku,...

Malá varlata

Dobrý den chtel by jsem se zeptat jestli mám správnou velikost varlat protoze...

Ovlivňuje Lexaurin hladinu cukru?

Dobrý den, mám již tři roky diabetes, nepíchám si, jen tableta jedna ráno a...

Nic mě nebaví

Dobrý den, předem se omlouvám za dlouhý dotaz, teda spíš jakousi zpověď. Před...

Ozařování mozku

Dobrý den, četl jsem, že po ozařování mozku u dětských pacientů dochází často...

Dopamin a strava

Dobrý den, chtěl bych se zeptat, zda je možné složením stravy nějak ovlivnit...

Bolest zad

Dobrý den, chtěla bych se zeptat měsíc mě bolí jen při otočení v posteli pravá...

Předávkování léky Lyrica nebo Rivotril

Dobrý den beru už nějakou dobu léky Rivotril a Lyrica (plus nějaké další), ale...

Pri sexu nic necitim

Dobry den. Mam takovy intimni dotaz. Je mi 20 let, muj prvni pohlavni styk byl...

Pnutí v podbřišku, 10tt

Dobrý den, jsem v 10tt a posledních pár dní mě trápí pnutí v podbřišku. Je to...

Bolest a krvácení při pohlavním styku

Proč mě to při styku bolí a po styku teče krev nedávno se mi protrhla panenská...

Nateklé dásně

Dobrý den, už několik měsíců mám nateklé dásně... Zuby mě nebolí, vypadá to...

Pálení, štípání lýtek a stehen

dobrý den, p.doktore, je mi 24let, 165 cm/55kg. Před rokem mi začala silná bolest...

Výrustek horního patra

Dobrý den je mi 36 mám výrůstek na horním patře , vůbec to nebolí měl jsem to...

Insuficience kardie

Dobrý den,prosím o názor ohledně výsledku gastroskopie-bylo provedeno nosem.Byla...

Reklama
Zavřít