Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Potíže se žlučníkem

Vnitřní lékařství Michal 6.12.2018

Dobrý den, rád bych znal i názor jiného lékaře. Zhruba v dubnu letošního roku se mi objevily zažívací potíže (v té době nejspíše ze stresu). Trápilo mě nechutenství, časté průjmy a začal jsem hubnout. Byl jsem odeslán na gastroskopii, kde byl výsledkem lehký zánět sliznice a posléze diagnostikována celiakie a alergie na kravské mléko. Začal jsem dodržovat od srpna obě diety a doufal, že se můj stav zlepší. Dočasné zlepšení nastalo, místo průjmu jsem již měl pevnou stolici, ale párkrát mi pro změnu krvácelo z konečníku. Praktický lékař mě odeslal na proktologii, kde jsem se však ještě nedostal kvůli objednací lhůtě. V poslední době už jsem krvácení nezaznamenal, ale skončil jsem opakovaně na pohotovosti se zlučníkovým záchvatem a od té doby zase méně jím (resp. dodržuji žlučníkovou dietu, ale zároveň nemám příliš chuť). Večer mi v tomto období strašně hlasitě kručelo v břiše. Navštívil jsem opět gastroenterologii, kde mám naplánovanou kolonoskopii a předepsán lék na rozpouštění žlučových kamenů. Co ho užívám, tak mám každý den od večera až do hluboké noci bolesti pod pupkem doprovázené průjmy (hlenovitá zapáchající stolice světlé barvy) a nemůžu téměř vůbec spát. Další den ráno je stav mírně lepší, ale pro změnu se objevují pichlavé bolesti pod oběma žebry. Teploty nemám, ale dost se mi potí ruce a nohy a občas mi brní různé části těla (levá lopatka a bok, ale i ruce) - užíval jsem kdysi hořčík, ale měl jsem z něj průjmy. Jsem pořád unavený a nemám do ničeho chuť a to nejen do jídla, ale i koníčků, které jsem kdysi měl. Už jsem opravdu zoufalý, aktuálně jsem zhubl 23 kilo (současná váha 61 kg) aniž bych chtěl, což má i negativní dopad na mou psychiku. Je možné, že mé obtíže způsobují žlučové kameny v kombinací s celiakií nebo se mám spíše obávat něčeho dalšího ve střevu, či něčeho úplně jiného? Děkuji za Váš čas.

MUDr. David Folprecht
Odpovídá lékař:

MUDr. David Folprecht

Specializace: Praktické lékařství pro dospělé

dobrý den, vaše výsledky jsou naprosto v pořádku, potíže bych přičítal tomu léku na rozpouštění žlučových kamenů a raději bych doporučil odstranění žlučníku, tedy operaci, v nálezech chybí sedimentace, tedy FW, což je dost zásadní údaj vylučující zánět, třeba žlučníku či střev, samotné CRP někdy v tomhle není úplně postačující, samozřejmě navíc kvůli tomu máte rozjetou psychiku, což pak vede k akcentaci všech možných nepříjemností, takže doporučuji vysadit Ursosan a jít na operaci žlučníku, samozřejmě po té kolonoskopii... a zatím nasadit něco na zklidnění, třeba Remood, Prosulpin, děkuji za dotaz.

Odpovídá lékař:

MUDr. Soňa Boušková

Specializace: Vnitřní lékařství

Dobrý den, pane Michale, Vaše potíže jsou jistě velmi stresující a váhový úbytek, který udáváte je opravdu velký. Nejspíše půjde o důsledek trávicích potíží a velmi radikální změny diety, nicméně takto rychlý a velký úbytek váhy vyžaduje sledování, kolonoskopické vyšetření a také zaměření se na to, co a jak jíte. Celiakie a také alergie na mléko vyžadují velkou přísnost, někomu stačí pár drobků z chleba či kousek sýra a je zas zle. Je třeba opravdu dobře číst složení, být opatrný v restauracích, vynechat vše, co obsahuje mléčnou bílkovinu a lepek. Návody na jídleníček jsou snadno k nalezení na internetu. Nyní jsou Vaš bolesti a průjmy nejspíše dané lékem na rozpouštění žlučových kyselin, ale je také možné, že se Vám působením léku nějaký z drobných kaménků uvolnil a zlobí žlučové cesty. Raději zajděte k praktickému lékaři na kontrolu jaterních testů a CRP. Ohledně Vašeho celkového stavu - je možné, že se Vám nedaří vyvážit jídelníček, protože držet zárověň bezlepkovou, bezmléčnou a žlučníkovou dietu je náročné. Myslím, že Vaše příznaky jako brnění, pocení apod. mohou být na vrub nějakého nedostatku minerálů a stopových prvků, také je pravděpodobný podíl psychiky. Zkuste znovu hořčík, poraďte se ve Vaší lékárně, protože existuje více přípravků. Dále jezte ovoce a zeleninu bohaté na draslík (např. meruňky, banány), měl jste lehce nižší hladinu. Dále jezte zeleninu s velkým obsahem vápníku (hrášek, brokolice, mák apod.), který Vám rovněž může chybět při bezmléčné dietě, pokud neberete doplňky a nijak jste dodávání vápníku neřešil. Vápník lze samozřejmě také užívat v tabletách. Zatím doporučuji vysadit lék na rozpuštění kamenů, jít na kontrolu k praktickému lékaři na odběry včetně jaterních testů a testů na štítnou žlázu a k vyloučení jiných než výživových příči hubnutí, dále na kolonoskopii a domluvit se na chirurgii na odstranění žlučníku. Také se poraďte s výživovým poradcem (nechejte si doporučit na gastroenterologii neno hledejte někoho se zdravotnickým vzděláním). Únava a nechuť k tomu cokoliv dělat je nejspíše také důsledkem Vašeho zdravotního stavu, mohou se u Vás takto projevovat příznaky deprese. Vhodná je psychoterapie, lze také užívat léky ze skupiny antidepresiv. Může Vám je předepsat Váš praktický lékař nebo psychiatr. Držím palce, ať se Váš stav brzy vylepší. S pozdravem MUDr. Soňa Boušková

Související dotazy

Potíže s dýcháním
Dobry drn mam potiže s dychanim občas a už mě třidni...
Potíže s dýcháním
Dobry den uz pres rok mam potize s hrudnikem a dychanim...
Potíže s chůzí
Dobrý den, můj problém trvá už od puberty. Je mi 35...
Potíže s močením
Dobrý den, Chtela bych se zeptat ohledně svého...
Dysurické potíže
Dobrý den, před 7-tydny jsem měla po nastydnutí a...
Potíže po přeléčení uroinfektu
Dobrý den, ráda bych Vás poprosila o radu. Během tří...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Potíže se zuby- mám zánět?

Dobry den.Mam dotaz ohledne asi zubu a zanetu(viz,obrazek opg)mam neustale bolesti...

Potíže se zuby, zánět pod plombou

Dobrý den, obracím se na Vás s dotazem ohledně zubů. Na prohlídku chodíme celá...

Potíže se žaludkem

Dobry den. Byl mi zjisten helicobacter a stredne tezka gastritida v zaludku....

Potíže se žaludkem

Dobrý den, ačkoli se jinak cítím dobře, trápí mě už léta potíže s trávením....

Potíže se žaludkem

Dobrý den,už nějaký čas mě trápí žaludek a to v tom smyslu,že jsem vždy mela...

Potíže se žaludkem

Dobry den pani doktorko,uz jsem od vas dostala doporuceni na prasky co uzivat,za...

Potíže se žaludkem

Dobry den,uzivam Asentru 75 mg a na noc Trittico 150 mg,lecim se na panickou...

Potíže se žaludkem či střevy

Dobrý den, chtěla bych se zeptat na Váš názor, nebo spíše jaké léčení by jste...

Potíže se žaludkem po stresu

Dobrý den, již několik měsíců mě trápí bolesti žaludku, říhání a casty pocit...

Potíže se žaludkem, strach z nádorového onemocnění, všechna vyšetření v pořádku

Pěkný večer, moc prosím o radu před třema měsíci mě začal bolet žaludek trvalo...

Potíže se žvýkacími svaly po operaci dělohy

Dobrý den je mi 37.let, jsem 6.tydnu po hysterektomii vaječníky ponechany, operace...

Potíže sse ztrátou sluchu a současné zvuky a hučení v hlavě

Dobrý den,jen ve stručnosti přiblížím situaci:moje známá má asi rok potíže...

Potíže štítná žláza

Dobrý den,chtěla bych se zeptat. Již asi 14 dní mě trápí nadměrné vypadávání...

Potíže u 9-měsíčního syna

Dobry den, moj syn ma 9 mesiacov a 3 tyzdne a zatial nelozi a ani sa nestavia...

Potíže u srdce a v krku.

Pacientka trpí laicky řečeno cukáním u srdce a u krku, jako by ji někdo dusil....

Potíže v břiše

Dobrý den,asi to bude trošku páté přes deváté, ale snad porozumíte. Mám již...

Potíže v diagnostice těhotenství

Dobrý den, před týdnem jsem byla u svého gynekologa s tím, že jsem těhotná....

Potíže v malé pánvi

Dobrý den, mám již cca 3 měsíce nepříjemné pocity v oblasti konečníku a pánve,...

Potíže v oblasti genitálu

Dobrý den, již několik měsíců mě pobolívá penis v různých oblastech penisu,...

Potíže v oblasti hrudní a krční páteře

Dobrý den chtěl jsem se zeptat mám již delší dobu zdravotní problém s krční...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Výsledek rentgenu a lékařská zpráva

dobrý den pane doktore, zde ve vaši poradně mi bylo poraděno se obrátit na Ortopeda...

Křeče a plynatost

Dobrý den, mám problém s krecmi ve střevech zbudil jsem se uprostřed noci a...

Zánět v ustech

Dobrý den, už 3 týdny mám nějaký zánět nebo aft v ústech v místě, kde je spojnice...

Bodavá bolest v konečníku

Anální fisury Dobrý den, je mi 27 let, měřím 190 cm a vážím 95 Kg. (Praha.)...

Plicní embolie

Dobrý den, na konci srpna jsem prodělala plicní embolii bez nálezu žilní trombozy,...

Obnova zubní skloviny

Dobrý den je mi 18let a již delší dobu u mně přetrvává problém se zubní sklovinou...

Při sexu se mi stáhla předkožka pod žalud a nejde zpět

Dobrý den, chtěl bych se zeptat na tohle - při sexy se mi stáhla předkožka pod...

Bakteriální vaginóza

Dobrý den, před několika dny se mi objevil divný výtok (jiný než obvykle) se...

Naražení kostrče

Dobrý den, 14. února 2017 jsem spadla ze schodů. Narazila jsem si nohu a o...

Pálení jazyka

Dobry den, chtela jsem se zeptat asi od noveho roku me pali pali jazyk a mam...

Ischias, vyhřezlá ploténka

Dobrý den, ráda bych se s Vámi poradila ohledně mého výsledku z CT, závěr zprávy:...

CT

Prosím o vysvětlení závěru CT. Protruze disků L2/3,L3/4,L4/5 s kontaktem kořene...

Nateklá a podrážděná předkožka

Dobrý den, před dvěma dny po pohlavním styku mi přišlo, že je předkožka popraskaná...

Bolest solar plexus

dobrý den! ráda bych poprosila o radu jak řešit bolest v oblasti solar plexus.....

Vyzvracení antikoncepční pilulky

Dobrý den, od září 2010 beru antikoncepci Dienille.Když jsem s antikoncepcí...

St.p. pádu na kostrč

Dobrý večer.Chci se zeptat.před týdnem jsem upadla na zadní část těla-neboli...

Tlaky a kruceni v podbrisku

Dobry den, uz asi tri mesice me nepravidelne trapi tlaky v podbrisku, jejich...

Zvracení a zimnice po požití malého množství alkoholu

Dobrý den.je mi 33 let, Chtěl jsem poprosit o radu. Poprvé se mi to stalo...

Hlen ve stolici po užití antibiotik

Dobrý den, moc vás prosím o radu. Minulou středu z ničeho nic když jsem šla...

Vysetreni CT L3-S1

Dobry den prosim o vyjadreni k vysetreni CT .Vysetreni provedeno nativne ve...

Reklama