Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Potíže se žlučníkem

Vnitřní lékařství Michal 6.12.2018

Dobrý den, rád bych znal i názor jiného lékaře. Zhruba v dubnu letošního roku se mi objevily zažívací potíže (v té době nejspíše ze stresu). Trápilo mě nechutenství, časté průjmy a začal jsem hubnout. Byl jsem odeslán na gastroskopii, kde byl výsledkem lehký zánět sliznice a posléze diagnostikována celiakie a alergie na kravské mléko. Začal jsem dodržovat od srpna obě diety a doufal, že se můj stav zlepší. Dočasné zlepšení nastalo, místo průjmu jsem již měl pevnou stolici, ale párkrát mi pro změnu krvácelo z konečníku. Praktický lékař mě odeslal na proktologii, kde jsem se však ještě nedostal kvůli objednací lhůtě. V poslední době už jsem krvácení nezaznamenal, ale skončil jsem opakovaně na pohotovosti se zlučníkovým záchvatem a od té doby zase méně jím (resp. dodržuji žlučníkovou dietu, ale zároveň nemám příliš chuť). Večer mi v tomto období strašně hlasitě kručelo v břiše. Navštívil jsem opět gastroenterologii, kde mám naplánovanou kolonoskopii a předepsán lék na rozpouštění žlučových kamenů. Co ho užívám, tak mám každý den od večera až do hluboké noci bolesti pod pupkem doprovázené průjmy (hlenovitá zapáchající stolice světlé barvy) a nemůžu téměř vůbec spát. Další den ráno je stav mírně lepší, ale pro změnu se objevují pichlavé bolesti pod oběma žebry. Teploty nemám, ale dost se mi potí ruce a nohy a občas mi brní různé části těla (levá lopatka a bok, ale i ruce) - užíval jsem kdysi hořčík, ale měl jsem z něj průjmy. Jsem pořád unavený a nemám do ničeho chuť a to nejen do jídla, ale i koníčků, které jsem kdysi měl. Už jsem opravdu zoufalý, aktuálně jsem zhubl 23 kilo (současná váha 61 kg) aniž bych chtěl, což má i negativní dopad na mou psychiku. Je možné, že mé obtíže způsobují žlučové kameny v kombinací s celiakií nebo se mám spíše obávat něčeho dalšího ve střevu, či něčeho úplně jiného? Děkuji za Váš čas.

Odpovídá lékař:

MUDr. David Folprecht

Specializace: Praktické lékařství Pracoviště: Praktický lékař pro dospělé, Šternberk a Štěpánov u Olomouce

dobrý den, vaše výsledky jsou naprosto v pořádku, potíže bych přičítal tomu léku na rozpouštění žlučových kamenů a raději bych doporučil odstranění žlučníku, tedy operaci, v nálezech chybí sedimentace, tedy FW, což je dost zásadní údaj vylučující zánět, třeba žlučníku či střev, samotné CRP někdy v tomhle není úplně postačující, samozřejmě navíc kvůli tomu máte rozjetou psychiku, což pak vede k akcentaci všech možných nepříjemností, takže doporučuji vysadit Ursosan a jít na operaci žlučníku, samozřejmě po té kolonoskopii... a zatím nasadit něco na zklidnění, třeba Remood, Prosulpin, děkuji za dotaz.

Odpovídá lékař:

MUDr. Soňa Boušková

Specializace: Vnitřní lékařství

Dobrý den, pane Michale, Vaše potíže jsou jistě velmi stresující a váhový úbytek, který udáváte je opravdu velký. Nejspíše půjde o důsledek trávicích potíží a velmi radikální změny diety, nicméně takto rychlý a velký úbytek váhy vyžaduje sledování, kolonoskopické vyšetření a také zaměření se na to, co a jak jíte. Celiakie a také alergie na mléko vyžadují velkou přísnost, někomu stačí pár drobků z chleba či kousek sýra a je zas zle. Je třeba opravdu dobře číst složení, být opatrný v restauracích, vynechat vše, co obsahuje mléčnou bílkovinu a lepek. Návody na jídleníček jsou snadno k nalezení na internetu. Nyní jsou Vaš bolesti a průjmy nejspíše dané lékem na rozpouštění žlučových kyselin, ale je také možné, že se Vám působením léku nějaký z drobných kaménků uvolnil a zlobí žlučové cesty. Raději zajděte k praktickému lékaři na kontrolu jaterních testů a CRP. Ohledně Vašeho celkového stavu - je možné, že se Vám nedaří vyvážit jídelníček, protože držet zárověň bezlepkovou, bezmléčnou a žlučníkovou dietu je náročné. Myslím, že Vaše příznaky jako brnění, pocení apod. mohou být na vrub nějakého nedostatku minerálů a stopových prvků, také je pravděpodobný podíl psychiky. Zkuste znovu hořčík, poraďte se ve Vaší lékárně, protože existuje více přípravků. Dále jezte ovoce a zeleninu bohaté na draslík (např. meruňky, banány), měl jste lehce nižší hladinu. Dále jezte zeleninu s velkým obsahem vápníku (hrášek, brokolice, mák apod.), který Vám rovněž může chybět při bezmléčné dietě, pokud neberete doplňky a nijak jste dodávání vápníku neřešil. Vápník lze samozřejmě také užívat v tabletách. Zatím doporučuji vysadit lék na rozpuštění kamenů, jít na kontrolu k praktickému lékaři na odběry včetně jaterních testů a testů na štítnou žlázu a k vyloučení jiných než výživových příči hubnutí, dále na kolonoskopii a domluvit se na chirurgii na odstranění žlučníku. Také se poraďte s výživovým poradcem (nechejte si doporučit na gastroenterologii neno hledejte někoho se zdravotnickým vzděláním). Únava a nechuť k tomu cokoliv dělat je nejspíše také důsledkem Vašeho zdravotního stavu, mohou se u Vás takto projevovat příznaky deprese. Vhodná je psychoterapie, lze také užívat léky ze skupiny antidepresiv. Může Vám je předepsat Váš praktický lékař nebo psychiatr. Držím palce, ať se Váš stav brzy vylepší. S pozdravem MUDr. Soňa Boušková

Související dotazy

Potíže s dýcháním
Dobry drn mam potiže s dychanim občas a už mě třidni...
Potíže s dýcháním
Dobry den uz pres rok mam potize s hrudnikem a dychanim...
Potíže s chůzí
Dobrý den, můj problém trvá už od puberty. Je mi 35...
Potíže s močením
Dobrý den, Chtela bych se zeptat ohledně svého...
Potíže po přeléčení uroinfektu
Dobrý den, ráda bych Vás poprosila o radu. Během tří...
Dysurické potíže
Dobrý den, před 7-tydny jsem měla po nastydnutí a...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Potíže se zuby

Dobrý den, chtěla bych si nechat poradit co se zuby jsem mladá 25 let a mám...

Potíže se zuby

Dobrý den, již před týden mi byl vytržena šestka vlevo nahoře. Zub byl bohužel...

Potíže se zuby

Dobrý den, chtěl bych znát názor jiného odborníka, než mé současné zubařky....

Potíže se zuby, zánět pod plombou

Dobrý den, obracím se na Vás s dotazem ohledně zubů. Na prohlídku chodíme celá...

Potíže se žaludkem

Dobrý den, ačkoli se jinak cítím dobře, trápí mě už léta potíže s trávením....

Potíže se žaludkem

Dobrý den,už nějaký čas mě trápí žaludek a to v tom smyslu,že jsem vždy mela...

Potíže se žaludkem

Dobry den pani doktorko,uz jsem od vas dostala doporuceni na prasky co uzivat,za...

Potíže se žaludkem

Dobry den,uzivam Asentru 75 mg a na noc Trittico 150 mg,lecim se na panickou...

Potíže se žaludkem či střevy

Dobrý den, chtěla bych se zeptat na Váš názor, nebo spíše jaké léčení by jste...

Potíže se žaludkem, strach z nádorového onemocnění, všechna vyšetření v pořádku

Pěkný večer, moc prosím o radu před třema měsíci mě začal bolet žaludek trvalo...

Potíže se žvýkacími svaly po operaci dělohy

Dobrý den je mi 37.let, jsem 6.tydnu po hysterektomii vaječníky ponechany, operace...

Potíže sse ztrátou sluchu a současné zvuky a hučení v hlavě

Dobrý den,jen ve stručnosti přiblížím situaci:moje známá má asi rok potíže...

Potíže štítná žláza

Dobrý den,chtěla bych se zeptat. Již asi 14 dní mě trápí nadměrné vypadávání...

Potíže u 9-měsíčního syna

Dobry den, moj syn ma 9 mesiacov a 3 tyzdne a zatial nelozi a ani sa nestavia...

Potíže u srdce a v krku.

Pacientka trpí laicky řečeno cukáním u srdce a u krku, jako by ji někdo dusil....

Potíže v břiše

Dobrý den,asi to bude trošku páté přes deváté, ale snad porozumíte. Mám již...

Potíže v diagnostice těhotenství

Dobrý den, před týdnem jsem byla u svého gynekologa s tím, že jsem těhotná....

Potíže v malé pánvi

Dobrý den, mám již cca 3 měsíce nepříjemné pocity v oblasti konečníku a pánve,...

Potíže v oblasti hrudní a krční páteře

Dobrý den chtěl jsem se zeptat mám již delší dobu zdravotní problém s krční...

Potíže v oblasti močových cest.

Dobrý den, je mi ěž let a od března mě provázejí potíže v oblasti močových...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Pooperační bolest po laparoskopii žlučníku

Dobrý den, jsem týden od chirurgického odebrání žlučníku laparoskopií. Kromě...

Zaškrcování žaludu a varlat

Dobrý den, přítelkyně s oblibou svazuje provázkem můj penis. Líbí se nám to,...

Bolesti zad

Prosim o prelozeni popisu...nejsem si jista ci tomu spravne rozumim ,dekujiii

Obava z rakoviny

Dobry den. Asi 2-3 tydny zpatky se mi pod pravym uvhen v dulku objevila malinka...

Bolesti v podbřišku

Dobrý den ,byla jsem třikrát na zákroku,kvuli zvětšene děložní sliznice,naposledy...

Antikoncepce pro migreničky a kuřačky

Dobrý den, je mi 20 let a chtěla bych začít užívat antikoncepci. Dříve jsem...

Bolesti varlete

Dobrý den, dnes kolem 1 hodiny odpoledne jsem rychle vstal z gauče a zničehonic...

Zápal plic

Dobrý večer, chtěla jsem se zeptat, jak se umírá na oboustranný zápal plic?...

Bíly povlak na penisu

dobry den na penise sa mi objavil kozny problem biely povlak...kusok pod zaludom...

17-ti letá prohlídka

Dobrý den, mohla bych se zeptat, co se dělá na preventivní sedmnáctileté prohlídce,...

Pocení po prodělané chřipce

Dobrý den, v polovině února jsem prodělal chřipku ?, která byla léčena ATB...

Rezavá moč

Chtěla bych se vás zeptat zda rezavá moč signalizuje nějaké závažnější onemocnění....

Chlamydie v očích

Dobrý večer, chci se zeptat, jaké jsou příznaky chlamydiové infekce v očích....

Změna barvy a konzistence spermatu

Zdravím. Cca měsíc zpátky se mi změnila barva spermatu a konzistence. Z bílé...

Zvětšené uzliny

Dobrý den, byl jsem podruhé na sonografii krku a chtěl bych se zeptat zda si...

Pálení močové trubice

Dobrý den, chtěl bych se poradit, už od února mám problémy s močovou trubicí....

Krvácení nosu spojené s bolestí hlavy

Dobrý den, Poslední dobou mám obtíže spojené s krvácením z levé dirky nosu...

Bolest uprostřed břicha

Dobrý den pane doktore,chtěl bych se zeptat v neděli se stal úraz mému bratrovi...

Chlamidie trachomatis v oku

Dobrý den pane doktore Když naše dcera (11 let) začala v únoru r 2012 mít problém...

Vysvětlení závěru kardioecho vyšetření: diastolická dysfunkce levé komory

Dobrý den, prosím o vysvětlení závěru kardioecho vyšetření: diastolická dysfunkce...