Inzerce
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Inzerce

Přibrala jsem při léčbě kortikoidy

Dieta Barbora . 16.2.2012 redakce uLékaře

Dobrý den, léčím se s roztroušenou sklerózou, už když jsem začala s léčbou tak jsem byla obézní 178 cm a 100 kg, nikdy jsem se ale nepřejídala, když jsem si před dvěma lety nechala vyšetřit metabolismus u prof. Martiníka, řekl mi, že má vysokou hladinu stresu a proto i když se hýbu, nespálím tolik jako normální člověk. Pak jsem onemocněla RS. Začala se léčit, během půl roku s kortikoidy jsem přibrala 30 kg. Trpím silnými migrénami, takže na pravidelný pohyb nemám myšlenky. Kortikoidy jsem pomalu již vysadila. minulý týden. Jím pravidelně 5-6x denně malé věci (jogurt, banán) k obědu něco většího a jinak zase drobnosti. Opravdu se moc snažím. Mám problémy s krční páteří, špatně se mi chodí a nevím, co mám dělat. Nevěřím, že po vysazení kortikoidů zase váha sama půjde dolů a potřebuji pomoci. Nevím, co v jídle mám ještě udělat a bojím se udělat chybu. Navíc mám citlivý žaludek po té dávce různých léků, které beru. A v pohybu mě limitují krom obezity hlavně ty migrény. Prosím, můžete mi poradit? Děkuji. S úctou Barbora

Odpovídá:

MUDr. Jan Vachek

Specializace: Vnitřní lékařství Pracoviště: Klinika nefrologie VFN a Klatovská nemocnice, a.s., interní oddělení

Vaše situace je opravdu svízelná. Kortikoidy vedou ke zvyšování tělesné hmotnosti, ke zvýšení krevního cukru, zároveň však mají katabolický efekt, způsobují odbourávání svalů. Je možné, že již po tak dlouhém jejich užívání máte tzv. steroidní diabetes (cukrovku) nebo jeho předstupeň. Nicméně pokud je t.č. RS v remisi nebo pokud užíváte jiné léky (např. Avonex, Imuran, Tysabri ...), mělo by jít hubnutí snáze. Neklaďte si však nereálné cíle, za velmi slušný úspěch se dá pro začátek považovat, pokud zhubnete cca 5% tělesné hmotnosti, tj. pokud nyní máte 130 kg, jde cca o 7 kg, stačí přibližně tempem 1 kg za 10-14 dní. O dietách bylo napsáno již mnohé a vše se do mé odpovědi nevejde, připomenu jen to nejdůležitější: - pokud máte nízký výdej energie, měla byste vystačit s cca 6500 kJ (kilojoule)/den, tj. cca 1500 kcal/den - sladké je tabu, orientujte se podle glykemického indexu, vybírejte potraviny, které Vás zasytí na déle, nezvýší Vám rychle krevní cukr - jezte přibližně 6x denně, vždy po 3 hodinách a malé porce, abyste neměla hlad - můžete zkusit tzv. talířkovou dietu. Denně můžete sníst 10 "talířků", tj. porcí různých jídel, která jsou navzájem ekvivalentní svým obsahem kalorií a jsou vzájemně zastupitelná. Pokud je jídlo málo kalorické, můžete ho sníst relativně hodně a naopak. například nízkotučného sýra můžete sníst 2x více než tučného, nebo kuřecího masa či ryby také běžnou porci, zatímco vepřového masa jen málo. Brožurku pro tuto dietu prodává za drobný poplatek organizace STOB - http://www.stob.cz/pomucky-na-hubnuti-pomucky-na-hubnuti/talirky-jidelnicek-na-cely-den - Mějte stále po ruce něco k jídlu, kdyby Vás přepadl vlčí hlad - po kortikoidech se to stává, např. knäckebrot, okurku, rajče, ev. plátek šunky - Nejezte po 19. hodině - Pokud Vás omezují migrény v procházkách, zkuste jinou aktivitu, např. rotoped nebo plavání. - nepijte alkohol Ještě bych Vám doporučil konzultoval lékaře obezitologa. Ve východních Čechách bohužel nikoho neznám, ale na Vašem místě bych se obrátil na MUDr. Martina Matoulka z Obezitologického centra III. interní kliniky VFN v Praze, který má s léčbou obézních dlouholeté zkušenosti včetně obezity způsobené léky a má návaznosti na další specializované obory (psycholog, včetně centra pro roztroušenou sklerózu), myslím, že návšteva u něj by se Vám velmi vyplatila. Dr. Matoulek by Vám navrhl jídelníček a pohybovou aktivitu a ev. by se dal režim doplnit některými pomocnými léky. Pokud byste splnila určitá kritéria, mohl by se u Vás zvážit bariatrický výkon (operace žaludku za účelem snížení přijatých kalorií) - rovněž přes Dr. Matoulka. Kontakt je zde: Centrum obesitologie, III. interní klinika, Fakultní poliklinika, Karlovo nám. 32, tel. 22496 6455, počítejte však s objednací lhůtou v řádu týdnů. O lepší péči, kterou bych Vám mohl nabídnout, nevím.

Související dotazy

Kortikoidy
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat co vlastně jsou kortikoidy...
Kortikoidy
Dobrý den. Před 5 lety mi lékařka diagnostikovala atoderm,...
Léčba kortikoidy
Dobry den, beru kortikoidy (60mg na 57kg sve vahy)...
Tetování a kortikoidy
Dobrý den , mám rakovinu nadledvinky.. už mi nadledvinku...
Otok obličeje po terapii kortikoidy
Dobry den, sem otekla po kortikoidech uz jsem je brat...
Vyrážka a kortikoidy
Dobry den, Chcel by som sa spytat, ci je mozne svrab...

Poradna uLékaře.cz

Poraďte se s lékařem

Rychlá odpověď
již do 6 hodin

Zkušení lékaři odpovídají
na vaše dotazy

Cena již
od 39 Kč

Přejít do poradny

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Přibírání při menstruaci

Dobrý den,měla bych takový dotaz je možné když mám menzes přibrat na váze?někdy...

Přibírání v 9. mesíci

Dobrý den, v 38. Tt jsem přibrala přes 2 kg za týden, doktorka se nad tím pozastavila,...

Přibírání v těhotenství

Dobrý den chtěla bych se zeptat po posledním porodu sem neshodila nic a nyní...

Přibírání v těhotenství

Dobrý den, jsem ve 22tt a podařilo se mi přibrat jen 2 kg (před otěhotněním...

Přibírání váhy po lécích

Dobrý večer. Užívam pod dohľadom algeziologičky páleniu retard a teraz mi pridala...

Přibívání na váze

Dobrý den do svých 30 let sem si držela váhu na 61 kg. Ale teť vážím už 67 kg...

Přiblížení léčby

Dobry den, zhruba 3 roky me trápí ruce-> Boleni zapesti, brnění,bolest šlach,prsty...

Přiblížení menstruace

Dobrý den, chtěla bych se jen informativně zeptat, potřebovala bych přiblížit...

Přiblížení menstruace

Dobry den, Asi 3x jsem v minulosti kdysi brala Norethisteron na přiblížení...

Přibližná cena můstku

Dobrý den, chtěla bych vědět, kolik tak zhruba stojí můstek a to od zadní stoličky...

Přibrání

Dobrý den před měsícem jsem vysadila antikoncepci lindynette 20. Začala jsem...

Přibrání na váze a zastavení růstu

Dobrý den.Potřeboval bych poradit ohledně syna.Je mu 19 let a stále roste.Má...

Přibrat na váze

Dobrý den.. Je mi 19let, výška je 166 a vážím 50kg. Velice těžce přibírám,ale...

Přibrat na váze

Dobrý den chtěla bych se zeptat jestli by jste mi doporučila něco učinného na...

Příbytek na váze

Dobrý den od ledna 2012jsem přibrala cca 6 kilogramů.Byla jsem na vyšetření...

Příbytek na váze

Dobrý den mám prosbu.Od ledna tohoto roku jsem strašně rychle přibrala na váze.Nemohla...

Přibývání na hmotnosti, Letrox

Dobry den..sem zoufala uzivam letrox 50mg tabletku kazdy den,ale porad tloustnu...

Přibývání na váze

Dobrý den, Užívám euthyrox 50 1 tbl , mám hypofci šž, ale od počátku užívání...

Přibývání na váze

Dobrý den, chtěla bych se Vás zeptat, asi za 4 měsíce jsem přibrala 10 kg, jím...

Přibývání na váze

Je možné, aby při pravidelném používání léku Symbicort 400 dítě přibívalo na...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Bolest levé poloviny hlavy

dobrý den neustále mě tlačí levá půlka hlavy mám za sebou vyšetření EEG a oční,...

Přeléčení zubu č.4

Dobrý den, před týdnem jsem byla u své zubařky. Zjistila mi hluboký kaz na čtyřve...

Vyšší TSH thyreotropin

Dobrý den. Při preventivní prohlídce, kterou jsem si vyžádala u obvodní MUDR....

Jenamazol v těhotenství

Dobrý den,chtěla jsem se zeptat jestli vadí že jsem ve 34tt použila mast jenamazol...

Minisiston

Dobrý den, nedávno jsem vám psala (Beru antikoncepci minisiston a chci se zeptat,...

Naraženina nebo zlomenina?

Dobrý den, při fotbale mi kamarád nešťastně nastřelil palec u pravé ruky, okamžitě...

Citlivá prsa po menstruaci, beru Bonadeu

Dobrý den, chci se zeptat na citlivá prsa. Jsem zvyklá že před menstruaci...

ANtibiotika a alkohol

Dobrý den, chtěla bych se zeptat na antibiotika a alkohol. Léčím se již 7 měsíců...

Svědící zarudnutí kolem pihy

Dobrý den, okolo pihy se mi že sobotu na neděli vytvořili tohle a ostatní pihy...

Roupy

Dobrý den. Je mi 16 let a již pátým dnem trpím roupy. Byl mi předepsán Vermox,...

Test OGTT

Dobrý den, při pravidelném krevním vyšetření mi byla naměřena hodnota cukru...

Dlouhodobé bolesti břicha

Dobrý den, začínám už být zoufalá, proto bych se ráda zeptala Vás na Váš názor....

Vysoký tlak a nízký tep

Dobrý den, chodím cvičit do posilovny a hraji fotbal. Při cvičení používám přípravky...

Dlouhodobý kašel

Dobry den mam dotaz jiz delsi dobu se zahlenuji a vykaslavam bily hlen spis...

2 týdny mám zduřelé krční uzliny

Dobrý den, již 2 týdny mám zduřelé krční uzliny. Z počátku jsem si myslel,...

Problémy s polykáním

Dobrý den, v poslední době mám problémy s polykáním. Dříve jsem problému...

Zalehlé ucho

Dobry den. Chtela jsem se zeptat asi pred tremi tydny jsem mela velkou rymu,jednou...

Příčná klenba a boty

Dobrý den, chtěla bych se touto cestou zeptat na tyto sandále: http://www.boty-tasky.cz/Damske-zdr-sandale-1004-EH2-cerne-d799.htm Myslíte...

Svědivé pupínky rukou a nohou

Dobrý den, asi před měsícem se mi začaly dělat velmi svědivé pupínky na rukou...

Vaginu mám zarudlou, svědí mě i páli

Dobrý den, s přítelem jsme měli nedávno pohlavní styk, měla jsem zrovna třetí...

Inzerce
Poslat e-mailem
Inzerce
×