Inzerce
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup do lékařské poradny, možnost účastnit se soutěží a mnoho dalších výhod. Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte prosím e-mail, který jste používal(a) pro přihlášení na stránku

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Inzerce

Přibrala jsem při léčbě kortikoidy

Dieta Barbora . 16.2.2012

Dobrý den, léčím se s roztroušenou sklerózou, už když jsem začala s léčbou tak jsem byla obézní 178 cm a 100 kg, nikdy jsem se ale nepřejídala, když jsem si před dvěma lety nechala vyšetřit metabolismus u prof. Martiníka, řekl mi, že má vysokou hladinu stresu a proto i když se hýbu, nespálím tolik jako normální člověk. Pak jsem onemocněla RS. Začala se léčit, během půl roku s kortikoidy jsem přibrala 30 kg. Trpím silnými migrénami, takže na pravidelný pohyb nemám myšlenky. Kortikoidy jsem pomalu již vysadila. minulý týden. Jím pravidelně 5-6x denně malé věci (jogurt, banán) k obědu něco většího a jinak zase drobnosti. Opravdu se moc snažím. Mám problémy s krční páteří, špatně se mi chodí a nevím, co mám dělat. Nevěřím, že po vysazení kortikoidů zase váha sama půjde dolů a potřebuji pomoci. Nevím, co v jídle mám ještě udělat a bojím se udělat chybu. Navíc mám citlivý žaludek po té dávce různých léků, které beru. A v pohybu mě limitují krom obezity hlavně ty migrény. Prosím, můžete mi poradit? Děkuji. S úctou Barbora

Odpovídá:

MUDr. Jan Vachek

Specializace: Vnitřní lékařství Pracoviště: Klinika nefrologie VFN a Klatovská nemocnice, a.s., interní oddělení

Vaše situace je opravdu svízelná. Kortikoidy vedou ke zvyšování tělesné hmotnosti, ke zvýšení krevního cukru, zároveň však mají katabolický efekt, způsobují odbourávání svalů. Je možné, že již po tak dlouhém jejich užívání máte tzv. steroidní diabetes (cukrovku) nebo jeho předstupeň. Nicméně pokud je t.č. RS v remisi nebo pokud užíváte jiné léky (např. Avonex, Imuran, Tysabri ...), mělo by jít hubnutí snáze. Neklaďte si však nereálné cíle, za velmi slušný úspěch se dá pro začátek považovat, pokud zhubnete cca 5% tělesné hmotnosti, tj. pokud nyní máte 130 kg, jde cca o 7 kg, stačí přibližně tempem 1 kg za 10-14 dní. O dietách bylo napsáno již mnohé a vše se do mé odpovědi nevejde, připomenu jen to nejdůležitější: - pokud máte nízký výdej energie, měla byste vystačit s cca 6500 kJ (kilojoule)/den, tj. cca 1500 kcal/den - sladké je tabu, orientujte se podle glykemického indexu, vybírejte potraviny, které Vás zasytí na déle, nezvýší Vám rychle krevní cukr - jezte přibližně 6x denně, vždy po 3 hodinách a malé porce, abyste neměla hlad - můžete zkusit tzv. talířkovou dietu. Denně můžete sníst 10 "talířků", tj. porcí různých jídel, která jsou navzájem ekvivalentní svým obsahem kalorií a jsou vzájemně zastupitelná. Pokud je jídlo málo kalorické, můžete ho sníst relativně hodně a naopak. například nízkotučného sýra můžete sníst 2x více než tučného, nebo kuřecího masa či ryby také běžnou porci, zatímco vepřového masa jen málo. Brožurku pro tuto dietu prodává za drobný poplatek organizace STOB - http://www.stob.cz/pomucky-na-hubnuti-pomucky-na-hubnuti/talirky-jidelnicek-na-cely-den - Mějte stále po ruce něco k jídlu, kdyby Vás přepadl vlčí hlad - po kortikoidech se to stává, např. knäckebrot, okurku, rajče, ev. plátek šunky - Nejezte po 19. hodině - Pokud Vás omezují migrény v procházkách, zkuste jinou aktivitu, např. rotoped nebo plavání. - nepijte alkohol Ještě bych Vám doporučil konzultoval lékaře obezitologa. Ve východních Čechách bohužel nikoho neznám, ale na Vašem místě bych se obrátil na MUDr. Martina Matoulka z Obezitologického centra III. interní kliniky VFN v Praze, který má s léčbou obézních dlouholeté zkušenosti včetně obezity způsobené léky a má návaznosti na další specializované obory (psycholog, včetně centra pro roztroušenou sklerózu), myslím, že návšteva u něj by se Vám velmi vyplatila. Dr. Matoulek by Vám navrhl jídelníček a pohybovou aktivitu a ev. by se dal režim doplnit některými pomocnými léky. Pokud byste splnila určitá kritéria, mohl by se u Vás zvážit bariatrický výkon (operace žaludku za účelem snížení přijatých kalorií) - rovněž přes Dr. Matoulka. Kontakt je zde: Centrum obesitologie, III. interní klinika, Fakultní poliklinika, Karlovo nám. 32, tel. 22496 6455, počítejte však s objednací lhůtou v řádu týdnů. O lepší péči, kterou bych Vám mohl nabídnout, nevím.

Související dotazy

Kortikoidy
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat co vlastně jsou kortikoidy...
Kortikoidy
Dobrý den. Před 5 lety mi lékařka diagnostikovala atoderm,...
Léčba kortikoidy
Dobry den, beru kortikoidy (60mg na 57kg sve vahy)...
Tetování a kortikoidy
Dobrý den , mám rakovinu nadledvinky.. už mi nadledvinku...
Otok obličeje po terapii kortikoidy
Dobry den, sem otekla po kortikoidech uz jsem je brat...
Vyrážka a kortikoidy
Dobry den, Chcel by som sa spytat, ci je mozne svrab...

Poradna uLékaře.cz

Poraďte se s lékařem

Rychlá odpověď
již do 6 hodin

Zkušení lékaři odpovídají
na vaše dotazy

Cena již
od 39 Kč

Přejít do poradny

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Přibírání při menstruaci

Dobrý den,měla bych takový dotaz je možné když mám menzes přibrat na váze?někdy...

Přibírání v 9. mesíci

Dobrý den, v 38. Tt jsem přibrala přes 2 kg za týden, doktorka se nad tím pozastavila,...

Přibírání v těhotenství

Dobrý den chtěla bych se zeptat po posledním porodu sem neshodila nic a nyní...

Přibírání v těhotenství

Dobrý den, jsem ve 22tt a podařilo se mi přibrat jen 2 kg (před otěhotněním...

Přibírání váhy po lécích

Dobrý večer. Užívam pod dohľadom algeziologičky páleniu retard a teraz mi pridala...

Přibívání na váze

Dobrý den do svých 30 let sem si držela váhu na 61 kg. Ale teť vážím už 67 kg...

Přiblížení léčby

Dobry den, zhruba 3 roky me trápí ruce-> Boleni zapesti, brnění,bolest šlach,prsty...

Přiblížení menstruace

Dobrý den, chtěla bych se jen informativně zeptat, potřebovala bych přiblížit...

Přiblížení menstruace

Dobry den, Asi 3x jsem v minulosti kdysi brala Norethisteron na přiblížení...

Přibližná cena můstku

Dobrý den, chtěla bych vědět, kolik tak zhruba stojí můstek a to od zadní stoličky...

Přibrání

Dobrý den před měsícem jsem vysadila antikoncepci lindynette 20. Začala jsem...

Přibrání na váze a zastavení růstu

Dobrý den.Potřeboval bych poradit ohledně syna.Je mu 19 let a stále roste.Má...

Přibrat na váze

Dobrý den.. Je mi 19let, výška je 166 a vážím 50kg. Velice těžce přibírám,ale...

Přibrat na váze

Dobrý den chtěla bych se zeptat jestli by jste mi doporučila něco učinného na...

Příbytek na váze

Dobrý den od ledna 2012jsem přibrala cca 6 kilogramů.Byla jsem na vyšetření...

Příbytek na váze

Dobrý den mám prosbu.Od ledna tohoto roku jsem strašně rychle přibrala na váze.Nemohla...

Přibývání na hmotnosti, Letrox

Dobry den..sem zoufala uzivam letrox 50mg tabletku kazdy den,ale porad tloustnu...

Přibývání na váze

Dobrý den, Užívám euthyrox 50 1 tbl , mám hypofci šž, ale od počátku užívání...

Přibývání na váze

Dobrý den, chtěla bych se Vás zeptat, asi za 4 měsíce jsem přibrala 10 kg, jím...

Přibývání na váze

Je možné, aby při pravidelném používání léku Symbicort 400 dítě přibívalo na...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Vysazení Depakine

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda je bezpečné vysadit mé dceři ( 15 let/...

Možnost léčby

dobrý den,už několik let mám problémy s krční páteří.Vždy po rehabilatacích...

Crohnova choroba

Dobrý den, je mi 24,5 let, před 4,5 lety mi byla diagnostikovana Crohnova choroba...

Noční pocení

dobrý den chci se zeptat poslední tři noci se strašně v noci budim spocena...

Překlad zprávy

Dobrý den.Manželka zvedala mříž k obchodu a prasklo ji v rameni. Dg.Distensio...

Pojmy z ultrazvuku

Dobrý den, můžete mi prosím objasnit pojmy z dnešního ultrazvuku tj. 10.8.2011?...

Porada

Lékařská zpráva od ošetřujícího lékaře - dobrý den, moje kamarádka se teď snaží...

Krvácení z rodidel

je mi 27 let, a je to tak dva roky co jsem občas po sexu začla krvácet, doktor...

Manželka si pomáhá ....

Dobrý den. Již nějakou dobu máme doma s manželkou problém při sexu. Jsem vždy...

Toxoplazmóza a těhotenství

Dobrý den, momentálně jsem ve 36 tt. Ve 27 tt mi brali krev a dělali testy na...

Kalkulačka rizika srdečního infarktu

Zjistěte, jak vysokou míru vzniku srdečního infarktu máte právě Vy.

Bolest varlat

Dobrý den, od soboty cítím, že mě začínají pobolívat varlata, občasné chvilky...

Antidepresiva a alkohol

Dobrý den Je mi 21 let a od 17 let beru antidepresiva Arketis (20 mg každá...

Lék na oddálení menstruace a jeho preskripce

Dobrý den, v létě jedu na deset dní na dovolenou a v půlce mám dostat MS. Chtěla...

Punkce odhalí příčinu vzniku„vody v koleni“

Oteklý bolestivý kloub, díky kterému se nemůžete hýbat, jak jste zvyklí. Pokud...

Výrůstek v koleni

Dobrý den ! Je nějaký způsob, jak se zbavit výrůstku v koleni, bez operace ?...

MUDr. Vlasta Poláčková

Praktický lékař pro děti a dorost

Bolest žaludu

Včera mě začal bolet žalud a předkožka, nevím z čeho by to mohlo být, s přítelkyni...

Uhodila jsem se do hlavy, mám strach z otřesu mozku či hematomu mozku

Dobrý den, prosím mám dotaz. Včera jsem se uhodila do hlavy do zadní části kufru...

Inzerce
Poslat e-mailem
Inzerce
×