Problémy s bakteriemi na penisu a cysty na ledvině
Dobrý den, pane doktore,
mnohokrát Vám děkuji za odpověď. Co by jste mi tedy nyní doporučoval? Jít znovu k urologovi nebo na kožní? Já už prostě nevím a navíc mám obavy aby se mi to z té močové trubice třeba nerozšířilo právě do ledvin. A jak by se projevilo kdyby ta ledvina začala dělat problémy? Bolestí zad na té pravé straně, když je špatná ta pravá ledvina? Poznal bych to? Záda mě bolí dost často, protože dost sportuji (hokej, tenis atd.). Horečkami? Vůbec nic mi k tomu neřekli. Ani žádná omezení mi nedoporučili, žádnou dietu, nic. Jen hodně pít a na kontrolu jednou za půl roku. V únoru jedeme třeba na tři týdny do Thajska. Nemůže se to nějak moc rychle zhoršit abych musel být hospitalizován? V Thajsku bych opravdu nerad skončil v nemocnici. Přítelkyně je zdravotní sestra a řekla mi, že bych měl také chodit někam na nefrologii i když chodím na urologii. Mám tedy zajít někam na nefrologii? Aby si pak urolog nemyslel, že ho nějak obcházím nebo tak.
Jětště jednou děkuji za Váš čas a odpověď.
Odpověď odborníka:
Ta Vaše ledvina je bohužel nefunkční, ale pokud s ní nemáte potíže, tak není potřeba jí odstranit. Potíže s močovou trubicí s tím nesouvisí. Doporučil bych na dlouhou dobu vynechání pohlavního styku (i chráněného). Do doby než budou současně výsledky obou partnerů v pořádku. Vhodné by možná bylo imunologické vyšetření a podpora imunity nebo dlouhodobé preventivní užívání jedné tabletky antibiotika denně
Moc Vás prosím o radu. Nevím jestli je dotaz na urologii nebo kožní. Vše začalo začátkem roku, kdy jsem měl nechráněný orální styk od méně známé partnerky. Asi týden poté mně začala mírně pálit předkožka a žalud a bylo to doprovázeno zčervenáním a častým močením po menším objemu. Objednal jsem se na kožní, byly mi provedeny testy na všechny pohlavní nemoci i na chlamidie atd a byly zopakovány po 2 měsících - negativně. Pouze ze stěru a výtěru z uretry ++Staphylococcus a ++ Bacillus (16.1. 2014). Dostal jsem antibiotika. Pomohla, ale ne úplně. Další návštěva (3.2. 2014) - stěr,výtěr uretra - Streptococcus Alfa-haemolytický četně a Staphylococcus epidermidis. Dostal jsem antibiotika, zase pomohly, ale né úplně, poté mastičku bactroban, nepomohla tak fucidin a poté již jen mast s vitamíny. Vše bylo lepší, ale začátkem března se potíže vrátily i s častým močením tak mě kožní poslala na urologii, kde mi bohužel zjistili, problém s cystami na ledvinách, především na pravé ledvině (viz. nálezy v příloze). Když jsem urologovi říkal, že mám ještě výše uvedené problémy a sdělil mu, že má podobné problémy už i má nová přítelkyně řekl ať to vyřeší její gynekolog pro nás oba. Našli jí e-coli a kvasinky. Takže jsme dostala antibiotika a čípky a já mast clotrimazolum. Jí to pomohlo úplně a mě zase jen trochu. 22.5. jsem tedy opět zašel na kožní s močí a na výtěr a stěr. Moč negativní a stěr/výtěr penis - nález Staphylococcus epidermidis a Enterobacter aerogenes (až po pomnožení). Dostal jsem antibiotika a opět to pomohlo. V posledních kontrolních stěrech aerobní kultivace – negativní a aerobní kultivace po pomnožení Staphylococcus sp.koaguláza – negativní a Staphylococcus haemolyticus. Asi nejvíc mi, ale pomohly sedací koupele v hypermangánu, to se mi už cvhíli zdálo, že je to pryč úlně. Nyní mám opět drobné kožní problémy, jako jemné zčervenání a svědění, po ejakulaci při močení pálení. Není to nic tragického, ale prostě to není komfort jako normálně. Močit chodím podle mě normálně často, proud je normální akorát se mi zdá, že nemočím tak dlouho jako dřív, ale to už se možná moc sleduju. V noci nechodím vůbec. Ledviny mě nebolí, teploty nemám. Moje kožní je fajn, sama mi řekla urologové našli větší problém a přestali toto řešit. Podle mě bych potřeboval antibiotika aspoň 2x po sobě aby to zmizelo úplně, vždy pomůžou, ale ne úplně na 100%, ale ty mi nechtějí moc kvůli té ledvině už předepisovat. A podle posledních výsledků mi řekla, že už můžu mít sex s přítelkyní bez ochrany. Z té ledviny by ty problémy být neměly ne? I urolog to říkal, že to spolu nesouvisí, protože moč je vždy negativní a je to jen ve stěru nebo výtěru z penisu. Mám pocit, že mi dělají problém bakterie na žaludu a začátku močové trubice a nemůžu se jich zbavit. S urologem jsme se dohodli na sledování ledviny, protože to mám zřejmě od narození a kdyby nastaly nějaké změny tak nefrektomie. Už jsem z toho fakt nešťastnej a nemůžu se toho úplně zbavit, poradíte mi? Urolog se podívá na výsledky, řekne, že si mám maximálně oplachovat žalud v heřmánku a když mě prohlédne vizuálně sdělí - normální nález. Kožní by mi antibiotika napsala, ale říká, že to na ně už moc není a navíc když mám problémy s tou ledvinou. Prostě začarovaný kruh. Už fakt nevím co dál. Urologa už se mi s tím nechce moc otravovat s takovou pro něj asi banalitou, je to primář a později s ním možná budu řešit nefrektomii kdyby se něco zhoršilo. Děkuji Vám předem za Váš čas a odpověď.
MUDr. Jan Vašinka
Specializace: Dětská urologie, Urogynekologie, Urologie Pracoviště: Ambulance nemocnice ZnojmoDobrý den, ledvina by mohla bolet - pod posledními žebry vzadu v bedrech nebo se může zanítit ...
