Proteinurie
Dobry den, mivam opakovane nalez bilkovin v moci /jednou dokonce i 30x vyssi hodnoty bilkovin/. Zadnymi zanety mocovych cest ani gynekol. zanety ale netrpim. S zadnou nemoci se nelecim. Co by mohlo tyhle vyssi hodnoty zpusobovat, prip. mam pozadat o vysetreni na nefrologii? Dekuji mockrat za odpoved.
MUDr. Veronika Horáková
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Ambulance praktického lékaře Benátky nad JizerouDobrý den, fyziologicky obsahuje moč velmi malé množství bílkovin, mluvíme o tzv. fyziologické proteinurii. Vyskytne-li se v moči bílkovin větší množství, jde o proteinurii v užším slova smyslu. Proteinurie můžeme rozdělit do tří základních skupin, podle lokalizace postižení prerenální, renální a postrenální. Prerenální proteinurie (proteinurie z „přetékání”) vzniká při vysokých plazmatických koncentracích nízkomolekulárních bílkovin, které i za fyziologických okolností mohou procházet do moči. Prerenální proteinurie vzniká např. při nadměrné intravaskulární hemolýze, kdy se v moči objevuje hemoglobin (hemoglobinurie), nebo při crush syndromu a rabdomyolýze v moči prokazujeme myoglobin (myoglobinurie). Přítomnost lehkých řetězců imunoglobulinů v moči (tzv. Bence-Jonesova bílkovina) svědčí o myelomu. Prerenální proteinurie často doprovází začátek některých akutních zánětlivých a nekrotizujících onemocnění. Renální proteinurie vzniká postižením samotného nefronu a je buď glomerulární, tubulární a smíšená. Postrenální proteinurie vzniká při krvácení, nádorech a zánětech vývodných cest močových. Doporučila by jsem určitě nefrologické vyšetření k odhalení příčiny proteinurie u Vás, s pozdravem, Dr. Horáková
