Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Průjem a stravování

Trávení David 24.10.2018

Dobrý den, prosil bych o radu. Již nějakou dobu mě trápily průjmy, nadýmání. Zkoušel jsem vysledovat, zda nejsem in tolerantní na nějaké potraviny, proto jsem ze stravy na dva měsíce vyřadil mléčné, sladkosti, pečivo a zkouším se stravovat trochu dietní formou. Jelikož před dietou mi problémy neustávaly, tak jsem vyhledal lékaře (gastroenterolog) a ten mi udělal vyšetření v podobě USG břicha, odběry krve, stolice na bakterii. Taktéž jsem byl na alergologii na vyšetření alergenů v krvi, zde vše negativní. Výsledky vyšetření u gastroenterologa byly takovéto:
Lab:
JT: Bi 10,7 ALT 1,06 AST 0,64, GGT 0,79, ALP 1,37
KO: Leu 5,67, Ery 5,48, Hg 158 Ht 0,457 Trom 259
CRP 1,0 IgA 1,81, A-1-antitrypsin 1,09, Ceruloplasmin 0,236, Ferritin 137,9
HbsAG negat., a-HBC negat., a-HCV negat., Transglutamináza IgA negat. (5,0)
ANA slabě pozit., LKM negat., ASMA negat., AMA negat.
USG epigastra:
Játra hladkého povrchu, normálního tvaru, délky v MDCL 160mm, vyšší echogenity a jemné echotextury, bez ložiskových změn, cevní sturktury ani nitrojaterní žlučovody nejsou dilatovány, v. portae šíře 11,5 mm. Okolí bez volné tekutiny.
Žlučník normální velikosti, vinutý, stěna je hladká, není rozšířena, je anechogenní náplně, choledochus je jemný, šíře 3 mm.
Slinivka ohraničena, hlava velikosti 22mm, přim. echogenity, v rozsahu vizualizace bez ložiskových změn.
Slezina ohraničena, délky 112mm, přim. echogenity, bez ložiskových změn.
Ledvniny hladkého povrchu, délky P 110mm, L 122,5mm, parenchyn ostře ohraničen, šíře P 16 mm, L 15 mm, přim. echogenity, bez ložiskových změn, ledviny bez městnání, bez evidentní lithiasy.
Závěr:
Hepatomelagie s USG obrazem jaterní steatosy, lehká alterace ALT
Stp. eradikaci Hp pro gastritidu a bulbitidu
Insuficientní kardie, GERD
Horní dypeptický sy zklidněn při terapii PPI
Intolerance laktosy
Pozitivní RA vředové choroby

Prosím Vás - po dietě se trochu problémy zlepšily, netrápí mě průjem (jen po určitém jídle - koláče, muffin, smažené tvarůžky, nějaké mléčné výrobky) vždy po tomto požití mívám silné kručení v břiše a průjem. Jelikož, ale držím trochu dietu, tak jsem za dva měsíce zhubl 4 kg..
Jelikož mívám bolesti břicha a nadýmání, tak jsem se rozhodl na doporučení lékaře jít na kolonoskopii. Ikdyž mi lékař napsal do zprávy, že mám intoleranci laktózy, tak toto nebylo lékařsky potvrzeno, pouze dle příznaků mě jako pacienta. Mám strach s nádoru, je mi 30 let, mám dvě děti a chci být zdráv.
Moje dotazy jsou následující:
- zjistil by lékař s USG břicha nějaké novotvary ve střevech (dle vyšetření, které jsem postoupil)?
- podle čeho by zjistili s odběru (které mi byly uskutečněny), že se v těle nachází nádor?
- mám se obávat něčeho vážnějšího, když nemám další příznaky, jako urputné průjmy, zácpu, krev ve stolici?
- to, že jsem zhubl 4 kg cca od srpna, září považujete za normální, když nejím mléčné, sladkosti a některé pečivo? (nyní mám 189 cm a 95 kg, srpen 99 Kg)

V rodině žádné rakoviny nemáme...

Děkuji moc za odpovědi.

Odpovídá lékař:

MUDr. Dagmar Doležalová

Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Praktická lékařka pro dospělé Brno

Dobrý den, je běžné, že výsledky na alergii či intoleranci na některou potravinu jsou negativní a přitom se projevují potíže. Je pak třeba respektovat zdravotní stav a ne výsledky vyšetření. Úbytek hmotnosti souvisí se změnou jídelníčku a průjmovou stolicí. Dle výsledků máte mírně zvýšenou jednu hodnotu jaterních enzymů a dle UZ vyšetření ztukovatení jater. Může jít o následek užívání léků, konzumaci alkoholu, ale nejčastěji jde o nezdravé stravování. To se dá napravit postupnou změnou stravovacích návyků a vhodné je pití jaterního čaje s přestávkami po dobu svou měsíců. Novotvary dle UZ vyšetření lze zjistit při velikosti nad 1cm, ale spíše v parenchymu, tj. tkáni jater, slinivky atd., v oblasti dutých orgánů jako jsou střeva, jícen nebo žaludek je potřeba jiné vyšetření. Chápu Vaše obavy, ale jsou zbytečné. Vyčkejte na výsledek kolonoskopie a pokuste se o úpravu jídelníčku a poté na změně stravy již zůstat. Někdy se průjem vrátí, když se člověk začne zase stravovat starým způsobem.
S pozdravem
MUDr. Dagmar Doležalová

Odpovídá lékař:

MUDr. Soňa Boušková Chief Medical Officer

Specializace: Vnitřní lékařství Pracoviště: uLékaře.cz

Dobrý den, pane Davide, Vaše potíže jsou vysvětlitelné tím, co se zjistilo při vyšetřeních - máte podle zprávy jaterní steatózu, ztukovatění jater, nepřišlo se výsledky na příčinu tohoto stavu, proto problém bude nejspíše ve Vaší nezdravé dietě. Při gastroskopii byla zjištěna nedomykavost svěrače jícnu, proto byste měl brát blokátory protonové pupmy jako Omeprazol minimálně 20mg nalačno ráno. Ultrazvuk, odběry a ani Váš stav nesvědčí pro nádorové onemocnění. Na intoleraci laktózy je možné se nechat vyšetřit například dechovým testem po požití laktózy, ale osobně to nepovažuji za nezbytné, pokud vám dieta ulevila. Pokud máte laktózovou intolranci, pak vězte, že nestačí vynechat mléko. Nemáte jíst věci, ve kterých mléčné výrobky jsou. Někdo nesnáší ani jogurt a kefíry, špatně je snášen tvaroh. Musíte na to přijít sám a to, co nesedí nejíst. Obecně mohu doporučit jen tvrdý sýr a máslo. Ostatní nejezte a ani nejezte výrobky obsahující mléko. Proto máte průjem po smažených tvarůžkách, koláčích apod., protože všecny obsahují mléčný cukr laktózu. Navíc při steatóze byste neměl jíst sladké, smažené, tučné, fast food, měl byste abstinovat nebo pít jen jednu sklenku alkoholu (malé pivo, víno) za měsíc. Měl byste jíst zeleninu, ovoce, celozrnné výrobky, drůbeží a rybí maso bez kůže, hovězí a telecí, celozrnné přílohoviny, dost tekutin. Minimum vajec, majonézu vůbec, z tuků hlavně rostlinné. Zaměřte se na svu dietu. Že jste zhubnul, není divu, pokud jste změnil stravu a máte průjem. Vytrvejte, začněte být důsledný při dietě, věřím, že Vám bude lépe. Poraďte se také s Vaším gastroenterologem. Protí nadmutí užívejte Espumissan. S pozdravem MUDr. Soňa Boušková

Související dotazy

Průjem
Dobrý den, již 3. den mě trápí průjem, první dva dny...
Průjem
Dobrý den je mi 23 let a uz asi cca tyden mam úplně...
Průjem
Dobrý den. Už delší dobu mám problém s bolestmi břicha....
Průjem
Dobrý den chtěl bych se zeptat. Po užití 15te pilulky...
Průjem
dobrý den pane/paní doktore/doktorko mám dotaz,už...
Průjem
Dobrý den, chtěla bych se zeptat už asi rok mě trápí...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Průjem a nečekaná menstruace

Dobrý den, už týden mám průjem, necítím se špatně ani nezvracím.Brala jsem...

Průjem a nečekaná menstruace

Dobrý den, už týden mám průjem, necítím se špatně ani nezvracím.Brala jsem...

Průjem a nepříjemný pocit v nadbřišku

Dobrý den, už týden mám řidší stolici (někdy více, někdy méně), na záchod chodím...

Průjem a netolerance lepku

Každý den dopoledne mám průjem. Mám stolici dopoleldne několikrát. První stolice...

Průjem a normalni stolice

Dobrý den strašně často se mi střídá průjem a normální stolice, mívala jsem...

Průjem a normalni stolice

Dobrý den, uz dlouho me trápí průjem a normalni stolice. Stane se mi ze rano...

Průjem a plynatost

Dobrý den, již nějakou dobou (řádově v měsících) trpím zažívacími potížemi...

Průjem a pocit na zvracení

Dobrý den, dlouhodobě mám zažívací problémy (asi 2 roky), konkrétně zvracení...

Průjem a problémy se žlučníkem

Dobrý den, mám zájem o objednání vyšetření mých potíží vaším prostřednictvím. Za...

Průjem a sedimentace

Dobrý den, už několik týdnů mě trápí neustále řídká stolice, křeče v břiše,...

Průjem a střevní paraziti

Zdravím Už delší dobu mám podezření na střevní parazity občas jsem našel ve...

Průjem a světlá stolice

Dobrý den, od neděle mám problém, kdy se u mě objevila "kašovitá", někdy až...

Průjem a teploty

Dobry den, jsem momentálně na cestách po světe a asi týden zpět jsem dostala...

Průjem a teploty u 2,5 roku starého chlapce

Dobrý den náš chlapeček 2,5roku měl v pátek průjem, večer začal zvracet a skončil...

Průjem a tmavá stolice

Dobrý den Potřeboval bych poradit. Již druhý týden mám problémy se žaludkem...

Průjem a úbytek na váze

Dobrý den, chci se Vás zeptat. Trpím už delší dobu bolestí břicha na levé straně...

Průjem a účinek antikoncepce

Dobrý den. Užívám hormonální antikoncepci Katya a nevím, jestli jsem jednala...

Průjem a únava

Dobry den, mam strach a nevim co se se mnou deje. Poslednich nekolik tydnu trpim...

Průjem a vstřebávání

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, když má člověk průjem, tak to znamená,...

Průjem a vyrážka

Dobrý den ,synovi se v sobotu udělala vyrážka na předloktí ,později pod paží...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Bolesti svalů ruky, trnutí, pocity mravenčení

Již déle než měsíc me trápí bolesti v levé a v menší míře v pravé ruce. Bolesti...

Bílá skvrna na dásni

Dobrý den, na spodní dásni mám bílou skvrnu. Mám ji tam již dlouho (roky), je...

Popis EKG křivky

Prosim o slovní popis ekg a sdeleni zavaznosti tohoto vysledku, viz příloha....

Injekce Clexane,Fraxiparin - přeředění

Dobrý den, matka,85 roků, dialyzovaná 3x, nyní jen 2x týdně, předepsané injekce...

Furunkl na dokem

Dobrý den, mám bulku nad pravým okem, víčko mám natekle a vše bolavé, chtěla...

Bolesti zad a svalů, lymeská borelióza

Dobrý den,v roce 1994 jsem začal mít ze dne na den silné bolesti zápěstí a kolen.Teprve...

Bolest svalů a celého těla.

Dobrý den,už asi 2 měsíce mě trápí bolest kloubů a celého těla.Obvodní doktorka...

Kašel po narkoze

Dobry den, jsem po laparo operaci zlucniku. Paty den po operaci jsem dostala...

Bolest vnitřní strany chodidla a paty

Pane doktore, prosím Vás o radu. Asi měsíc mě bolí pata a vnitřní strana chodidla....

Algodystrofický syndrom

Dobrý den, dne 21.3.2017 mě srazilo auto. Naštěstí v malé rychlosti, takže...

Kombinace antibiotik a Paralenu

Dobrý den, dnes jsem dostal předepsaný ATB Amoksiklav. Ale zapomněl jsem se...

Svědivé pupínky předloktí

Dobrý den, již asi 4 dny mě začaly trápit svědivé pupinky na obou předloktích....

Ekzem

Dobry den jiz leta mam kozni potize.Nikdo mi zatim nepomohl urcit co mi vlastne...

Suchý kašel a pocit "knedlíku" v krku

Dobry den, jiz mesic a pul se potykam s problemy. Po navratu z dovolene jsem...

Svědění,pálení okolo řitního otvoru

Dobrý den. Pani doktorko, chtěl jsem se zeptat mám delší dobu problém, že mě...

Penis

Dobrý den, mam popraskanou předkožku, suchou a bílou. Potřeboval by jsem nějakou...

Zvracení zeleného obsahu

Dobrý den. Chtěl bych se zeptat na situaci, kdy při odstranení kamenů ze žlučovodu...

Bolest poštěváčku

Dobrý den, jmenuji se Klára a je mi 13 let. Včera 8.7. mě začal bolet a svědět...

Bolesti celého těla

Dobrý den, už několik let mě bolí tzv "celé tělo". Ráno po probuzení se musím...

Lupání v pantu v puse

Dobrý den, občas mi lupe v levém pantu v puse. Nejvíce při jídle a samozřejmě...

Reklama
Takovou péči si zasloužíte!
Představte si prostředí, kde se vždy setkáte s pozorností, kterou očekáváte.
* registrací neměníte svého lékaře.