Režim přenašeče CMV
Dobrý den,
dceři jsou 2 roky. Na začátku května se jí po prodělané borelioze objevil cytomegalovirus ve slinách (měla již paměťové protilátky, zřejmě ho borelioza "nabudila" a začala být infekční). Na jaře měla 320000 kopií viru ve slinách, nyní má 71000. Po celou dobu se snažíme být opatrní a neroznášet virus mezi ostatní děti. Je to ale již opravdu dlouhá doba a nyní řešíme, zda pustit dceru se sestřenicí (3 roky, má dvouměsíční sestru) na víkendy, aby byla také v kontaktu s dětmi, přes zimu nás hřiště už nezachrání. Totéž budeme nejspíše výhledově řešit při nástupu do školky, pokud jí hodnoty do té doby neklesnou. Vím, že je cytomegalovirus velmi rozšířený, ale přesto se mi ho moc nechce vědomě roznášet. Sestřenka chodí do školky, kam by ho případně mohla zavléci, což mi s ohledem na jiné maminky, které mohou být těhotné, přijde trochu nezodpovědné. Také nevím, nakolik by byl případně virus nebezpečný pro její dvouměsíční sestru. Chtěla bych se zeptat na Váš odborný názor, zda je potřeba opravdu přenos od dcery hlídat nebo je to vzhledem k rozšíření viru prakticky jedno a můžeme jí dopřát kontakt s dětmi. Ohlídat se to při delším pobytu příliš nedá, dcera si poměrně často cucá palec a tak jsou její sliny prakticky na všem, čeho se dotkne. Na hřiště jí vždy ruce očistíme, ale jinak je to nereálné.
Děkuji za názor a přeji hezký den.
MUDr. Zlatko Marinov
Specializace: Pediatrie / Praktické lékařství pro děti a dorost Pracoviště: Fakultní nemocnice v Motole Pediatrická klinikaDobrý den, děkujeme za důvěru. Jedinou rozhodnou odpověď na Váš dotaz Vám podá místně příslušná hygienická stanice a určující postup stanovuje registrující lékaře pro děti a dorost, za který nese odpovědnost. Všichni ostatní zdravotničtí pracovníci Vám mohou nabídnout svůj osobní i když odborný náhled, který nejen, že bude v rozsahu, který popisujete, ale nevyřeší jak v konkrétních případech máte postupovat. Žádná z variant, které uvádíte není špatně, ale ani jednoznačně dobře. Rozhodující je nastavit režim tak, aby nedošlo ke stigmatizaci přenašeče - Vašeho dítěte a ohrožení vnímavých jedinců, kteří mohou být ohroženi závažným průběhem CMV infekce, kterých není zas tak mnoho. Dle mého názoru, několikanásobně větší riziko postoupí každý, kdo nastoupí do osobního automobilu, než kontakty, které zmiňujete.
