Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Rh inkompatibilita

Gynekologie Dana 24.9.2017

Dobry den,
mam dotaz ohledne krevni skupiny. Mam B- partner ma B+,narodil se nam syn a ma 0+ a ja po porodu nedostala zadnou protilatku,i kdyz jsem se na to lekaru po porodu dvakrat ptala a bylo mi receno,ze tim ze ma syn 0+,tak to neni potreba,je to pravda? Tim jsem to dal neresila,az do ted,co jsem po druhe tehotna a ma lekarka zjistila,ze jsem po porodu protilatky nedostala,tak tomu nemohla uverit. Bylo tam po porodu pochybeni ze strany lekaru? A jaka rizika mi popripade ted v druhem tehotenstvi hrozi? Muze se narodit postizene mimi? Jsem v zacatku 5tt. Dekuji

Odpovídá lékař:

MUDr. Veronika Horáková

Specializace: Praktické lékařství Pracoviště: Klinika pracovního lékařství a cestovní medicíny FNKV

Dobrý den, obecně inkompatibilitou Rh systému označujeme situaci, kdy Rh-negativní matka má s Rh-pozitivním partnerem Rh-pozitivní dítě. Za normálních okolností nedochází k mísení krve matky a plodu. K průniku krve plodu do oběhu matky dochází při porodu, potratu, mimoděložním těhotenství, předčasném odlučování placenty, amniocentéze a dalších situacích. Jakmile se matčin organismus setká s Rh-pozitivními erytrocyty plodu (tj. nejčastěji při porodu), vytvoří si tzv. anti-D-protilátky, které pak při dalším těhotenství snadno pronikají přes placentu do oběhu plodu, vážou se na erytrocyty plodu a způsobují jejich zrychlené vychytávání a zánik ve slezině (hemolýzu), která se projeví jako novorozenecká žloutenka. Plod je ohrožen již během druhé poloviny těhotenství hemolytickou nemocí plodu a novorozence (HNN) neboli fetální erytroblastózou, co je nitroděložní poškození plodu mateřskými protilátkami anti-D, které procházejí placentou, vážou se na erytrocyty plodu a způsobují jejich předčasný zánik. Stoupá erytropoéza, ta ale nestačí nahradit rozpadlé erytrocyty, takže se rozvíjí anémie s různě vyjádřenými následky ( následky:
1. nekonjugovaná hyperbilirubinemie, žloutenka v prvních 24 hodinách života
2.těžká anémie, kdy dítě je po narození nápadně bledé, hepatosplenomegalie
3. hydrops, co je nejtěžší forma, znamená extrémní anémií způsobuje chronickou hypoxii tkání, hypoproteinemii, selhání srdce a povšechný otok s hromaděním tekutiny v tělesných dutinách,
může způsobit odumření plodu). Některé Rh-negativní matky si nevytvoří specifické anti-Rh IgG i přes opakované expozice Rh antigenům. Současně přítomná AB0 inkompatibilita částečně snižuje riziko Rh senzibilizace matky. Anti-D-profylaxe do 72 hodin poté, co Rh-neg. matka porodí Rh-pozit. dítě, dostane matka imunoglobuliny s vysokým obsahem anti-Rh-protilátek, aby zničily Rh-pozit. erytrocyty v jejím oběhu dříve, než si proti nim matka stihne vytvořit protilátky anti-D. K Rh imunizaci matky však nemusí dojít až po prvním porodu, ale při každé situaci, kdy do krevního oběhu Rh- matky pronikly Rh+ erytrocyty, proti kterým si matka následně vytvořila protilátky (anti-D Ig). K tomu může dojít po podání Rh+ krevní transfúze nebo po potratu Rh+ plodu. Proto je třeba všechny Rh- těhotné opakovaně vyšetřit na přítomnost anti-D protilátek.
Dle mého, jste imunoglobuliny s vysokým obsahem anti-Rh-protilátek, aby zničily Rh-pozit. erytrocyty měla do 72 hodin po porodu prvního dítěte určitě dostat. Je nutná pravidelná kontrola anti-D protilátek u Vás a monitorace stavu plodu během celého těhotenství. S pozdravem, Dr. Horáková

Související dotazy

RH inkompatibilita
Dobrý den, jsem v 11 týdnu druhého těhotenství a byla...
Inkompatibilita Rh systému
Dobrý den, partnerka je v 10tt a má krev B-, já jako...
Rh inkompatibilita
Dobrý den, chtěla bych se zeptat na trochu složitější...
Potrat, Rh inkompatibilita
Dobrý den, minulý týden jsem prodělala zamkly potrat,...
Rh faktor
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda je možné aby...
Rh faktor
Dobrý den, jsme s manželem dárci krve, takže známe...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Rh faktor

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda je možné aby dcera rodičů se stejnou krevní...

Rh faktor

Dobrý den, měla bych dotaz. Pokud mají rodiče úplně stejnou krevní skupinu i...

Rh faktor -

Dobrý den, chtěla bych se zeptat: Já jsem rh faktor- a můj manžel rh faktor+....

Rh faktor - potrat - další těhotenství

Dobrý den, minulý srpen jsme čekali třetí mimi, přiznám se, že nás to velice...

Rh faktor negativ a pichani protilatek v tehotenstvi

Dobry den, chtela bych Vas poprosit o radu. Jsem ve 20.tydnu tretiho tehotenstvi....

Rh faktor negativní v prvním těhotenství

Dobrý den, jsem ve 26. týdnu svého prvního těhotenství. Při odběrech krve ve...

Rh faktor negativní v těhotenství

Dobrý den paní doktorko, jsem v 5 měsíci těhotenství a právě jsem se dozvěděla,...

RH faktor v těhotenství

Dobrý den, mám na Vás dotaz. Jsem podruhé těhotná a mám krevní skupinu 0 negativní....

Rh faktor v těhotenství

Dobrý večer paní doktorko, mám dotaz týkající se Rh faktoru. Stále mi je tato...

Rh faktor v těhotenství

Dobrý den, Měla bych dotaz ohledně negativního Rh faktoru. Mám krevní skupinu...

Rh inkompatibilita

Dobrý den, chtěla bych se zeptat na trochu složitější dotaz. Jsem podruhé těhotná...

RH inkompatibilita

Dobrý den, jsem v 11 týdnu druhého těhotenství a byla mi v minulém týdnu odebrána...

Rh neg. faktor v těhotenství

Dobrý den, chtěla bych se zeptat na otázku týkající se těhotenství v souvislosti...

Rh negativní

Dobrý den.Mám rh faktor negativní.Před 16 lety jsem po porodu dostala injekci...

Rh negativní

Dobrý den, vážený pane doktore, dovoluji si obrátit se na Vás s prosbou o radu....

Rh negativní

Dobrý den, jsem 0 negativní, při porodu prvního syna se skupinou A+ mi nebyly...

RH negativní - protilátky

Dobrý den pane doktore, chtěla bych se zeptat, jestli je při potratu v 8.tt...

RH negativní faktor

Dobrý den, chtěla bych se zeptat...s manželem se snažíme o druhé miminko,nějak...

Rh negativní faktor matky

Dobrý den paní doktorko, mám dotaz nikdo mi to nedokáže vysvětlit, že je to...

Rh negativní faktor v těhotenství

Dobrý den, je mi 33 let a mám dotaz na rh faktor negativní v těhotenství. Mám...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Ortopedie

Dobrý den, poslední březnový den tohoto roku jsem spadla z koně. Diagnózou byl...

Svrab

Dobrý den Postihl nás svrab,chtěli bychom poradit kterým přípravkem máme vydezinfikovat...

Rizika fixace varlat

Dobrý den paní doktorko. Přítel měl nedávno otočené varle a sám si jej po chvilce...

Ozvěna v uchu

Dobrý den, chtěla bych se zeptat trápí mě už týden ozvěna vlastního hlasu v...

Postupné ochrnutí

Dobrý den.Mám takový nepříjemný problém.Už delší dobu se mi to stává,ale posl.dobou...

Bolesti čelistního kloubu

Dobrý den, mám bolesti čelistního kloubu.Mohli by jste mi poradit několik izometrických...

Povlak a ryhy na jazyku

Dobrý den, mám dlouhodobý problém s rýhami a ohraničeným povlakem na jazyku.Je...

Extrakce zubů

Dobrý ráno, mám následující dva dotazy - mám panický strach především z...

Absolutně nemohu zvlhnout

Dobry den mám takový dotaz.Sex miluju a chtěla bych ho pořád ale jakmile jdem...

Jaterní testy

DObrý den, Mám zvýšenéhodnoty (viz příloha). Mám si dělat starosti? Jaký může...

Obočí

Dobrý den, před týdnem jsem porodila chlapečka. Měla jsem těhot. cukrovku léčenou...

Bulka v konečníku

Dobrý den..... měl bych dotaz ohledně konečníku. Při sprchování si vždy umývám...

Brnění ruky a hrudníku

Dobrý večer chtěla sem se zeptat .. někdy mívám brnění levé ruky až bolestivé...

Obočí

Dobrý den, před týdnem jsem porodila chlapečka. Měla jsem těhot. cukrovku léčenou...

Obočí

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, už asi 3 roky si trhám obočí a už mi moc nechce...

Dalacin C

Dobrý den, v sobotu mám maturitní ples a užívám ATB Dalacin C 300, chtěl...

Píchání jater, zvyšené jatrní testy

Dobrý den, na konci ledna/začátku února mně popíchavalo v oblasti jater cca...

Obočí

Dobrý den, v pubertě jsem si nechávala hodně vytrhávat obočí, jen do takové...

Bílý jazyk

Dobry den, chtela bych se zeptat ,co znamena bili azyk az dozluta a mam tam...

Užívání Neurolu

Rano beru asentru 50 ...můžu k tomu brát neurol 0.25