Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

SIBO

Trávení Tereza 30.1.2019

Dobrý den,

už delší dobu mám problémy s trávením. Cítím se skoro neustále nafouklá a trpím plynatostí. V pubertě jsem trpěla PPP a následně se snažila najít zdravý vztah k jídlu nejdříve skrz vegetariánství a následně veganství. Objem přijímané vlákniny tedy těmito stravovacími návyky určitě hodně vzostl a já se nyní potýkám s výše popisovanými problémy. Konzultovala jsem to se svým gastroenterologem, který udává možnost sy dráždivého tračníku. Testy na celiakii jsou negativní. Má stolice je velmi nepravidelná a spíše řidší, ale jinak bez přítomnosti hlenu nebo krve. Já se však obávám až možnosti SIBO. Lze se i u nás s tímto problémem obrátit na nějakého specialistu? Předem díky za porozumnění a ochotu.

Odpovídá lékař:

MUDr. Dominika Pitaková

Specializace: Praktické lékařství Pracoviště: Praktická lékařka pro dospělé, Újezd nad Lesy

Milá Terezko,
děkujeme za Váš dotaz. Vzhledem k tomu, že jste již vyšetřená specialistou a chcete poradit s konkrétní problematikou, budu Váš dotaz přeposílat do odborné poradny. Vyčkejte tedy na druhou odpověď. Já sama nemám s touto problematikou tolik zkušeností. Většina z mých pacientů s diagnózou SIBO ( neboli syndromem bakteriálního přerůstání) je vedena v běžných gastroenterologických ambulancích , kde jejich obtíže řeší různou úpravou stravování, probiotiky a různých cyklech antibiotiky. Jak jsem pochopila,na každého zabírá trochu něco jiného. Držím Vám palce, aby se obtíže upravily. Hezký večer.

Odpovídá lékař:

MUDr. Anna Prchlíková

Specializace: Vnitřní lékařství Pracoviště: Interní oddělení nemocnice Na Františku

Vážená slečno, pokusím se držet Vaší otázky. Ptáte se, zda se někdo u nás zabývá SIBO a zda se na něj můžete obrátit. Běžní lékaři - praktici, internisti, ale mám dojem, že i běžní gastroenterologové se, upřímně, SIBO moc nezabývají. Domnívám se, že je za tím více důvodů - jedná se o syndrom, který se považuje za následek jiného onemocnění, tedy nás zajímá hlavně to primární onemocnění, dá se očekávat, že pokud budeme léčit to, tak se s tím "sveze" i SIBO. Dále se jedná o poměrně nové téma, většině lékařů budou pacienti se SIBO splývat s pacienty s více či méně funkčními poruchami trávení. Třetí je ten, že se v případě pečlivě stanovené diagnozy SIBO stejně bude léčit symptomaticky + základní onemocnění. Nakonec čtvrtý - gastroenterologové mají spoustu pacientů s poměrně snadno řešitelnými diagnozami jako jsou polypy nebo diagnostika nádorů (pomíjím kurabilitu), to je podstatně vděčnější sorta pacientů než pacienti s funkčními poruchami a/nebo SIBO, bohužel. Hledala jsem, kdo o SIBO píše v odborné literatuře a našla jsem gastroenterologický tým z Hradce Králové, jistě se Vám podaří vygooglovat (v pravidlech naší poradny bychom neměli doporučovat konkrétní pracoviště a lékaře). Pro diagnostiku se využívají především testy analyzující vydechovaný vzduch po peroorálním požití substrátů, tedy je pro ně zapotřebí spolupráce s kvalitní a dobře vybavenou biochemickou laboratoří. V Praze toto budou moci nabídnout asi pouze fakultní nemocnice a experimentální institut, očekávala bych další pracoviště v Brně a v Olomouci, dále jsem skeptická. Třeba na severu Čech takové pracoviště nenajdete. Pokud byste se chtěla na nějaké z těchto pracovišť dostat, pak doporučuji probrat cestu na vyšší pracoviště se svým gastroenterologem, který Vás event. může na něj odeslat. Menší šanci, ale netroufám si ji zavrhnout, má obrátit se na pracoviště mailem.
Nakonec k Vašim obtížím. Nepíšete, zda a jakou dietu nyní držíte. To je zásadní. Hned mne napadlo se zeptat, zda znáte knihy o stravování pharmdr. Margit Slimákové. Sice jsou v některých ohledech extremistické, ale mohou být inspirativní - autorka je vzdělaná, navíc má osobní zkušenost s PPP. Dále Vás mohu odkázat na FODMAP dietu, jedná se o dietní doporučení adresované pacientům se syndromem dráždivého tračníku, potraviny se nemají zcela vynechávat, ale zkoušet, co se osvědčí ve stravě redukovat. Nakonec zmíním, že se u Vás, vzhledem k anamnéze PPP více než nabízí právě ona funkční porucha zažívání, při které gastroenterologové při běžných (endoskopických) vyšetřeních nic nenajdou, předpokládá se porucha pohyblivosti zažívací trubice... v léčbě má stěžejní místo psychoterapie. Vězte, že i PPP je celoživotní problém, pokud si dobře pamatuji a ve svém okolí se mi to potvrzuje. Nebojte se spolupracovat s nějakým psychoterapeutem celoživotně. Jinak v terapii se dá zkusit Normix, doporučuje se i na SIBO, a to lépe ve vyšších než obvyklých dávkách, nicméně je pravdou, že praktici mohou být za jeho preskripci popotahování, když si nedokáží pořádně obhájit indikaci, tedy se případně nezlobte, když bude Váš praktik trvat na tom, že ho musí napsat gastroenterolog. Na plynatos můžete zkusit Espumisan, pokud byste měla k tomu i bolesti/křeče v břiše, pak Meteospasmyl.
S pozdravem Anna Prchlíková

Související dotazy

Bolest žaludku
Dobrý den, mám dlouhodobý problém, který mne trápí...
Rosacea?
Dobrý den. Již je to asi rok a něco co navštěvuju všelijaké...
Dráždivý tračník
Dobrý den, rád bych se s Vámi chtěl poradit, jakou...
Zažívací obtíže
Dobrý deň, obraciam sa na Vás so žiadosťou o radu,...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Schyluje se k depresi?

Dobrý den Chci se zeptat, kdy poznám zda je nutno vyhledat lekare. Jsem Po...

Schyzofrenie

Dobrý den paní doktorko, obracím se na Vás s celkem delikátní otázkou a prosbou...

Schyzofrenie a potíže s ní spojené

Dobrý den, mám dotaz, moje sestra má schyzofrenii už 11 let. Každý rok je min....

SI blok

Dobrý den, mám opakované bloky levého SI skloubení. Chtěla bych se zeptat,...

SI kloub

Jak na opotřebený SI kloub, mám bolest při přenesení váhy na levou nohu. Děkuji

SI skloubení

Dobrý den, již 14 dní se potýkám se silnými bolestmi zad. Byla mi doporučena...

Sialendoskopie

Dobrý den, mám podstoupit sialendoskopii a lékařka mě upozornila, že tento zákrok...

Sialoadenitída či lithiasa

Mám dotaz, asi před 4 dny mě začalo bolet vzadu pod jazykem mám tam takové bouličky,...

Sialolithiáza (kámen slinné žlázy)

Dobrý den, před pěti dny jsem si jazykem nahmatala bulku (vyrustek). Je umístěna...

Sialolitiázy nebo příušnice?

Dobrý den, V neděli se mi objevily příznaky příušnic (horečky, napuchlá jedna...

Sibutramin na obezitu

Dobrý den, několik let již užívám citalopram (vážná nemoc manžela apod...),...

Sici jehla v tele

Dobry den, slysel jsem ze pokud se stane ze pokud si clovek nedopatrenim pichne...

Sideropenická anémie

Dobrý den, prosím o vysvětlení výsledků odběru krve a naznačují něco v nepořádku?...

Sideropenická anémie

Prosím o názor, zda má smysl vyšetření na hematologii v momente, kdy je dlouhotrvajici...

Sideropenická anemie?

Dobrý den, jsem studentem 3. lékařské fakulty a mám důvodné podezření, že...

Sideropenie

Dobrý den, chci se prosím zeptat, zdali k tomu aby mi lékař předepsal silnější...

Sidreta x sidretella?

Dobry den,dnes jsem si byla v lekarne pro antikoncepci sidretellu,ale az doma...

SIDS, poloha při spánku

Dobrý den, v poslední době se hodně hovoří o poloze novorezaňat při spánku na...

Sifikys

Dobrý den v rozkroku (V tříslech) se mi udělal nejspíš oparek, který mi tedy...

Sifilis

Dobry den v 17 letech byla jsem nemocná na sifilis , měla jsem lečbu pak jsem...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Bradavice na nose

Dobrý deň, na nose sa mi asi pre 3 mesiacmi objavila bradavica. Zo začiatku...

Protilátky proti štítné žláze

Dobrý den, potřebovala bych poradit s postupem. Před třemi lety mi začali zdravotní...

Neuropatie

Dobrý den, nenašla jsem tady žádného INTERNISTU-tak jak byste mi poradil ,ráda...

Ovulace po potratu

Dobrý den, chtěla bych vás poprosit o radu. V říjnu jsem vysadila HA a od té...

Poškození periferních nervů

Dobrý den, chtěl bych se zeptat, jakou metodou se zjišťuje poškození periferních...

Kvasinky u panny

Dobrý den, mohou se kvasinkové infekce a jiná neřádstva, která mohou propuknout...

Gonartróza, bolesti kolene

Dobrý den. Mohu poprosit o radu. Už 4 mesic mam problém s nohou resp.se mi udělala...

Přibírání na váze

Dobrý den, přítel přibírá z ničeho nic na váze. Jíme oba stejně a on za rok...

Kousnutí hmyzem

Dobrý den chci se zeptat zda se jedná o klíště nebo nikoliv. Ve vysoké trávě...

Hnis v ráně po vytrzeném zubu

Dobrý den,ve stredu jsem byla na trhání zubu už jsem byla po 4 z důvodu rovnatek...

Svědění a výtok z pochvy

Dobrý den, je mi 20 let. Před pár dny mi začlo svědění a jemný výtok z pochvy....

Zpoždění menstruace

Dobrý den, už mám 7 dní zpoždění s menstruací, těh. testy negativní. Druhý den...

Škrkavky u kotěte

dobrý den. máme doma kotě co má škrkavky. hned první den jsme ho ošetřili. Jsou...

Křupání kloubů

Dobrý den, mám dotaz. Je mi 23 let a už tak od 8 let mi křupou klouby. Nejdříve...

Bodavá bolest v pravém prsu

Dobrý den, před pár dny se mi objevila bodavá bolest v pravém prsu.Silné píchání...

Kožní výrustky kolem konečníku

Dobrý den. Mám truchu citlivý dotaz. U konečníku se mi zhruba před 2 měsíci...

Citalec nezabírá

Dobry den dostala jsem pilulky citalec když jsem byla v ikem Praha na ablaci...

Výplach pochvy

dobrý den, přítelkyni občas trápí výtok z pochvy (k lékaři chodí), tak se chci...

Neurologické potíže po užívání Medrolu

Dobrý den, mám dotaz ohledně zdravotního stavu kamarádky, 39 let, na podzim...

Bílé pupínky žaludu

Dobry mam na penise bile pupinky mam je asi od 14 - 15 let

Reklama
Zavřít