Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Sideropenická anemie?

Vnitřní lékařství Vojta 15.12.2014

Dobrý den,

jsem studentem 3. lékařské fakulty a mám důvodné podezření, že má 23 letá přítelkyně může mít sideropenickou anemii (případně i jinou) - měla protrahovaný menses, je pořád unavená, s kruhy pod očima, svalovou slabostí, nízkým tlakem (běžně cca 90/50) a hlavně s častou tvorbou hematomů po sebemenším nárazu, je obecně bledší. Dříve prý tyto symptomy neměla, nebo rozhodně ne v této míře. Pamatuje si pouze, že musela chodit na inj. B12. Nyní pozoruje výrazné zhoršení po magnetoterapii, která ji byla indikována pro bilaterální coxarthrosu I.+II. st. Možná to s tím nesouvisí, ale přesto bych se rád zeptal - v případě že ji odmítá praktický lékař poslat na krevní obraz, případně hladinu železa, kam se může obrátit? Může např. přijít rovnou na hematologii, nebo musí od někoho nejprve sehnat žádanku? Případně kdybych jí chtěl krev odebrat sám a odvézt do laboratoře za vlastní finanční prostředky, jaké byste v tomto případě vyplnila položky na žádance?

Děkuji mnohokrát za Váš čas!

Lékař uLékaře.cz
Odpovídá lékař:

Lékař uLékaře.cz

Vojto. Jakožto (dávná) absolventka téže fakuty jsem ráda, že tato škola stále vede své studenty k přemýšlivému přístupu a pečlivé diferenciálně diagnostické rozvaze. Ano, symptomy, které popisujete, jistě mohou být přiznakem anémie, a máte pravdu, že může jít jak o anémii sideropenickou (chronické ztráty železa), tak jinou (injekce vitaminu B12 v minulosti - byl diagnostikován deficit, ev. perniciózní anémie? jiné?...). Souvislost s mírným stupněm coxatrosy (pokud přítelkyně neužívá nadmíru NSA či jiné léky) a magnetoterapií se mi přiliš nejeví, ale s jistotou to říci nemohu. I když nechci bez přímé znalosti pacienta a dalších okolností kritizovat postup ošetřujícího lékaře, příliš nechápu, proč se PL zdráhá provést alespoň základní vyšetření. Pokud je to z důvodů finančních, snad by nebyl takový problém provést alespoň základní krevní obraz ev. hladinu Fe (cena odběru asi 50,- Kč, krevní obraz cca 70,- Kč, S-Fe asi 25,- Kč). Jestli je s PL Vaší přítelkyně tak obtížná domluva, asi bych uvažovala o změně. Na hematologii Vás sice bez žádanky mohou odmítnout, nicméně myslím, že pokud se jako student 3. LF obrátíte kupř. na Hematologickou kliniku FNKV (a kromě toho, že jste jejich student a budete se dostatečně usmívat na sestru v kartotéce, zdůrazníte, že přítelkyně má symptomy, v minulosti se léčila inj. B12 a vyšetření cestou PL je neschůdné...), neodmítnou Vás. Se "samoodběrem" si nejsem jistá. Jednak v konkrétních labotarořích potřebují konkrétní zkumavky, značení atd. (každá laboratoř má svůj systém), jednak možná stejně budou vyžadovat žádanku s razítkem lékaře.... Každopádně bych doporučila zhotovit určitě KO+diferenciál a S-Fe, dále případně doplnit (třeba až v 2. řadě, pokud se skutečně prokáže anémie či nedostatek železa) i S-ferritin, saturaci transferinu/VKFe, ev. hladinu vitaminu B12 a folátu (spíše pokud by byla tendence k makrocytóze), možná i vyšetření krevní srážlivosti. S pozdravem

Související dotazy

Sideropenická anémie
Prosím o názor, zda má smysl vyšetření na hematologii...
Anemie u kojence
Dobrý den, mám ročního syna, a protože má od narození...
Anémie
Dobrý den potrebovala bych poradit uz asi pres tri...
Anémie
Dobrý den, před necelým rokem mamince při preventivní...
Anemie sideropenická
dobrý den, prosím,je třeba dalšího vyšetření na anemii,pokud...
Anemie
Zdravím pane doktore, byla mi zjištěna anémie, když...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

SI kloub

Jak na opotřebený SI kloub, mám bolest při přenesení váhy na levou nohu. Děkuji

SI skloubení

Dobrý den, již 14 dní se potýkám se silnými bolestmi zad. Byla mi doporučena...

Sialendoskopie

Dobrý den, mám podstoupit sialendoskopii a lékařka mě upozornila, že tento zákrok...

Sialoadenitída či lithiasa

Mám dotaz, asi před 4 dny mě začalo bolet vzadu pod jazykem mám tam takové bouličky,...

Sialolithiáza (kámen slinné žlázy)

Dobrý den, před pěti dny jsem si jazykem nahmatala bulku (vyrustek). Je umístěna...

Sialolitiázy nebo příušnice?

Dobrý den, V neděli se mi objevily příznaky příušnic (horečky, napuchlá jedna...

Sibutramin na obezitu

Dobrý den, několik let již užívám citalopram (vážná nemoc manžela apod...),...

Sici jehla v tele

Dobry den, slysel jsem ze pokud se stane ze pokud si clovek nedopatrenim pichne...

Sideropenická anémie

Dobrý den, prosím o vysvětlení výsledků odběru krve a naznačují něco v nepořádku?...

Sideropenická anémie

Prosím o názor, zda má smysl vyšetření na hematologii v momente, kdy je dlouhotrvajici...

Sideropenie

Dobrý den, chci se prosím zeptat, zdali k tomu aby mi lékař předepsal silnější...

Sidreta x sidretella?

Dobry den,dnes jsem si byla v lekarne pro antikoncepci sidretellu,ale az doma...

SIDS, poloha při spánku

Dobrý den, v poslední době se hodně hovoří o poloze novorezaňat při spánku na...

Sifikys

Dobrý den v rozkroku (V tříslech) se mi udělal nejspíš oparek, který mi tedy...

Sifilis

Dobry den v 17 letech byla jsem nemocná na sifilis , měla jsem lečbu pak jsem...

Sifilis

Dobry večer Asi pred 2 měsíci se mi udělaly dva vředy v okolo podbřišku ze...

Sifilis

Dobry den, pred mesicem jsem mela nechraneny pohlavni styk. Nyni se mi udelaly...

Sifilis

Prosim Vás chcel som sa spítať či to môže byť sifilis ryziko bolo orálny nechránený...

Sifilis

Jsem dárce kostní dřeně,byl jsem na odběru a dnes jsem měl jít opět na odběr,že...

Sifilis

Dobrý den, potřebovala bych se zeptat. Asi před 5-ti týdny jsem měla rizikový...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Pichlavé bolesti celého břicha

Dobrý den, již druhý den m pichlavé bolesti celého břicha. Není mi špatně na...

Fleky pod prsy

Dobrý den, chtěla bych se zeptat jestli nejde poznat o co jde. Počítám, že uz...

Naražený loket - přetrvávající bolest při námaze

Dobrý den, asi před dvěma měsíci jsem plnou vahou při pádu na skateboardu dopadla...

Praskání v uších

Dobrý den. Poslední cca půlroku mne trápí velmi intenzivní praskání v uších....

Bulka na hlavě, bolesti hlavy

Dobrý den, již více jak 10 let (je mi 26) se potýkám s určitým problémem a nedokázal...

Pigmentový névus

Dobrý den, již asi 3 týdny jsem měl jakési znaménko, v jehož okolí to skoro...

Bolest žaludku

Dobrý den, už druhý den mě bolí břicho+ v trojúhelníku, nevím co s tím dělat.....

Stafylokok epidermidis přenos

Dobrý den, můj přítel má stafylokoka epidermidis v moči. Chci se zeptat, jestli...

Krupička na obličeji

Dobrý den, od mala mě trápí krupička na obličeji, chtěl bych se zeptat, jaké...

Tachykardie

Pane doktore,mám 35 let a před pul rokem mi zjistili tachykardii měla jsem 117...

Bolest v krku

(Předchozí e-mailová adresa byla spatne, omlouvam se za chybu) Dobry den. Je...

Žádanka na ultrazvuk

Dobrý den, jak dlouho platí žádanka na UZV břicha a spadá pod vyšetření dolního...

Artroskopie kolene

Dobrý den, před více jak rokem jsem si při fotbale poranil levé koleno, po drobnějších...

Bolest v pravém podžebří

dobrý den,často a již dlouho ca2roky,mě bolí v pravem podžebří a boku...bolest...

Otrava Paralenem

Kamarádka se chtěla zabít na předávkování paralenem a nevím kolik toho snedla...

Ketony a těhotenská cukrovka

Dobrý den, jsem ve 28. týdnu a ve 26. týdnu mi byla zjištěna těhotenská cukrovka....

Pupínky na tříslech

Dobrý den, na tříslech se mi udělali tyto pupinky. Nejdříve měli bílé hlavičky,...

Penis, ejakulace

Dobrý den mám 18 rokov, 1,chci se zeptat jestli je moje délka penisu je normálni...

Nízký tlak, bušení srdce, únava

Dobrý den, potřebovala bych poradit. Mám extrémě nízký tlak, kolem 90/60, tepovou...

Adenokarcinom prostaty

Dobrý den, už jednou jsem vám psala ohledně tatínka, ale neměla jsem v ruce...