Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Sideropenická anemie?

Vnitřní lékařství Vojta 19.12.2014

Dobrý den,

jsem studentem 3. lékařské fakulty a mám důvodné podezření, že má 23 letá přítelkyně může mít sideropenickou anemii (případně i jinou) - měla protrahovaný menses, je pořád unavená, s kruhy pod očima, svalovou slabostí, nízkým tlakem (běžně cca 90/50) a hlavně s častou tvorbou hematomů po sebemenším nárazu, je obecně bledší. Dříve prý tyto symptomy neměla, nebo rozhodně ne v této míře. Pamatuje si pouze, že musela chodit na inj. B12. Nyní pozoruje výrazné zhoršení po magnetoterapii, která ji byla indikována pro bilaterální coxarthrosu I.+II. st. Možná to s tím nesouvisí, ale přesto bych se rád zeptal - v případě že ji odmítá praktický lékař poslat na krevní obraz, případně hladinu železa, kam se může obrátit? Může např. přijít rovnou na hematologii, nebo musí od někoho nejprve sehnat žádanku? Případně kdybych jí chtěl krev odebrat sám a odvézt do laboratoře za vlastní finanční prostředky, jaké byste v tomto případě vyplnila položky na žádance?

Děkuji mnohokrát za Váš čas!

Odpovídá lékař:

Vojto. Jakožto (dávná) absolventka téže fakuty jsem ráda, že tato škola stále vede své studenty k přemýšlivému přístupu a pečlivé diferenciálně diagnostické rozvaze. Ano, symptomy, které popisujete, jistě mohou být přiznakem anémie, a máte pravdu, že může jít jak o anémii sideropenickou (chronické ztráty železa), tak jinou (injekce vitaminu B12 v minulosti - byl diagnostikován deficit, ev. perniciózní anémie? jiné?...). Souvislost s mírným stupněm coxatrosy (pokud přítelkyně neužívá nadmíru NSA či jiné léky) a magnetoterapií se mi přiliš nejeví, ale s jistotou to říci nemohu. I když nechci bez přímé znalosti pacienta a dalších okolností kritizovat postup ošetřujícího lékaře, příliš nechápu, proč se PL zdráhá provést alespoň základní vyšetření. Pokud je to z důvodů finančních, snad by nebyl takový problém provést alespoň základní krevní obraz ev. hladinu Fe (cena odběru asi 50,- Kč, krevní obraz cca 70,- Kč, S-Fe asi 25,- Kč). Jestli je s PL Vaší přítelkyně tak obtížná domluva, asi bych uvažovala o změně. Na hematologii Vás sice bez žádanky mohou odmítnout, nicméně myslím, že pokud se jako student 3. LF obrátíte kupř. na Hematologickou kliniku FNKV (a kromě toho, že jste jejich student a budete se dostatečně usmívat na sestru v kartotéce, zdůrazníte, že přítelkyně má symptomy, v minulosti se léčila inj. B12 a vyšetření cestou PL je neschůdné...), neodmítnou Vás. Se "samoodběrem" si nejsem jistá. Jednak v konkrétních labotarořích potřebují konkrétní zkumavky, značení atd. (každá laboratoř má svůj systém), jednak možná stejně budou vyžadovat žádanku s razítkem lékaře.... Každopádně bych doporučila zhotovit určitě KO+diferenciál a S-Fe, dále případně doplnit (třeba až v 2. řadě, pokud se skutečně prokáže anémie či nedostatek železa) i S-ferritin, saturaci transferinu/VKFe, ev. hladinu vitaminu B12 a folátu (spíše pokud by byla tendence k makrocytóze), možná i vyšetření krevní srážlivosti. S pozdravem

Související dotazy

Sideropenická anémie
Prosím o názor, zda má smysl vyšetření na hematologii...
Sideropenická anémie
Přeji hezký den, ráda bych se zeptala na bližší informace...
Anemie u kojence
Dobrý den, mám ročního syna, a protože má od narození...
Anémie
Dobrý den potrebovala bych poradit uz asi pres tri...
Anémie
Dobrý den, před necelým rokem mamince při preventivní...
Anemie
Zdravím pane doktore, byla mi zjištěna anémie, když...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Sialoadenitída či lithiasa

Mám dotaz, asi před 4 dny mě začalo bolet vzadu pod jazykem mám tam takové bouličky,...

Sialolithiáza (kámen slinné žlázy)

Dobrý den, před pěti dny jsem si jazykem nahmatala bulku (vyrustek). Je umístěna...

Sialolitiázy nebo příušnice?

Dobrý den, V neděli se mi objevily příznaky příušnic (horečky, napuchlá jedna...

SIBO

Dobrý den, už delší dobu mám problémy s trávením. Cítím se skoro neustále...

Sibutramin na obezitu

Dobrý den, několik let již užívám citalopram (vážná nemoc manžela apod...),...

Sici jehla v tele

Dobry den, slysel jsem ze pokud se stane ze pokud si clovek nedopatrenim pichne...

Sideropenická anémie

Dobrý den, mám v podstatě celoživotní problém s nedostatkem železa, několikrát...

Sideropenická anémie

Přeji hezký den, ráda bych se zeptala na bližší informace o mých zdravotních...

Sideropenická anémie

Dobrý den, prosím o vysvětlení výsledků odběru krve a naznačují něco v nepořádku?...

Sideropenická anémie

Prosím o názor, zda má smysl vyšetření na hematologii v momente, kdy je dlouhotrvajici...

Sideropenie

Dobrý den, chci se prosím zeptat, zdali k tomu aby mi lékař předepsal silnější...

Sidreta x sidretella?

Dobry den,dnes jsem si byla v lekarne pro antikoncepci sidretellu,ale az doma...

SIDS, poloha při spánku

Dobrý den, v poslední době se hodně hovoří o poloze novorezaňat při spánku na...

Sifikys

Dobrý den v rozkroku (V tříslech) se mi udělal nejspíš oparek, který mi tedy...

Sifilis

Dobry den v 17 letech byla jsem nemocná na sifilis , měla jsem lečbu pak jsem...

Sifilis

Dobry večer Asi pred 2 měsíci se mi udělaly dva vředy v okolo podbřišku ze...

Sifilis

Dobry den, pred mesicem jsem mela nechraneny pohlavni styk. Nyni se mi udelaly...

Sifilis

Prosim Vás chcel som sa spítať či to môže byť sifilis ryziko bolo orálny nechránený...

Sifilis

Jsem dárce kostní dřeně,byl jsem na odběru a dnes jsem měl jít opět na odběr,že...

Sifilis

Dobrý den, potřebovala bych se zeptat. Asi před 5-ti týdny jsem měla rizikový...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Nauzea, točení hlavy, deprese

Dobrý den, asi půl roku mám každý den pocit na zvracení, někdy je intenzivnější...

Bolest bederní páteře

Dobrý den, Moc prosím o radu. Již cca 5let mě bolí bederní pater, je mi 32...

Krvácení a bolest v období ovulace

Dobry den, stalo sa mi prvykrat v zivote, ze som mala pomerne silne krvacanie...

Potíže se srdcem a nachlazení

Dobrý den mám takový problém srdecem jemin16 let a srdce mi někdy bije rychle...

Mykóza třísel

Dobrý den, v poslední době se mi v tříslech objevila červená vyrážka. Myslel...

Vysoká hladina prolaktinu

Dobrý den. Je mi 57 let, užívám Estrofem ( byla odoperována děloha a objevily...

Bolest zad a SI skloubení

Dobrý den, hledám ortopeda nebo neurologa v Praze, který přijímá nové pacienty....

Potíže se srdcem

dobrý den, chci se zepatat, bolí me asi 4 dny na hrudi, motá se mi hlava. více...

Vyrovnaná lordosa

Dobrý den, mam bolesti zad a dnes jsem byla na RTG, ovsem ortoped mi nic nevysvětlil....

Cukani v dolnim rtu

Dobry den, mam problem s drobnym cukanim v dolnim rtu. Uz druhy vecer po sobe...

Bursitis subacromialis, bolest přetrvává i po obstřiku

Mam diagnostikován Bursitis subacromialis s tím, že ruka má být asi týden v...

Mravenčení levé části obličeje

Dobrý den, Již cca přes mesíc mě trápí obtíže z levou polovinou obličeje,...

Potíže se spánkem, usínáním

Dobrý den, prosím o radu a pomoc mému manželovi trpící nespavostí. Je mu 43...

zvětšený vaječník

Dobrý den, dnes mi lékař při vyšetření vag. ultrazvukem sdělil že mám nepatrně...

Sertralin

Rozešel jsem se s přítelkyní ,3 dny jsem trpěl depresemi ,vracel se co sem měl...

Přenos streptokoka

Dobrý den,prodělal jsem vytržení krčních mandlí,v důsledku častých zánětů mandlí,v...

Mnohočetné boule po těle

Dobrý den. Mohl bych se prosím zeptat na pár otázek? Trochu jsem se rozepsal,...

Příznaky virozy po angině

Dobrý den, Před 14dni jsem prodělala angínu, brala jsem antibiotika (penicilin)....

Potíže se spánkem a úzkost

Dobrý den pane doktore, pokládám dotaz, který se týká mé maminky (věk 51 let)....

Rtg plic

Dobrý den,omlouvám se,za svůj dotaz,ale hodně mě to trápí.. Byla jsem dvakrát...

Reklama
Takovou péči si zasloužíte!
Představte si prostředí, kde se vždy setkáte s pozorností, kterou očekáváte.
* registrací neměníte svého lékaře.