Sledování při steatoze jater
Dobrý den. Využívám možnosti se zeptat na nemoci jater. Nemám zatím žádné potíže. Před časem jsem měl úraz, po kterém proběhla vyšetření CT a sono břicha, přičemž mi byla zjištěna steatoza jater. V té době jsem měl při výšce asi 182 cm a 91 kg vysoký krevní tlak (dostal jsem Prestarium NEO) a na hraně glykemii, cca 7,2. Po roce jsem na váze 86 kg a glykemie (5,5) i TK (kolem 120/80) je v pořádku i bez léků. Játra mi nikdo znovu nekontroloval. Jsou výsledky, které přikládám, v pořádku? Co mám dělat, abych neměl ztučnělá játra? Onemocnění ledvin, viz vyšetření CT, se později neprokázalo.
MUDr. Mgr. Anna Prchlíková
Specializace: Vnitřní lékařství Pracoviště: IV. interní klinika - gastroenterologie a hepatologie, VFN v PrazeVážený pane Zdeňku, steatoza jater souvisí s metabolickým syndromem, avšak je to do jisté míry i přirozený jev a běžný nález. Problém vidíme především tehdy, kdy přijde 45letý obézní pacient, má vysoký cholesterol a zvýšené jaterní testy. Tomuto profilu se vymykáte. Je skvělé, že se Vám podařilo shodit nadbytečná kila, váhu 86kg bych, také s ohledem na Váš věk, považovala za ideální, pokud se dobře cítíte, váhu si udržujte, stejně jako dobré stravovací a režimové zvyklosti. Nadále spolupracujte s praktickým lékařem v kardiovaskulární prevenci - její součástí jsou pravidelné kontroly glykemie, krevního tlaku, základní laboratoře včetně jaterních testů a lipidogramu. Pokud by byly jaterní testy nadhraniční, doporučila bych sonografickou kontrolu jater a sledování gastroenterologem. Pokud jsou jaterní testy normální, tak sonografie ani sledování specialistou není indikované ani potřeba. Pokud byste měl vyšší hladinu cholesterolu a/nebo triglyceridů, mělo by být adekvátně zareagováno (léčba statiny, další režimová a stravovací opatření). Urologické sledování lze doporučit v rámci prevence karcinomu prostaty. Uvažte operační řešení cholecystolitiázy, nebo-li odstranění žlučníku, podle doporučení odborných společností bychom Vám ji měli doporučit, i když obtíže neudáváte. To proto, že plánovaná cholecystektomie je jednoduchá operace s malými riziky, zatímco obtíže, které dokáže cholecystolitiáza způsobit, mohou být velmi vážné, obtížně řešitelné a logicky s nesrovnatelně vyššími riziky, rizika stoupají i s věkem, stejně jako výskyt komorbidit... S pozdravem Anna Prchlíková
