Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Současné tendence doporučují podávat vit. D suplementaci i starším dětem

Péče o dítě Simona 24.9.2019

Vážená paní doktorko,
chtěla jsem se Vás, prosím, zeptat, zda-li byl lékařský postup u syna v pořádku. Již vím, že ne, ale ráda bych znala názor i někoho dalšího.
Synovi ( v té době 2 roky a 5měs.) byla zjištěna hodnota vitamínu D 49,8 nmol/l (z předchozích krevních testů měl vysokou hodnotu ALP 24,95). PLDD měla podezření na křivici, syn byl léčen Vigantolem 2x5gtt 3 týdny, poté byl na krevních testech a hodnota vitamínu D byla 242,9 nmol/l . Křivice nebyla potvrzena. V dubnu 2018 měl syn hodnotu vitamínu D 63,8 nmol/l ,opět doporučen Vigantol 5gtt 3 týdny - ten jsem již nepodávala. Od října do dubna doporučen Vigantol 10gtt 1x týdně.
A měla bych , prosím, ještě jeden dotaz. Jak nejlépe doplňovat vitamín D? Je možná místo Vigantolu přírodní forma? Např. z rostlinného původu - např. Vitashine sprej. Vitamín D3 1000 IU.
Mockrát děkuji,
s pozdravem Simona Vršecká

Odpovídá lékař:

MUDr. Anna Prchlíková

Specializace: Vnitřní lékařství Pracoviště: Interní oddělení nemocnice Na Františku

Vážená paní Simono, hodnotit postup jiného lékaře si netroufám, nevím hlavně, proč byl syn vůbec testován, co má za klinické obtíže. Křivice je choroba charakterizovaná hlavně klinickými projevy (deformity končetin, otoky zápěstí atd), nikoliv pouze laboratorními výsledky. Vitamin D3 49,8 nmol/l je sice pod normou, ale vězte, že ještě před pár lety byla norma arbitrálně stanovena nad 50 nmol/l, až později se udává 75 nmol/l, přičemž mezi 50-75 je jakási šedá zóna, kdy se neprojevuje deficit vit. D, ale udává se, že hladiny nad 75 nmol/l "mohou být s benefitem". K panice spíše vyzývá hodnota ALP 24,95 (jednotky?), sice může být zvýšená při onemocnění kostí, ale také jater či jiných orgánů - původ zvýšení je potřeba uvážit právě podle klinických obtíží. Pokud by byly pochyby, je potřeba po původu pátrat (lze i vyšetřit izoenzymy, běžně se neprovádí, ale možné to je). Jaká byla hodnota ALP po intenzivním podávání Vigantolu - snížila se? Je jiná příčina opravdu nepravděpodobná? Ohledně suplementace - ve světě se poukazuje na rostoucí deficit vit. D v populaci, a to vlivem nedostatečného slunění, používání krémů, deficitu ve výživě - málo ryb, nekvalitní potraviny. Doporučuje se podávat vit. D dětem až do ukončení růstu, nikoliv jen miminům. Konkrétně se rýsuje doporučení podávat v prvním roce věku denně cca 500 IU denně a od druhého roku výše stejnou dávku v období říjen-dubem. K tomu samozřejmě stravovací doproučení a chodit na Slunce. Drtivou věšinu vit. D (i 100%, běžně se počítá 80-90%) dokážeme vyrobit kůží, proto je klíčové, aby lidé chodili ven, nikoliv jen jezdili po kroužcích/školkách/do práce autem. Dále je potřeba kvalitní strava - vit. D se nachází v rybím tuku (tučných rybách), mase, vejci, mléčných výrobcích, ale pouze pocházejících od zvířat pobývajících na Slunci, nikoliv v kravínech/slepičárnách. Lze preferovat potraviny obohacené vit. D (některá mléka), ale nikoliv ty nezdravé kvůli celkovému složení (např. Granko). Vitashine sprej určitě můžete podávat (dítěti i sobě), 2 vstřiky (400 IU) denně, ale z lékařského hlediska je to tahání peněz z kapsy rodičů, Vigantol poslouží úplně stejně. Existuje ale i firma Jamieson, nabízí baby variantu, stejně jako pro dospělé, v kapkách, veganského složení a ušlechtilého původu, je výrazně méně ekonomicky zatěžující. S pozdravem Anna Prchlíková

Související dotazy

Vit. C a Marťánci
Dobrý den, mohl byste mi prosím napsat zda dětský organismus...
Elevace d-dimerů po operaci
Dobrý den, 23.3. jsem prodělala plastiku LCA, 4.4....
Hladina vit. D
Hladina vitamínu D. V roce2015 mi byla zjištěna nízká...
Podávání česneku v čerstvém stavu předškolním dětem
Dobrý den, chci se zeptat, zda je možné podávat dětem...
Zvětšené D-dimery
Dobrý den jezdím na Hematologii (D689 vada koagulace...
D-diméry, jednotky
Prosím o vysvětlení jednotek, v nichž se měří D-dimery....

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Souběžné užívání doplňků stravy

Dobrý den, lze souběžně užívat ProfiChondro a Proenzi3 ?

Souběžné užívání léků

Dobrý den, prosím chtěla jsem se jen zeptat. Od lékaře psychiatra mám předepsány...

Souběžné užívání léku wellbutrin sr, trittico prolong a xanax

Dobrý den, více jak 15 let se léčím se silnými depresemi a uzkostnými stavy....

Soubor odběrů určený pro alergologii

Dobrý den chci se zeptat na co vše se dělaly rozbor krve a pokud jen na toto...

Soubor příznaků

Dobrý den paní doktorko, je mi 27 let a mám více příznaků. Nejsem si jistá,...

Soubor příznaků

Dobrý den paní Doktorko, chtěla bych se Vás zeptat na mé stávající problémy....

Soucasne ockovani Hexa a Rotarix u predcasne narozeneho ditete

Dobry den, jaky je prosim vas nazor na soucasnou aplikaci Rotarixu a Hexavakciny...

Současná léčba helicobacter pylori a chlamydií

Dobrý den, gastroenterolog mi dal na léčbu helicobacter pylori tyto léky:...

Současně léky na hyperthyreosu i hypothyreosu

Dobrý den, léčím se na hypertyreózu od února 2013. Anti-TPO, anti-TG, anti-TSH...

Současné používání látkových a jednorázových plen

Dobrý den, Mám nyní takové dilema. Používám látkové plenky již od narození...

Současné užití ELLAONE a ESCAPELLE

Dobry den, mala som nechraneny pohlavny styk pocas plodnych dni, podla kalendara...

Současné užití několika prášků

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda můžu bez vedlejších účinků brát současně...

Současné užívání 2 různých léků

Dobrý den pane doktore, ráda bych se zeptala, zda je možné současně užívat preventivně...

Současné užívání Aerinaze a Biopronu forte

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, zda se může současně používat aerinaze a biopron...

Současné užívání antihistaminik flonidan a fenistil kapky

Dobrý den, šestiletý syn trpící pylovou alergií (bříza) užívá 1/2 Flonidanu...

Současné užívání Ciploxu a Zolpidemu

Dobrý den. Chtěla bych se zeptat, jestli vadí při užívání zolpidemu současné...

Současné užívání Cipralexu a Zulbexu

Dobrý den. Od července užívám Cipralex na úkostně panickou poruchu. 1.měsíc...

Současné užívání Doxybene a Ibalginu

Dobrý den, mám naordinováno Doxybene proti Bronchtidě. Mohu současně použít...

Současné užívání isoptinu a vasocardinu

Zdravím Vás,chtěl bych se ujistit o správnosti rozhodnutí ošetřujícího lékaře.Dlouhodobě...

Současné užívání léčiv

Dobrý den, mohu zaroveň užívat COTRIMOXAZOL AL FORTE na močové cesty a Omeprazol...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Čárky, prasklinky na žaludu

Dobrý den,je mi 15 let.Na žaludu mám takové čáry(prasklinky,divný vzhled žaludu).Nesvědí,nepalí.Ze...

Pupínky na jazyku

Dobrý den, již delší dobu bojuji s bilým povlakem na jazyku a semtam svědění...

Hojení po částečné amputaci článku prstu

Dobrý den Pane Doktore. Mám na vás prosbu.. Víte ja žiju sportem Motokros a...

Kašel při kouření a bolest na průduškách

Dobrý den,již několik let mám kašel. ze začátku to nebylo tak hrozné,ale nyní...

Petechie, ekzém?

Dobry den před 3 dny se mi udělali na stehnu fialové tečky ( viz. foto) , že...

Operace páteře při bolestech hlavy

Dobrý den, ráda bych se poradila.. Před 3-4 lety mi začali bolesti hlavy (každý...

Žluté bělmo

Dobrý den. Mám takvý malý problém. Před pár dny jsem měla průjem, horečku a...

Dřívější menstruace, svědění vagíny

Dobrý den, už rok beru pravidelně antikoncepci a menstruaci dostávám také pravidelně....

Escherichia coli

Dobrý večer, měla bych na Vás prosbu. Loni v listopadu jsem přechodila chřipku,...

Zvětšené mízní uzliny v tříslu a riziko rakoviny

Už asi pár týdnů mám bulku na pravém třísle. Je velká cca 1,3 až 1,5 cm a v...

Mokvání za ušima

Dobrý den, pár měsíců mám problém se suchou kůží vzadu za ušima a občas mi z...

Svědění poševního vchodu

Dobrý den, je mi 15..trošku mě svědi okolí poševního vchodu.když se jakby poškrabu,aby...

Posilování

Dobrý den, můžu se ještě zeptat co je bráno za lehké posilování s činkami kolik...

Červená barva kůže na genitálu

Dobrý den, už půl roku se mi vyskytuje na varlatech a penisu červená barva...

Včera užila 2 tablety antikoncepce v jeden den

Dobrý den, dnes jsem zjistila, že jsem asi včera užila 2 tablety antikoncepce...

Bolesti v krku, vřídek u mandlí po orálním styku

Dobrý den, už delší dobu (cca 2 roky) mám problémy s krkem. Bolí mě v krku,...

Bolestivý bulka pod kůžu pod levým varletem

V noci mě probudila bolest pod levým varletem. Nahmatal jsem si tvrdou bulku...

Bolest v oblasti hráze

Dobrý den, asi před 3 roky mě poprvé zastihla nepříjemná bodavá bolest v prostoru...

E-coli

Dobrý den, chci se zeptat, jaké jsou příznaky přítomnosti e-coli v pochvě (mimo...

Opuchlé a odřené(podrážděné) pysky

Dobrý den, párkrát mi po sexu napuchly pysky, poprvé jen jeden a pak ona dva...

Reklama