Spálová angína
Dobrý den,
ráda bych se zeptala, zda je možné, aby při spálové angíně byl jediný příznak červený malinový jazyk a "všelijaká" vyrážka (začla u uší a přes krk na břicho a záda a postupně na ruce, slila se v obří červené fleky, v jednu chvíli byla malá (2,5r) doslova celá červená, druhý den začala ustupovat a zůstala drobná krupička/hrubá kůže, která je stále hodně suchá, vyrážka celou dobu nesmírně svědila a zasáhla i celý obličej). Příznaky angíny nebyly. Uzliny ok. Teplota 38,5 jedno odpoledne (v době kdy už byla vyrážka). 4 nezávisle na sobě dělané stěry (jeden streptest a tri klasické laboratorní) byly negativní. CRP první tři dny vyrážky 19,15,11. Leukocyty nebyly zvýšené (mírně zvýšené neutrofily a tyčky), zvýšené eozofily a lymfocity. Ve středu (čtyři dny před vyrážkou) prodělala syndrom ruka-noha-pusa (zarudlý krk, jeden aft a pár pupínků kolem pusy a na rukách, přešlo to za dva dny.) Do pátku nebylo po nemoci ani památky. "spálová" vyrážka se objevila v neděli.
Je možné, že se i přes nízké CRP, nízké leukocyty a negativní stery, jednalo o spálovou angínu?
Děkuji moc. D.
MUDr. Dominika Pitaková
Specializace: Praktické lékařství Pracoviště: Praktická lékařka pro dospělé, Újezd nad Lesy
Dobrý den, Dano,
děkujeme za Váš dotaz. Podle průběhu obtíží bych spálovou angínu vyloučila. Výsledky ukazují spíše na virovou infekci,. nabízí se šestá nemoc, jejíž průběh bývá hodně podobný, i když výsev vyloženě nesvědí. To zase bývá projevem alergií. Větší zkušenosti s dětskými nemocemi mají kolegové pediatři, předávám dotaz k jejich shlédnutí a zodpovězení. Hezký večer.
MUDr. Petra Čamborová
Specializace: Dětské lékařství a klinická osteologie Pracoviště: dětské oddělení Krajská nemocnice T.Bati a.s., Zlín dětská osteologická ambulance, Osteocentrum Zlín, Mediekos Ambulance s.r.o.Dobrý den, v životě lidském a medicíně obzvlášť je možné vše. Ne vždy nemoc probíhá u všech pacientů stejně. Každý pacient reaguje jinak, někdo i při viróze vytvoří zvýšené CRP, někdo při bakteriální infekci nereaguje jeho zvýšením. Charakter vyrážky by nejlépe zhodnotil praktický pediatr při jejím výsevu. Ex post je situaci obtížné jednoznačně zhodnotit. Spousta nemocí probíhá atypicky, nebo nejsou u pacienta vyjádřeny všechny příznaky. Spála je infekční onemocnění, do kterého obrazu patří i angína, ale ne všichni pacienti ji mají.Termín spálová angína je nesprávný.
